什么是腰椎間盤(pán)突出

　　腰椎間盤(pán)是在每?jì)晒澭抵g的一個(gè)盤(pán)狀結構，它起到緩沖椎骨間壓力的作用。如果由于外傷或者其他原因，椎間盤(pán)出現問(wèn)題，逐漸從椎間盤(pán)膨出演變到椎間盤(pán)突出，一旦突出的椎間盤(pán)進(jìn)入椎管壓迫神經(jīng)，就會(huì )出現疼痛。如果突出的部分完全脫離椎間盤(pán)，進(jìn)入到神經(jīng)的通道，就叫作椎間盤(pán)脫出。只有當突出的部位有神經(jīng)通過(guò)并且壓迫神經(jīng)時(shí)，才會(huì )引起疼痛。

　　腰椎間盤(pán)突出的常見(jiàn)誘因

　　腰椎間盤(pán)容易突出的因素，主要有以下幾個(gè)：

　　第一，疲勞。疲勞不一定是做了多么劇烈的運動(dòng)或是多么重的體力勞動(dòng)，比如坐的時(shí)候，身體是挺直的腰是向前輕度地弓起的，坐的時(shí)間長(cháng)了以后，腰會(huì )彎下來(lái)，腰椎長(cháng)時(shí)間處于一種彎曲的狀態(tài)，就會(huì )使椎間盤(pán)的壓力增大。椎間盤(pán)是在腰椎的前方，向前屈的時(shí)候，受到的壓力就會(huì )增加，向后時(shí)壓力就會(huì )減小。

　　第二，開(kāi)車(chē)。現在開(kāi)車(chē)的人越來(lái)越多，開(kāi)車(chē)也會(huì )引起腰椎間盤(pán)的疲勞，因為開(kāi)車(chē)時(shí)有意無(wú)意地總是向前探身握著(zhù)方向盤(pán)，使腰椎處于輕度向前屈曲的狀態(tài)，也會(huì )使腰椎間盤(pán)受到損傷。

　　第三，受寒。如果腰局部經(jīng)常受到寒冷的刺激，也可能會(huì )出現腰的損傷。

　　第四，外力。突然受到外力進(jìn)而導致腰椎損傷。

　　高跟鞋、大背包   腰椎間盤(pán)殺手

　　小杰是高板鞋的忠實(shí)擁護者，漂亮的她穿上高跟鞋之后，雙腿更顯得修長(cháng)。除了高跟鞋，小杰還很喜影背時(shí)尚的大背包，可是她卻不知道，高跟鞋、大背包，這些她最?lèi)?ài)的時(shí)尚裝備正在傷害著(zhù)地的腰椎。

　　專(zhuān)家提示

　　穿上高跟鞋后會(huì )使身材顯得挺拔，但如果鞋跟太高，腳就會(huì )向前傾斜，人體的重心也向前傾斜、此時(shí)腰椎就需要通過(guò)向前輕度地彎曲來(lái)保持平衡、再加上又背了一個(gè)很大的包，重量就增加了，易使腰椎受到損傷。而斜背著(zhù)包使得腰椎左右兩側承受的力量不均衡，也是導致椎間盤(pán)突出的比較常見(jiàn)的原因。所以日常生活中，穿五六厘米之內的高跟鞋問(wèn)題不大；如果鞋跟超過(guò)10厘來(lái)，跟太高就會(huì )對腰椎造成影響，另外要盡可能減少背比較大的包，如果一定要背，最好是用手拎著(zhù)，而且左手和右手要交替拿，讓兩側的腰肌和腰椎處于比較均衡的受力狀態(tài)，減少腰椎間盤(pán)的勞損和腰椎間盤(pán)突出的發(fā)生。

　　正確搬重物保護腰椎

　　搬重物很容易把腰扭傷，所以要掌握正確方法先蹲下，再將身體向前靠，搬起時(shí)借用腿的力量，使椎間盤(pán)承受最小的壓力，起到保護腰椎的作用。

　　腰椎間盤(pán)突出的治療誤區

　　第一，腰腿疼不算病。椎間盤(pán)突出導致的腰腿疼，如果沒(méi)有及時(shí)正確的治療，會(huì )使椎間盤(pán)突出加重，引起下肢的無(wú)力、麻木、肌肉的萎縮、大小便異常的問(wèn)題，會(huì )給生活和工作帶來(lái)非常大的影響。

