今天起，醫鬧入刑正式生效了。早在一個(gè)月前，相關(guān)文章在醫療媒體界就成了“熱饃饃”，有人說(shuō)醫鬧入刑是醫務(wù)工作者的救命稻草，有的人說(shuō)醫鬧入刑解決不了醫鬧，那么這項讓醫務(wù)人員期待已久的法規，意義究竟如何？來(lái)看看中國政法大學(xué)醫藥法律與倫理研究中心主任劉鑫教授如何解讀！“醫鬧入刑”背后的辛酸！

　　為什么有的患者一遇醫療糾紛，就想“鬧”？

　　經(jīng)常有人說(shuō)，患者跟醫院打官司，衛生局、法院、醫學(xué)會(huì )都會(huì )向著(zhù)醫院，患者很難打贏(yíng)，或者說(shuō)，患者不知如何運用法律武器去維護自身權益。醫鬧入刑還需多長(cháng)時(shí)間顯效？

　　這種說(shuō)法純粹是醫鬧們找理由為自己開(kāi)脫罪責。社會(huì )上就存在各種各樣的糾紛，但是其它糾紛發(fā)生后，相關(guān)人員為什么不采取極端方式解決？難道別的糾紛發(fā)生的時(shí)候，當事人就知道如何通過(guò)法律途徑來(lái)維權？唯獨醫療糾紛發(fā)生時(shí)，患者不知道該如何維護自身權益。其他糾紛走正常訴訟，單單醫鬧糾紛就不行？這絕不是不懂法、不會(huì )用法來(lái)維護權利。

　　其次，醫院本身存在的一些客觀(guān)原因，可能會(huì )促使醫鬧現象發(fā)生。即醫院拿得出錢(qián)來(lái)賠，其他機構拿不出錢(qián)來(lái)賠。我國的醫療機構具有特殊的權利和權力。醫療機構能夠掙錢(qián)，同時(shí)又有權力自己支配這些錢(qián)，在體制內目前沒(méi)有什么機構有這樣的特殊待遇。所以發(fā)生醫療糾紛時(shí)，患者來(lái)醫院鬧并要求賠償，院長(cháng)為了息事寧人，大筆一揮賠錢(qián)出去。如此一來(lái)，張三家去醫鬧出錢(qián)了，李四家肯定也要來(lái)鬧，這形成了一種惡性循環(huán)。

　　為此，我國建立了醫療糾紛人民調解委員會(huì )，就是想把醫療糾紛的事件責任和賠償責任分離。從立法層面，禁止醫療機構自行和解。這樣即使患者到醫院來(lái)鬧，即使鬧翻天醫院也不可能賠。即便醫院有錢(qián)，法律也不允許醫院這樣做。患者自然就不會(huì )去醫院鬧了。但在執行層面，醫療糾紛人民調解委員會(huì )，做的并得不好。據司法部門(mén)統計，雖然全國成立了3500多家調解委員會(huì )，但只有不到10%能夠充分發(fā)揮其作用。

　　現在國家對刑法第二百零九條進(jìn)行了修改，明確規定：“聚眾擾亂社會(huì )秩序，情節嚴重，致使工作、生產(chǎn)、營(yíng)業(yè)和教學(xué)、科研、醫療無(wú)法進(jìn)行，造成嚴重損失的，對首要分子，處3年以上7年以下有期徒刑；對其他積極參加者，處3年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權利。”這是國家在通過(guò)法律手段禁止醫鬧。

　　“醫鬧入刑”關(guān)鍵意義是什么？

　　此次“醫鬧入刑”，最為重要的是它的宣示意義，我們的政府，尤其立法機關(guān)、司法機關(guān)，在這個(gè)問(wèn)題上進(jìn)一步表明了態(tài)度。過(guò)去“醫鬧”發(fā)生時(shí)，醫療機構打110報警，警察要么不來(lái)，要么來(lái)了不管。醫院跟警察交涉：“你看他鬧成這樣，你們?yōu)槭裁床还埽?rdquo;警察經(jīng)常回應的是“我們不知道該怎么管，也不知道該用什么法條去管。”

　　現在這一法條出臺后，宣示醫鬧將從刑法層面予以規制，表明了立法機關(guān)、司法機關(guān)對待醫鬧的態(tài)度。對于不構成犯罪的醫鬧行為，公安機關(guān)在出警處置時(shí)，便可以從治安管理層面進(jìn)行處罰，將醫鬧的行政處罰與刑事處罰銜接起來(lái)，將實(shí)現執法有法可依、執法有據。這種宣示意義才是“醫鬧入刑”的關(guān)鍵所在。

　　但要真正要達到“安全行醫”，還有很長(cháng)一段路需要走。即使我們的刑法做出更為嚴厲更為明確的刑罰規定，比如，只要動(dòng)醫生一個(gè)手指頭，就會(huì )有嚴厲的處理。可這樣也只有在醫師遭到襲擊之后，刑法才能夠追究施暴者的法律責任。所以我們更應該在遭遇醫鬧之前為自己撐起一把保護傘。

　　醫務(wù)人員究竟該如何保護自己？

　　醫鬧糾紛發(fā)生很重要的一個(gè)原因，是醫患之間缺乏信任感。患者覺(jué)得醫生提供的診療方案就是想掙錢(qián)，想拿回扣。而醫務(wù)人員也在防范患者，怕患者錄音、錄像。雙方都在防，雙方都沒(méi)有信任感，這樣的情況下一旦有摩擦，怎能不發(fā)生糾紛？所以，作為醫務(wù)人員要想撐起一把保護自己的傘，就是要與患者建立起一種信任。

　　那么要如何建立呢？那就是要溝通，而建立有效溝通的關(guān)鍵就是——“我所做的一切都要讓患者知道。”總能聽(tīng)到醫務(wù)人員很委屈地說(shuō)：“你看，我給患者選的藥是最便宜的，又最有效的，我對得起良心，可是這個(gè)患者就是不理解，說(shuō)我是為了錢(qián)。”

　　既然是實(shí)實(shí)在在為患者著(zhù)想，為何不把你的好心告訴患者？如果患者知道，醫生給我選的這個(gè)藥，是站在我的角度上，在多種藥里權衡了各種利弊、價(jià)位、療效，專(zhuān)門(mén)選擇出來(lái)的。

　　那還有什么理由不理解醫生呢？患者入院是為了解除病痛，作為醫生、護士要讓患者知道你的所作所為是為他著(zhù)想，病人才會(huì )相信你，這才是有效的溝通。

　　小編想說(shuō)：

　　“醫鬧入刑”不是醫護人員的金鐘罩和鐵布衫，但是這是政府在通過(guò)修訂刑法的方式為制止醫鬧提供的法律支持和保障。

　　雖然可能距離“安全行醫”還有很遠的一段路要走，但我們的政府已經(jīng)開(kāi)始行動(dòng)，而我們該做的，正如劉教授所說(shuō)的那樣：和患者建立真正有效的溝通，彼此建立信任。才是我們最該給自己撐起來(lái)的一把行醫保護傘。