深化醫改:以投入換機制
隨著(zhù)醫改進(jìn)入攻堅期和深水區,深層次體制機制的制約作用日益凸顯。基本醫保制度可持續性不強,公立醫院體制機制改革進(jìn)展緩慢,藥價(jià)虛高和商業(yè)賄賂亂象突出,醫療費用增長(cháng)過(guò)快等,都需要進(jìn)一步加強頂層設計,著(zhù)力加以解決。
現代醫院管理制度初步建立,醫療服務(wù)體系能力明顯提升,就醫秩序得到改善,城市三級醫院普通門(mén)診就診人次占醫療衛生機構總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規定,只能看一種,沒(méi)辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個(gè)病治好了再來(lái)。
隨著(zhù)醫改進(jìn)入攻堅期和深水區,深層次體制機制的制約作用日益凸顯。基本醫保制度可持續性不強,公立醫院體制機制改革進(jìn)展緩慢,藥價(jià)虛高和商業(yè)賄賂亂象突出,醫療費用增長(cháng)過(guò)快等,都需要進(jìn)一步加強頂層設計,著(zhù)力加以解決。
在推進(jìn)城市公立醫院改革方面,會(huì )議要求省直醫院積極參與屬地公立醫院改革。確保今年6月底前上報國家改革實(shí)施方案,9月底前實(shí)施藥品零差率銷(xiāo)售,同步推進(jìn)領(lǐng)導體制、法人治理、人事薪酬、編制創(chuàng )新等深層次改革。
到2017年底,公立醫院醫療費用控制監測和考核機制逐步健全,參保患者醫療費用中個(gè)人支出占比逐步降低,居民看病就醫負擔進(jìn)一步減輕。
在改革爬坡過(guò)坎的關(guān)鍵時(shí)期,總結推廣深化醫改創(chuàng )造的好做法和成熟經(jīng)驗,充分發(fā)揮典型經(jīng)驗對全局改革的示范、突破、帶動(dòng)作用,有利于統一思想、凝聚共識,有利于創(chuàng )新體制機制、突破利益藩籬,有利于降低改革成本、少走彎路,有利于增強人民群眾的獲得感。
醫院的問(wèn)題核心在醫生。如果醫生的技術(shù)價(jià)值與其付出相匹配,就能夠促使其心無(wú)旁騖地為患者看病,患者能得到更高水平的診療服務(wù),醫院及醫生的社會(huì )形象也會(huì )得到改善,醫患雙方將會(huì )雙贏(yíng)。
從百萬(wàn)醫護去“編制”,允許大醫院醫生到下一級去坐診,均衡各地資源分布,也促進(jìn)地區整體醫療水平上升,建設慢性病防治隊伍和人才建設,降低老百姓看醫成本,有效解決看貴。
醫藥分離給了患者很大的自由,“有的慢性病患者可能就請假一兩個(gè)小時(shí)來(lái)看病,他們看完病后可以先回去工作,等下班了再去家附近的藥店拿藥,時(shí)間上大大自由了。”
2017年,縣級公立醫院綜合改革要進(jìn)一步厘清政府和公立醫院責權利關(guān)系,建立決策、執行、監督相互協(xié)調、相互制衡、促進(jìn)相互的治理機制。
到2020年,逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制,基本理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,探索建立通過(guò)制定醫保支付標準引導價(jià)格合理形成的機制。
截至2015年,中國居民人均預期壽命提高到76.34歲,這一數字比2010年提高了1.51歲。而在此次公布的《規劃》中,對居民人均預期壽命又提出了新目標。