　　第二，椎間盤(pán)突出很難治。實(shí)際上，椎間盤(pán)突出如果明確診斷了，無(wú)論是采取保守治療方法還是手術(shù)治療方法，治療得當的話(huà)，成功率和優(yōu)良率都在95%以上，椎間盤(pán)突出并不是不可治療的。

　　第三，只要是腰椎間盤(pán)突出就很?chē)乐亍Ｒ恍┗颊哒裔t生看病，說(shuō)自己的椎間盤(pán)突出很厲害，因為CT報告上面寫(xiě)著(zhù)，腰椎第幾節膨出或者突出。實(shí)際上拍片子、做CT、核磁共振看到的椎間盤(pán)突出，并不意味著(zhù)疾病很?chē)乐兀斪甸g盤(pán)突出引起腰痛、腿痛、腿麻時(shí)，才能說(shuō)明確實(shí)有問(wèn)題了。

　　還有一個(gè)比較常見(jiàn)的誤區，也是醫生在出診過(guò)程中經(jīng)常會(huì )遇到的，有些患者椎間盤(pán)突出，一直腰痛腿痛，從報紙上看到一種偏方，就趕緊去治療。但是每個(gè)人的情況不一樣，沒(méi)有一種治療方法是全能的，所以不能盲目地相信某一種方法也不能認為手術(shù)不好、比較危險，就任由椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)，不及時(shí)采取治療。

　　腰椎間盤(pán)突出的保守治療

　　腰椎間盤(pán)突出的保守治療分為三部分：第一是牽引，醫院一般都有專(zhuān)門(mén)的牽引床，通過(guò)在腰部和腋下施加一個(gè)牽拉力，起到緩解癥狀的作用。第二是熱療，通過(guò)改善局部的血液循環(huán)，對疼痛起到一定的緩解作用，可以讓椎間盤(pán)突出以后壓迫神經(jīng)造成的損傷通過(guò)血液循環(huán)的改善得到一定的恢復。第三是藥物治療，是保守治療中非常重要的一部分。神經(jīng)受壓以后會(huì )產(chǎn)生炎癥，可以吃一些消炎藥，而神經(jīng)受壓以后發(fā)生了損傷，要用一些營(yíng)養神經(jīng)的藥物和消除水腫的藥物來(lái)進(jìn)行治療。

　　腰椎間盤(pán)突出的手術(shù)治療

　　如果疾病經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間的保守治療，比如治療已經(jīng)持續了半年，牽引、藥物、各種理療都試過(guò)而病情不見(jiàn)好轉的情況下，就要考慮手術(shù)治療了。近些年科技進(jìn)步非常快，在治療過(guò)程中可以采取微創(chuàng )的治療方法。比如通過(guò)穿刺針，把很細的針頭直接放到椎間盤(pán)突出的部位，通過(guò)射頻或是激光，是椎間盤(pán)突出的部分融化掉，對神經(jīng)根壓迫就減少甚至消失。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療的患者一般在手術(shù)第二天或第三天就可以出院。對于年輕人來(lái)說(shuō)，程度比較輕的、還沒(méi)有鈣化的椎間盤(pán)突出，可以通過(guò)手術(shù)把突出的軟組織氣化掉。

　　除此之外還有一種手術(shù)方法，是把椎間孔鏡從后行插入人體，醫生在屏幕下進(jìn)行操作，把突出的椎間盤(pán)取出來(lái)，損傷也是比較小的。該手術(shù)方法適合于治療已經(jīng)鈣化的、比較大的椎間盤(pán)突出。

　　如果再?lài)乐兀热缱甸g盤(pán)已經(jīng)脫出，椎骨之間的椎間盤(pán)已經(jīng)沒(méi)有了，則需要把脫出的部分完全拿出來(lái)，然后在兩節椎骨間塞上骨頭，打上釘子。該方法是針對比較嚴重的疾病采取的治療。

　　另外還有一種情況，椎間盤(pán)本身出了問(wèn)題，可以置換椎間盤(pán)。椎間盤(pán)突出進(jìn)行關(guān)節置換以后，患者可以保持正常的彎腰活動(dòng)，也盡可能地減少對關(guān)節正常活動(dòng)的影響。