13日凌晨1點(diǎn)半,睡夢(mèng)中的天津醫科大學(xué)總醫院心胸外科副主任醫師鄭鍇被醫院電話(huà)叫醒。“塘沽爆炸了,趕緊調配人過(guò)去!”想到三更半夜把別的同事叫醒不太合適,鄭鍇決定只身開(kāi)車(chē)前往。在市內等紅燈的間隙,他從微信中看到了爆炸蘑菇云的圖片,得知前方十分緊急。
雖然心里已有所準備,但當車(chē)行駛到京津高速時(shí),他還是被眼前呈現出的危險緊張氣氛震撼了。警察不停地在維持秩序,運輸武警官兵的車(chē)和消防車(chē)都是雙閃,一輛一輛往塘沽方向駛去,救護車(chē)一輛一輛從迎面駛來(lái)。
“當時(shí)感覺(jué)我們就是在往上沖,無(wú)論是警察、消防戰士,還是醫生。”鄭鍇回憶。
1個(gè)小時(shí)后,他到達了天津市第五中心醫院(塘沽醫院)。作為當地三家大型醫院之一,醫院已經(jīng)涌入上百名患者,遠遠超過(guò)了一般情況下急診的最大量,一些重傷患者在大聲喊叫,血跡隨處可見(jiàn)。患者大部分是事故附近的居民,身體很多部位被玻璃渣劃傷,醫務(wù)人員馬不停蹄地為患者清創(chuàng )消毒、縫合,一位接一位。雖然人手短缺,但大部分患者都得到了基本治療。
一片繁忙中,鄭鍇自己聯(lián)系到了醫院院長(cháng),當時(shí)醫院里正在進(jìn)行一臺開(kāi)胸手術(shù),剛到的鄭鍇沒(méi)有上手,與手術(shù)醫生簡(jiǎn)單交流后,便去查看病房。凌晨5點(diǎn),患者集中涌入潮已經(jīng)退去,與當地胸外科醫生交接安排好工作后,一宿幾乎沒(méi)睡的鄭鍇準備趕去當地另一家幫扶醫院的門(mén)診。他后來(lái)得知,當晚和他一樣趕來(lái)參加現場(chǎng)救治的還有神經(jīng)外科、普外科、骨科3位同事。
就在鄭鍇到達塘沽的時(shí)候,天津市后方醫院也正在進(jìn)行全院大動(dòng)員,嚴陣以待。
13日下午,集中救治的繁忙狀態(tài)似乎已經(jīng)結束,但醫務(wù)人員身上的擔子一點(diǎn)也沒(méi)有放松,大量工作需要精細化,稍不注意患者可能出現新的傷亡。爆炸傷患者對醫生有著(zhù)強烈依賴(lài),醫生一句話(huà)可能是對患者莫大的安慰。專(zhuān)家強調,醫生要通過(guò)肢體接觸、語(yǔ)言交流向患者傳遞安慰和信任。患者和家屬的心理疏導也是治療的一部分。巨大爆炸沖擊波可讓玻璃深扎至墻,甚至有人被沖擊波直接貼到墻面上,肉體重創(chuàng )可想而知。傷者中,大多是家庭支柱或獨生子女,災難讓一個(gè)家庭承受的悲痛難以想象,從事心理輔導醫生加入到救援隊伍。
主人公:天津醫科大學(xué)總醫院柴艷芬
災難面前,看似清醒和理智的醫務(wù)人員,其內心是柔軟的。柴艷芬是天津重癥專(zhuān)家組成員之一,她與鄭鍇等其他3位同事被安排對口交接塘沽港口醫院。在那里,一名消防戰士靜靜地躺在重癥監護室,除了專(zhuān)業(yè)救治,柴艷芬對他還多了一份牽腸掛肚。每次去,她都會(huì )在他床前多站一會(huì )。不在當地時(shí),柴艷芬也會(huì )時(shí)不時(shí)了解他那邊的情況。
這名戰士在查看火情時(shí)發(fā)生了爆炸,面部損傷嚴重,沖擊波造成的眼部淤血十分明顯,渾身都是玻璃碴造成的劃傷、大大小小的血道子。“看到他那個(gè)樣子真的覺(jué)得很心疼。小戰士,看到他像看到了自己的孩子,這么小的年紀都已服從命令赴湯蹈火,我對他們多了一份敬重……”
說(shuō)起這些時(shí),這位掌管著(zhù)150多位員工雷厲風(fēng)行的急診科“大家長(cháng)”放低了聲音,降低了語(yǔ)速。
醫務(wù)人員的辛酸也鮮為人知。事件發(fā)生后,睡眠缺乏和疲勞讓鄭鍇老毛病牙痛又犯了,著(zhù)急出門(mén)的他忘了帶藥,強忍牙痛工作,最后忍無(wú)可忍,進(jìn)行了牙髓減壓后,又投入工作。
