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建立患者黑名單可以實(shí)現嗎?

2018-05-05 來(lái)源: 醫院管理論壇報  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在我國醫療界,不能拒診也是主流共識。醫院首診負責制明確規定:凡來(lái)醫院就診的病人,均實(shí)行醫院首診負責制。醫院對診療范圍內的病人一律不得拒診。

曾有一名患者因為多次糾纏騷擾家庭醫生索要止痛藥,遂被該集團的家庭醫生“逐出”。最后找其他醫生希望能為自己開(kāi)藥,對于這樣一名難纏的患者,醫生們建議她去鎮痛門(mén)診就醫,并特別囑咐她要“注意言行”。這個(gè)拒診事件發(fā)生在美國,醫生有權拒診。

一直以來(lái)都有人振臂高呼建立“患者黑名單”。然而現實(shí)卻是,即使發(fā)生暴力事件,國內的醫生也很少敢拒診。

國內:醫院無(wú)權拒診患者

復旦大學(xué)附屬兒科醫院就曾發(fā)生過(guò)一起拒診事件。由于患兒母親將醫生抓傷,該治療醫生在個(gè)人微信上發(fā)表聲明:事件合理解決之前,將拒絕為患兒提供繼續治療。而拒診的結果是社會(huì )媒體一邊倒的批評。很多人跳出來(lái)譴責這是“報復性”拒診,違背了職業(yè)道德。

重慶某醫院一患者因加床要求被拒毆打急診醫生,荒唐的是,為了息事寧人,醫院在暴力發(fā)生后不僅沒(méi)敢拒診,反而主動(dòng)邀請患者回來(lái)治療,甚至承諾“vip”病房,被全院醫護抗議后才將患者轉院。

這樣的例子不勝枚舉。顯而易見(jiàn),在國內,醫生即便被打,還要繼續提供醫療服務(wù),否則很容易面臨“道德綁架”式的攻擊。

而在我國醫療界,不能拒診也是主流共識。醫院首診負責制明確規定:凡來(lái)醫院就診的病人,均實(shí)行醫院首診負責制。醫院對診療范圍內的病人一律不得拒診。

美國:特定情況下可以解除醫患關(guān)系

在美國,對醫生不敬,就可能會(huì )被除名;如果病人在病房里不服從醫護人員,大喊大叫,甚至可能被保安摁倒。

資料顯示,美國醫生確實(shí)有權在特定情況下解除醫患關(guān)系。這些情況包括:病人屢次不配合治療、過(guò)度索要藥物、語(yǔ)言或暴力傷害醫務(wù)人員、拒絕支付醫療費等。醫生終止與病人的關(guān)系需要在病歷中說(shuō)明情況,并向病人發(fā)出正規書(shū)面信件,解釋原因。

當然,所謂的患者“黑名單”并不會(huì )被醫療機構公開(kāi)承認,而是作為一種“潛規則”存在。美國的醫療機構在門(mén)診預約時(shí)會(huì )先經(jīng)過(guò)名單篩選,記錄在案的難纏病人無(wú)法再次出現在診所內。

對此很多醫護從業(yè)人員都呼吁建立“患者黑名單”

“我們早已呼吁多年,建立一個(gè)誠信缺失黑名單系統,建立一個(gè)不良患者登記系統,以防范不良事件發(fā)生。在我們單位發(fā)現有不良記錄的患者,我們都相互告知,惹不起躲得起。”

“全國聯(lián)網(wǎng)建立黑名單體制,可以對黑名單人員對其行為進(jìn)行分級,情節嚴重醫院可以拒絕治療,實(shí)行實(shí)名掛號。”

“中國醫生需要的不僅僅是提高醫生待遇,更重要的是規范醫療行為,提高醫生的社會(huì )地位,得到社會(huì )和患者的尊重。”

正如所說(shuō)的,醫生們最需要的其實(shí)是職業(yè)尊嚴和最基本的尊重,包括人和人之間的相互尊重,對專(zhuān)業(yè)人士知識的尊重,就診時(shí)患者安靜耐心等待,不會(huì )高聲喧嘩,對醫護人員態(tài)度友善等等。

盡管飽受爭議,但建立“患者黑名單”顯然是廣大醫務(wù)工作者共同的訴求,在我國醫療體系還沒(méi)有健全的當下,“黑名單”的構想確實(shí)可能加重醫患間的誤解,但不可否認的是,保障醫生的行醫安全同樣迫在眉睫。

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