脊柱結核分為頸椎結核、胸椎結核、腰椎結核和骶椎結核。隨著(zhù)脊柱內固定材料的廣泛應用于臨床，脊柱結核的外科治療，加強了脊柱的穩定性，使術(shù)后病人在短期內可下床活動(dòng)（一般1周以后），減少了術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生，縮短了住院時(shí)間，大大提高了患者的生活質(zhì)量。那么，脊柱結核患者在術(shù)前術(shù)后的護理方法有哪些呢？

　　術(shù)前護理

　　臥木板床休息，局部制動(dòng)，以減少體力消耗及局部病變的機械性刺激，促使病變局限，減輕疼痛，改善癥狀，避免發(fā)生病理性骨折、脫位、后突畸形與脊髓損傷。頸椎結核病人行頜枕帶牽引，其護理詳見(jiàn)牽引護理章節。臥床期間幫助病人做好各項生活護理，翮身與皮膚護理同脊柱骨折、脊髓損傷護理章節。手術(shù)前應用有效抗結核藥物至少2周，以改善全身結核癥狀，使病變局限穩定，減少結核桿菌的擴散。有竇道者及時(shí)換藥，根據藥敏選用敏感有效的抗生素。

　　病人體質(zhì)虛弱、營(yíng)養狀況差，常有消瘦、貧血、食欲不振，嚴重影響病變的局限與療效。應根據病人的飲食習慣、口味，供給病人可口、易消化的高蛋白、高熱量、高維生素、高鈣質(zhì)飲食。如牛奶、瘦肉、雞蛋、魚(yú)蝦、豆類(lèi)、谷類(lèi)以及新鮮蔬菜、水果等。注意經(jīng)常調節變化飲食花樣，使其色、香、味俱全，以刺激病人食欲。抗結核藥物飯后30分鐘服用，以減少胃腸道刺激。食欲不振可應用助消化健胃上篇臨床護理藥，以增進(jìn)病人食欲。必要時(shí)靜脈補充白蛋白、新鮮全血或血漿，改善病人全身營(yíng)養狀況是治療本病的基礎。

　　病情允許、病變穩定時(shí)，可幫助病人適當戶(hù)外活動(dòng)，增加日光浴，促進(jìn)機體代謝及鈣質(zhì)的吸收。保證病人充足睡眠，以修復病變，及早手術(shù)。

　　術(shù)后護理

　　在病人身心處于極度痛苦的情況下，需及時(shí)在精神上給予安慰和鼓勵病人樹(shù)立戰勝疾病的信心，積極配合醫生治療以便使疾病早日康復；由于術(shù)后病人傷口疼痛，咳嗽時(shí)疼痛加劇，病人不愿咳嗽，不愿咳痰，容易造成因呼吸道不暢而引發(fā)墜積性肺炎及窒息，故應鼓勵病人及協(xié)助病人排痰，防止呼吸系統并發(fā)癥的發(fā)生；對于術(shù)后高燒病人，在給予藥物治療的同時(shí)應給予物理降溫；對于術(shù)后留置導尿管的病人定時(shí)放尿，帶有引流管的病人及時(shí)排放引流液，防止泌尿系逆行感染及傷口感染；術(shù)后病人床鋪要要保持整潔，皮膚保持干燥，若床鋪污染要及時(shí)清理更換床單元；為防止褥瘡的發(fā)生，術(shù)后早期每?jì)尚r(shí)翻身一次，翻身的同時(shí)給病人按摩肌肉，防止肌肉萎縮。鼓勵病人床上活動(dòng)，防止關(guān)節僵直。術(shù)后病人由于手術(shù)創(chuàng )傷及臥床，要求給予流質(zhì)、無(wú)渣、高營(yíng)養飲食。根據病情可逐漸改為半流或普食；術(shù)后一周左右協(xié)助病人下床活動(dòng)，病人活動(dòng)時(shí)要有專(zhuān)人護理，防止意外的發(fā)生，隨著(zhù)鍛練的加強及病情的康復，術(shù)后兩周左右，可在病房自主活動(dòng)，術(shù)后三周左右可戶(hù)外活動(dòng)。病人出院囑病人按時(shí)服藥定期復查。