事故當夜,柴艷芬突發(fā)腰痛,13日凌晨1點(diǎn)趕赴醫院,搶救完本院接診傷員后,下午又支援塘沽,第二天回到家時(shí)已是晚上12點(diǎn)。
天津市眼科醫院眼外傷科孔怡淳副主任醫師家有兩位親人住院,但當聽(tīng)到醫院需要增派醫務(wù)人員的消息,半夜主動(dòng)來(lái)到醫院。一位護士甚至“狠”將年幼的孩子一個(gè)人留在家里,趕到醫院。眼外傷科主任姜浩提前結束休假,連夜趕回醫院參加救治;張云鵬主任除參加自己醫院救治外,三赴當地醫院,爆炸后53小時(shí)內,僅休息5小時(shí)。玻璃體與視網(wǎng)膜科韓泉洪主任連續手術(shù)14小時(shí)。
天津市第一中心醫院金主任支援天津市眼科醫院,對患者進(jìn)行皮膚傷口縫合,從上午10點(diǎn)一直干到晚上6點(diǎn)。在塘沽,醫務(wù)人員更是連軸轉,很多干脆住進(jìn)醫院。
13日下午,距離事發(fā)地3公里的泰達醫院,門(mén)走形了,玻璃天花板碎裂了,國家衛生計生委派來(lái)的專(zhuān)家和天津專(zhuān)家們頂著(zhù)被危險品毒害的風(fēng)險,在這里商討救援方案。
爆炸事故中,天津市共有4000余名醫護人員開(kāi)展傷員救治工作。他們既是親歷者又是救護者。有的家庭受到重創(chuàng )卻來(lái)不及整理就趕往醫院,有的在醫院通知之前就已自行前往參加急救。他們對爆炸事故有著(zhù)多重感受。
天津市眼科醫院門(mén)診樓2樓B超檢查室外,一位十七八歲模樣的男孩穿著(zhù)一身病號服坐在輪椅上,橫七豎八的傷痕刻在他的臉上,雙腿膝蓋下方綁著(zhù)白色的繃帶。男孩低頭看著(zhù)手機視頻。
當畫(huà)面移動(dòng)到距離窗戶(hù)右前方兩三米的距離時(shí),他突然激動(dòng)起來(lái),對陪伴的親人說(shuō):“我就是在這炸的。”醫院里秩序井然,不一會(huì )兒,他被親人推進(jìn)了檢查室。
主人公:天津市眼科醫院湯欣
天津市眼科醫院院長(cháng)湯欣告訴記者,爆炸傷患者中,不少是在第一次爆炸后關(guān)窗戶(hù)或好奇窗外事故時(shí),被第二次爆炸震碎的窗玻璃扎傷眼睛。對這些患者來(lái)說(shuō),救治的時(shí)間越快,開(kāi)放式感染的幾率越小,后續的視力恢復也可能更好。
醫生們深知這一點(diǎn)。眼科手術(shù)中心原本已預約安排好當天的100多臺手術(shù),為讓爆炸傷患者盡快得到救治,醫院第一時(shí)間與主管大夫、患者解釋?zhuān)瑢⑵胀ㄊ中g(shù)停下來(lái),騰出更多的手術(shù)間。同時(shí),立即召集不在班的手術(shù)室醫生、護士、輔檢、行政等40多位工作人員到位,全部開(kāi)放手術(shù)前化驗、CT、X光檢查;開(kāi)通突發(fā)事件醫療緊急救治綠色通道,開(kāi)辟事故救治專(zhuān)門(mén)的眼外傷病房,不收取任何費用。
凌晨2點(diǎn)多,第一批患者開(kāi)始集中到達醫院,經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查,3點(diǎn)多手術(shù)即開(kāi)始進(jìn)行。不少患者的眼球已破裂,手術(shù)中醫生盡可能地保住眼球。十幾位病情嚴重的患者在13日上午十點(diǎn)多已經(jīng)全部完成手術(shù)治療。清創(chuàng )、取異物只是治療的第一步,第二步是要在72小時(shí)內預防爆炸空氣和玻璃帶來(lái)的感染,第三步是進(jìn)行挽救視力的二次手術(shù)。
