居民人均預期壽命比2015年提高1歲、家庭醫生簽約服務(wù)擴大到全人群、控制公立醫院醫療費用不合理增長(cháng)……2017年初，國務(wù)院印發(fā)的《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》正式公布，“十三五”時(shí)期中國醫改的路線(xiàn)圖出爐。到2020年，中國醫改進(jìn)程有哪些階段性目標？普通民眾將從中獲得什么便利與實(shí)惠？

　　看病收費更合理

　　——控制公立醫院醫療費用不合理增長(cháng)取消藥品加成

　　針對民眾最關(guān)心的“看病貴”問(wèn)題，《規劃》提出要控制公立醫院醫療費用不合理增長(cháng)。

　　《規劃》明確，衛生計生等有關(guān)部門(mén)對公立醫院藥品、高值醫用耗材、大型醫用設備檢查等情況實(shí)施跟蹤監測。到2017年，全國公立醫院醫療費用增長(cháng)幅度力爭降到10%以下，到2020年，增長(cháng)幅度穩定在合理水平。

　　另外，要取消藥品加成（不含中藥飲片），通過(guò)調整醫療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫院運行成本等，建立科學(xué)合理的補償機制。

　　從藥品供應保障制度方面，《規劃》提出要推動(dòng)醫藥分開(kāi)，采取綜合措施切斷醫院和醫務(wù)人員與藥品、耗材間的利益鏈。

　　醫保報銷(xiāo)更便捷

　　——推進(jìn)基本醫保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫直接結算

　　在醫療保障制度方面，《規劃》提出，到2020年，基本醫保參保率穩定在95%以上。另外要加快建立異地就醫直接結算機制，推進(jìn)基本醫保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫直接結算，加強參保地與就醫地協(xié)作，方便群眾結算，減少群眾“跑腿”、“墊資”。

　　《規劃》明確，建立健全異地轉診的政策措施，推動(dòng)異地就醫直接結算與促進(jìn)醫療資源下沉、推動(dòng)醫療聯(lián)合體建設、建立分級診療制度銜接協(xié)調。

　　依照《規劃》，到2017年，要基本實(shí)現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。到2020年，要建立醫保基金調劑平衡機制，逐步實(shí)現醫保省級統籌，基本醫保政策范圍內報銷(xiāo)比例穩定在75%左右。

　　低價(jià)藥、救命藥不再難找

　　人均預期壽命再延長(cháng)

　　——居民人均預期壽命比2015年提高1歲

　　截至2015年，中國居民人均預期壽命提高到76.34歲，這一數字比2010年提高了1.51歲。而在此次公布的《規劃》中，對居民人均預期壽命又提出了新目標。

　　《規劃》明確到2020年，經(jīng)過(guò)持續努力，基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)，基本適應人民群眾多層次的醫療衛生需求，中國居民人均預期壽命比2015年提高1歲。

　　此外《規劃》還提出，到2020年，孕產(chǎn)婦死亡率下降到18/10萬(wàn)，嬰兒死亡率下降到7.5‰，5歲以下兒童死亡率下降到9.5‰，主要健康指標居于中高收入國家前列，個(gè)人衛生支出占衛生總費用的比重下降到28%左右。

　　基層就診更方便

　　——基層醫療衛生服務(wù)能力提升家庭醫生簽約服務(wù)全覆蓋

　　《規劃》提出的重點(diǎn)任務(wù)之一就是建立科學(xué)合理的分級診療制度，并設定了“到2020年，分級診療模式逐步形成，基本建立符合國情的分級診療制度”的目標。

　　這其中，提升基層醫療衛生服務(wù)能力被列為一項重要內容。《規劃》明確，要提升鄉鎮衛生院開(kāi)展急診搶救、二級以下常規手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦初篩、兒科、精神疾病、老年病、中醫、康復等醫療服務(wù)能力。

　　到2020年，力爭所有社區衛生服務(wù)機構和鄉鎮衛生院以及70%的村衛生室具備中醫藥服務(wù)能力，同時(shí)具備相應的醫療康復能力。

　　《規劃》還提出建立健全家庭醫生簽約服務(wù)制度。到2017年，家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上。到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴大到全人群，基本實(shí)現家庭醫生簽約服務(wù)制度全覆蓋。

　　低價(jià)藥、救命藥不再難找

　　——扶持低價(jià)藥品生產(chǎn)保障市場(chǎng)供應

　　此次出臺的《規劃》還特別提出，要解決好低價(jià)藥、“救命藥”、“孤兒藥”以及兒童用藥的供應問(wèn)題。

　　具體舉措體現在：扶持低價(jià)藥品生產(chǎn)，保障市場(chǎng)供應，保持藥價(jià)基本穩定；建立健全短缺藥品監測預警和分級應對機制，加快推進(jìn)緊缺藥品生產(chǎn)；支持建設小品種藥物集中生產(chǎn)基地，繼續開(kāi)展用量小、臨床必需、市場(chǎng)供應短缺藥品的定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)。

　　另外，《規劃》明確要完善兒童用藥、衛生應急藥品保障機制。對原料藥市場(chǎng)供應不足的藥品加強市場(chǎng)監測，鼓勵提高生產(chǎn)能力。

　　全科醫生數量更充足

　　——2020年總數達到30萬(wàn)人以上

　　健全完善人才培養使用和激勵評價(jià)機制也是《規劃》的任務(wù)之一。這其中，加強全科醫生人才隊伍培養被列為重要內容。

　　《規劃》提出，到2020年，初步建立起充滿(mǎn)生機和活力的全科醫生制度，基本形成統一規范的全科醫生培養模式，城鄉每萬(wàn)名居民有2—3名合格的全科醫生，全科醫生總數達到30萬(wàn)人以上。這也意味著(zhù)，全科醫生短缺有望得到一定緩解。