劉大爺今年60多歲,得糖尿病整整6年,一直在服用口服降糖藥物。目前,他的血糖控制得還可以,空腹血糖為6-8毫摩爾/升、餐后血糖7~9毫摩爾/升左右。但是最近,他心里有些擔心,因為聽(tīng)鄰居說(shuō),常年吃降糖藥會(huì )對肝、腎的功能造成損害,有的甚至會(huì )導致尿毒癥。
對此,解放軍第八一醫院內分泌科副主任醫師李彤寰指出,確實(shí),絕大部分藥物(包括我們最常用的感冒藥、消炎藥)進(jìn)入體內以后大都要經(jīng)過(guò)肝臟代謝,然后再由腎臟排出體外。如果患者的肝腎功能正常,就能保證藥物在肝臟及腎臟正常代謝和排泄,而不會(huì )對肝腎功能造成影響。事實(shí)上,正規醫院使用的各種降糖藥物都是經(jīng)過(guò)科學(xué)、縝密的研究,在反復動(dòng)物試驗和多年臨床驗證的基礎上得到確認的安全、有效的藥物,其副作用并不嚴重,它給病人帶來(lái)的益處遠遠超過(guò)它的副作用。所以,才會(huì )廣泛的應用于臨床。因此,糖尿病病友不必過(guò)度擔心口服藥物對肝腎功能的影響。
我們在臨床中經(jīng)常會(huì )碰到一些糖尿病病人,因為過(guò)度擔心藥物對肝腎的影響,即使這種藥物非常適合自己的病情,也堅決不用,而去選擇一些降糖效果不確切的保健品或中藥,致使血糖長(cháng)期居高不下。還有些患者認為,“西藥副作用大,長(cháng)期服用對身體有害”,當血糖得到初步控制后就自行減藥,甚至停用所有藥物,導致血糖忽高忽低,反復波動(dòng)。多年以后,反而發(fā)現自己得了糖尿病腎病。其實(shí),這是因為長(cháng)期高血糖、高血壓沒(méi)有等到很好的控制,反而損害了腎臟。因此,專(zhuān)業(yè)的醫師們經(jīng)常會(huì )告誡病友,“長(cháng)期高血糖對肝腎功能的損害要遠遠超過(guò)降糖藥物對肝腎的影響,良好的血糖控制本身就是對肝腎最好的保護。”
李彤寰說(shuō),糖尿病是一種終身性疾病,需要長(cháng)期治療。糖尿病病友只要在定期監測肝腎功能、每年篩查一次糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的基礎上,在醫生的指導下正規服藥,完全可以長(cháng)期放心服用降糖藥。
益肝明目,滋陰補腎。用于腎陰不足,氣血兩虧,目眩昏暗,心煩失眠,肢倦乏力,腰腿酸軟。
健客價(jià): ¥268益肝明目,滋陰補腎。用于腎陰不足,氣血兩虧,目眩昏暗,心煩失眠,肢倦乏力,腰腿酸軟。
健客價(jià): ¥1580滋補肝腎,養血柔肝。用于肝腎陰虛,頭暈失眠,心悸乏力,脅痛腰痛,午后低燒,以及慢性肝炎、慢性腎炎而見(jiàn)陰虛證者。
健客價(jià): ¥20本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià): ¥13.2補肝腎、強筋骨。適用于肝腎虧損,筋骨不堅證,癥見(jiàn)腰膝酸軟,頭暈眼花,體倦乏力,食少或兼睡眠不安者。
健客價(jià): ¥3001.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78本品適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥30補肝腎,烏須發(fā)。用于肝腎兩虛引起的須發(fā)脫落、早白。
健客價(jià): ¥25補肝腎,強筋骨,烏須發(fā)。用于肝腎兩虛,頭暈目花,耳鳴,腰酸肢麻,須發(fā)早白。
健客價(jià): ¥25本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5補肝腎,養精血。用于肝腎兩虛,精血不足而致的頭暈目眩,耳鳴健忘,鬢發(fā)早白,腰膝酸軟。
健客價(jià): ¥6補肝腎,益精血。用于肝腎兩虛,須發(fā)早白,牙齒搖動(dòng),遺精盜汗,腰酸帶下,筋骨痿弱,腰腿酸軟,帶下清稀。
健客價(jià): ¥25滋補肝腎,益氣養榮,活絡(luò )生發(fā)。用于脫發(fā)癥。
健客價(jià): ¥32補氣血,滋肝腎。用于婦女血虧,消化不良,月經(jīng)不調赤白帶下,小腹冷痛,氣血衰弱,久不受孕。
健客價(jià): ¥36益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價(jià): ¥52滋補肝腎,寧神益智。用于肝腎陰虧,肝陽(yáng)偏旺所致的小兒神思渙散,多動(dòng)急躁,多語(yǔ)高昂,夜寐不安,舌紅少苔,弦脈細數。
健客價(jià): ¥53補肝腎,強筋骨,烏須發(fā)。用于肝腎兩虛,頭暈目花,耳鳴,腰痠肢麻,須發(fā)早白;亦用于高脂血癥。
健客價(jià): ¥65祛風(fēng)除濕,活絡(luò )止痛,補益肝腎。用于風(fēng)濕瘀阻、肝腎不足所致的痹病,癥見(jiàn)肢體拘攣、手足麻木、腰腿酸痛。
健客價(jià): ¥13滋補肝腎,健脾益氣,活血通絡(luò ),祛風(fēng)潤燥。適用于先天不足,肝腎陰虛,肌膚甲錯的魚(yú)鱗病。
健客價(jià): ¥398補益肝腎,活血祛瘀,養血驅風(fēng)。用于治療肝腎不足、血虛風(fēng)盛所致的白癜風(fēng);癥見(jiàn)白斑色乳白、多有對稱(chēng)、邊界清楚,病程較舊,伴有頭暈目眩、腰膝痠痛。
健客價(jià): ¥32補肝腎、益氣血。用于肝腎不足,氣血虧損,體質(zhì)虛弱、遺尿遺精,陽(yáng)痿早泄。
健客價(jià): ¥398