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建立患者黑名單可以實現(xiàn)嗎?

2018-05-05 來源: 醫(yī)院管理論壇報  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在我國醫(yī)療界,不能拒診也是主流共識。醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制明確規(guī)定:凡來醫(yī)院就診的病人,均實行醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制。醫(yī)院對診療范圍內(nèi)的病人一律不得拒診。

曾有一名患者因為多次糾纏騷擾家庭醫(yī)生索要止痛藥,遂被該集團的家庭醫(yī)生“逐出”。最后找其他醫(yī)生希望能為自己開藥,對于這樣一名難纏的患者,醫(yī)生們建議她去鎮(zhèn)痛門診就醫(yī),并特別囑咐她要“注意言行”。這個拒診事件發(fā)生在美國,醫(yī)生有權(quán)拒診。

一直以來都有人振臂高呼建立“患者黑名單”。然而現(xiàn)實卻是,即使發(fā)生暴力事件,國內(nèi)的醫(yī)生也很少敢拒診。

國內(nèi):醫(yī)院無權(quán)拒診患者

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院就曾發(fā)生過一起拒診事件。由于患兒母親將醫(yī)生抓傷,該治療醫(yī)生在個人微信上發(fā)表聲明:事件合理解決之前,將拒絕為患兒提供繼續(xù)治療。而拒診的結(jié)果是社會媒體一邊倒的批評。很多人跳出來譴責(zé)這是“報復(fù)性”拒診,違背了職業(yè)道德。

重慶某醫(yī)院一患者因加床要求被拒毆打急診醫(yī)生,荒唐的是,為了息事寧人,醫(yī)院在暴力發(fā)生后不僅沒敢拒診,反而主動邀請患者回來治療,甚至承諾“vip”病房,被全院醫(yī)護抗議后才將患者轉(zhuǎn)院。

這樣的例子不勝枚舉。顯而易見,在國內(nèi),醫(yī)生即便被打,還要繼續(xù)提供醫(yī)療服務(wù),否則很容易面臨“道德綁架”式的攻擊。

而在我國醫(yī)療界,不能拒診也是主流共識。醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制明確規(guī)定:凡來醫(yī)院就診的病人,均實行醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制。醫(yī)院對診療范圍內(nèi)的病人一律不得拒診。

美國:特定情況下可以解除醫(yī)患關(guān)系

在美國,對醫(yī)生不敬,就可能會被除名;如果病人在病房里不服從醫(yī)護人員,大喊大叫,甚至可能被保安摁倒。

資料顯示,美國醫(yī)生確實有權(quán)在特定情況下解除醫(yī)患關(guān)系。這些情況包括:病人屢次不配合治療、過度索要藥物、語言或暴力傷害醫(yī)務(wù)人員、拒絕支付醫(yī)療費等。醫(yī)生終止與病人的關(guān)系需要在病歷中說明情況,并向病人發(fā)出正規(guī)書面信件,解釋原因。

當(dāng)然,所謂的患者“黑名單”并不會被醫(yī)療機構(gòu)公開承認(rèn),而是作為一種“潛規(guī)則”存在。美國的醫(yī)療機構(gòu)在門診預(yù)約時會先經(jīng)過名單篩選,記錄在案的難纏病人無法再次出現(xiàn)在診所內(nèi)。

對此很多醫(yī)護從業(yè)人員都呼吁建立“患者黑名單”

“我們早已呼吁多年,建立一個誠信缺失黑名單系統(tǒng),建立一個不良患者登記系統(tǒng),以防范不良事件發(fā)生。在我們單位發(fā)現(xiàn)有不良記錄的患者,我們都相互告知,惹不起躲得起。”

“全國聯(lián)網(wǎng)建立黑名單體制,可以對黑名單人員對其行為進行分級,情節(jié)嚴(yán)重醫(yī)院可以拒絕治療,實行實名掛號。”

“中國醫(yī)生需要的不僅僅是提高醫(yī)生待遇,更重要的是規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)生的社會地位,得到社會和患者的尊重。”

正如所說的,醫(yī)生們最需要的其實是職業(yè)尊嚴(yán)和最基本的尊重,包括人和人之間的相互尊重,對專業(yè)人士知識的尊重,就診時患者安靜耐心等待,不會高聲喧嘩,對醫(yī)護人員態(tài)度友善等等。

盡管飽受爭議,但建立“患者黑名單”顯然是廣大醫(yī)務(wù)工作者共同的訴求,在我國醫(yī)療體系還沒有健全的當(dāng)下,“黑名單”的構(gòu)想確實可能加重醫(yī)患間的誤解,但不可否認(rèn)的是,保障醫(yī)生的行醫(yī)安全同樣迫在眉睫。

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