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靳令經(jīng):頭暈惡心不一定是頸椎病

2014-04-16 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一些上了年紀的人會(huì )出現突然劇烈的頭暈,有時(shí)甚至天旋地轉不敢睜眼,同時(shí)還伴有惡心、嘔吐癥狀,休息片刻后略有改善,但坐起及躺下的過(guò)程中都會(huì )有短暫的眩暈。

  通常發(fā)生這種眩暈時(shí),大部分人都會(huì )將其歸結為頸椎病發(fā)作,然而,到醫院檢查理療甚至做了頸椎手術(shù)后,頭暈癥狀并未得到多大改善。上海同濟醫院神經(jīng)內科副主任醫師靳令經(jīng)副教授表示,頭暈背后的原因有很多,不一定就是頸椎病,患者應考慮良性陣發(fā)性位置性眩暈這種疾病。

  良性陣發(fā)性位置性眩暈這個(gè)名詞相信絕大多數人都未聽(tīng)說(shuō)過(guò),靳教授指出,該病顧名思義,良性表示這種病首先是可以治愈的,陣發(fā)性表明該病會(huì )反復發(fā)生且每次發(fā)作時(shí)間短暫,一般持續時(shí)間不超過(guò)一分鐘,而非連續性。位置性是指多在變動(dòng)頭位時(shí)發(fā)生,比如在睡覺(jué)躺下或在床上翻身時(shí)出現,也可以在屈身或仰頭時(shí)出現,比如去理發(fā)店洗頭時(shí)。眩暈一般是非常劇烈的頭暈,伴有天旋地轉或晃動(dòng)感,常伴惡心、嘔吐等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。

  良性陣發(fā)性位置性眩暈的發(fā)生與腦部其實(shí)沒(méi)有太大關(guān)聯(lián),而是和耳朵有關(guān)。靳教授介紹。

  人的耳內存在著(zhù)調控人身體平衡的重要結構,由橢圓囊、球囊和3個(gè)相互垂直的半規管組成。其內含有感受人重心和頭位置變化的毛細胞及碳酸鈣鹽結晶,后者結構似石頭,故稱(chēng)為耳石。“良性發(fā)作性位置性眩暈的原因尚未被完全闡明,大多數學(xué)者認為和耳石脫落有關(guān)。頭部外傷或老化可能會(huì )導致耳石脫落至半規管,長(cháng)期姿勢固定也容易誘發(fā)耳石異常沉積。當頭位變化時(shí),耳石由于重力作用在半規管中轉動(dòng)就會(huì )對其中的感受器產(chǎn)生過(guò)度刺激,引起劇烈眩暈。就像兒童手里玩的滾珠迷宮,在迷宮內,滾珠無(wú)序游動(dòng),導致平衡失調。醫生治療就是通過(guò)手法轉動(dòng),將在迷宮道中滾動(dòng)的滾珠回到原來(lái)的位置上去,恢復平衡。”靳教授表示。

  研究已經(jīng)證實(shí),良性陣發(fā)性位置性眩暈是頭暈發(fā)作的首要病因,然而,由于對這種病的認識不足,病人往往被誤診為頸椎病或是腦供血不足,應用多種藥物、理療甚至頸椎手術(shù)后也不見(jiàn)好轉,給病人的生活帶來(lái)極大不便。

  “實(shí)際上,在大多數情況下這種病可以通過(guò)手法復位得到緩解,通過(guò)依次變換患者頭的位置,將位于半規管中的耳石引導到橢圓囊內,使其無(wú)法引起眩暈。”靳教授提醒,病人一旦有嚴重的眩暈,應該到有經(jīng)驗的醫生那里去診治,明確診斷,并可根據耳石脫落的位置不同,采用相應的治療辦法,使癥狀早日緩解。

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