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房敏:頸椎病未必是頸椎出毛病

2014-04-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:頸椎病,“多半是頸椎出問(wèn)題”的論斷,在相當長(cháng)一段時(shí)間內扎根于人們腦海里。許多白領(lǐng)看到網(wǎng)上盛傳的治療頸椎疼痛的 “米字操”、“轉頭操”,便“依樣畫(huà)葫蘆”地去操作,可除了頸部稍微得到休息外,疼痛的癥狀并未得到根本緩解,有些甚至還扭傷了脖子。

  頸椎病,“多半是頸椎出問(wèn)題”的論斷,在相當長(cháng)一段時(shí)間內扎根于人們腦海里。許多白領(lǐng)看到網(wǎng)上盛傳的治療頸椎疼痛的“米字操”、“轉頭操”,便“依樣畫(huà)葫蘆”地去操作,可除了頸部稍微得到休息外,疼痛的癥狀并未得到根本緩解,有些甚至還扭傷了脖子。房敏介紹,來(lái)醫院看病的白領(lǐng),大多捏著(zhù)疼痛難忍的頸脖,吵嚷著(zhù)趕緊讓醫生拍個(gè)X光片診斷一下,可片子拍下來(lái)顯示頸椎骨一切正常,白領(lǐng)們便以為是自己沒(méi)有好好休息,草草拿了藥回家,可怎料過(guò)了沒(méi)幾天,疼痛癥狀又開(kāi)始發(fā)作,只得繼續往醫院跑。

  為什么傳統X光影像學(xué)表現與病人癥狀不同步?臨床數據表明,在20-35歲的年輕病人中,除5%的病人是病理性表現外,近90%的年輕病人的X光影像學(xué)結果和他們表現出來(lái)的嚴重疼痛癥狀“對不上號”,而在35-45歲的病人中,也有三四成病人存在這種狀況。

  莫非引發(fā)頸椎病的“元兇”不是頸椎?那么真正的病因又在哪里?房敏在對大量的臨床病例研究后發(fā)現,這些存在嚴重癥狀的年輕病人往往本身的頸椎曲線(xiàn)、頸椎椎骨都未見(jiàn)明顯異常。而那些上了年紀的患者,頸椎由于衰老開(kāi)始出現一些退變的骨性化表現,比如鈣沉積等,可他們的發(fā)病癥狀反倒沒(méi)有年輕人來(lái)的那么強烈。換而言之,診斷頸椎毛病,光靠X光片的結果并不“靠譜”。

  由于尚未明確頸椎病的發(fā)病機制,過(guò)去在治療頸椎病時(shí),臨床醫生對上述反常現象,也很是頭疼,只好“頭痛醫頭,腳痛醫腳”,猶如“機關(guān)槍打麻雀”,打著(zhù)一個(gè)是一個(gè)。對此,房敏陷入了沉思,面對病癥,中醫能干預什么?推拿、針灸的手法不像手術(shù)、藥物那樣直接介入人體,而僅僅在病人的體表進(jìn)行操作,即使能有效果緩解病癥,那么解決的究竟是什么環(huán)節?

  肌肉退變在前,椎骨退變在后

  早在攻讀碩士學(xué)位時(shí),房敏就開(kāi)始探究病狀與影像學(xué)不同步的問(wèn)題。他說(shuō)道,人體有七塊頸椎骨,和下方的胸椎腰椎相比,這些頸椎骨有著(zhù)自身特異性,它的小關(guān)節機構幾乎是冠狀面的,這樣就能保證頭頸在60度至70度的幅度內靈活轉動(dòng)。但是,在七塊頸椎椎骨的周?chē)€附著(zhù)眾多軟組織,一般而言,人體頸部共有40余條肌肉,呈現大大小小、前后和淺中深不同的分布,其中又以頸后部分布為主。

  但當頸椎病癥狀最嚴重時(shí),患者常出現手麻,頭暈,這又是如何引起的?房敏研究發(fā)現,頸椎的退變是必然的,退變后若影響到神經(jīng),就會(huì )出現手麻、頭暈、心跳加速的交感性頸椎病;影響到血管,血供不好,就會(huì )表現為缺血癥狀;影響脊髓,就出現了頸脊髓病的情況。

  那么到底是椎骨退變導致肌肉退變,還是肌肉退變導致椎骨退變?人們應該先保養肌肉,還是先保養椎骨?曾經(jīng)有一段時(shí)間,房敏就陷入這樣一種“雞生蛋”、“蛋生雞”的怪圈。當時(shí)他大膽提出假說(shuō),頸肌即肌肉的問(wèn)題出現在先,或者至少以肌肉退變?yōu)橹鳌?/p>

  房敏說(shuō):“如果對比一個(gè)人20年前后頸椎X光片的變化,基本上,七塊頸椎骨的大小、前后結構一般不會(huì )有太大差異,最多在這二十年間會(huì )流失一些鈣質(zhì),骨密度會(huì )因此有所降低,而形態(tài)學(xué)變化則不大。但同等條件下,如果對比一個(gè)20年前后肌肉功能的變化,可以肯定的是,試驗者至少1/3的頸肌功能會(huì )發(fā)生退變。因為隨著(zhù)年齡的增長(cháng),人們使用最多的還是肌肉,它能帶動(dòng)椎骨進(jìn)行轉動(dòng)。

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