國家衛生計生委自13日開(kāi)始,從全國調集神經(jīng)外科、燒傷科、重癥監護等醫護人員共5批56人,支援天津。其中,北京專(zhuān)家由北京協(xié)和醫院、北京大學(xué)第一醫院、北京積水潭醫院、北京復興醫院、北京宣武醫院、北京大學(xué)第三醫院、北京同仁醫院、北京協(xié)和醫院、北京友誼醫院、北京安寧醫院、北京回龍觀(guān)醫院等組成。醫療隊員全部為各家醫院的精干頂尖專(zhuān)家,涉及神經(jīng)外科、創(chuàng )傷骨科、頭頸外科,眼外科、胸外科、重癥醫學(xué)、精神科等多個(gè)學(xué)科。
主人公:北京朝陽(yáng)醫院謝萬(wàn)木
“我來(lái)到這里的時(shí)候,連衣服都沒(méi)來(lái)得及換。”15日記者見(jiàn)到首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科謝萬(wàn)木時(shí),他正與專(zhuān)家組其他18位成員一道在酒店大廳里等待當天的工作安排。每天早晨,他們都會(huì )重新聚集,接受新的任務(wù)。
13號上午,謝萬(wàn)木正在自己醫院出門(mén)診。接到電話(huà)通知,被任命為北京援助天津醫療救援的專(zhuān)家組成員,且由不得他選擇,當天12:55分去往天津的車(chē)票已被訂好。他簡(jiǎn)單收拾了一下后就奔赴車(chē)站。
到達天津后,他和專(zhuān)家組其他成員一起趕往泰達醫院投入救援。當記者問(wèn)到謝醫生接到通知時(shí)的第一反應,謝醫生說(shuō)沒(méi)什么特別的,擔心是有的,畢竟這次是化工廠(chǎng)爆炸,有不確定因素,但該來(lái)就得來(lái),因為你是醫生,必須得來(lái)!
當采訪(fǎng)進(jìn)行到7分鐘的時(shí)候,謝醫生被告知去往天津市中心的環(huán)湖醫院,于是,他匆匆結束了采訪(fǎng),一路小跑上了車(chē)。當記者趕到環(huán)湖醫院時(shí),謝醫生正與該醫院專(zhuān)家一塊為一名傷情嚴重的爆炸傷患者進(jìn)行會(huì )診。
會(huì )診從早上8:30一直持續到中午12:00。記者了解到,這名傷者一直處于昏迷狀態(tài),嚴重感染并有嚴重的電解質(zhì)紊亂。中午,醫院內其他醫護人員已經(jīng)在吃午飯,謝醫生與其他專(zhuān)家的會(huì )診仍在繼續。
會(huì )診結束后,沒(méi)有一秒停歇,謝醫生又匆忙趕回酒店,聽(tīng)候接下來(lái)的工作安排。記者一路跟隨,早上中斷了的采訪(fǎng),依舊沒(méi)有時(shí)間繼續。
當晚,記者短信詢(xún)問(wèn)謝醫生此次參加救援最大的感受,謝醫生復:“傳遞正能量,所有的大夫沒(méi)有因為潛在的危險退縮或抱怨過(guò),包括當地的醫護人員,援助專(zhuān)家,都沒(méi)抱怨過(guò)辛苦勞累。”
與在前方奮不顧身?yè)岆U救援的消防人員一樣,在后方不辭辛勞積極救治傷者的醫務(wù)人員,他們都是最可愛(ài)和最值得尊敬的人。
8月16日,14點(diǎn)20分,4位剛剛從前線(xiàn)換下來(lái)的消防戰士因頭暈干嘔來(lái)到天津醫科大學(xué)總醫院急診科。
協(xié)調其他患者準備專(zhuān)門(mén)病房、準備氧氣供應、會(huì )診、檢查、開(kāi)藥,在醫務(wù)人員的團結協(xié)作下,一個(gè)小時(shí)之內即初步判斷了病情,并妥善安置了戰士。
初步認定,四位戰士均有低鉀情況,有戰士蚊蟲(chóng)叮咬以后身上還出現了蕁麻疹。但呼吸道、血氧、心臟沒(méi)有太大問(wèn)題。
接診戰士期間,四五名自稱(chēng)志愿者的年輕人來(lái)到醫院向醫務(wù)人員索要爆炸傷患者名字,說(shuō)是要發(fā)到網(wǎng)上做尋人啟事。
因無(wú)法得知其真實(shí)意圖,也為保護患者隱私,經(jīng)請示上級領(lǐng)導,醫務(wù)人員拒絕了其要求。天津醫科大學(xué)總醫院急診科主任柴艷芬希望,在災難面前或日常醫療工作中,能有更多的國家或相關(guān)機構主導組織的志愿者或義工到醫療機構提供規范的服務(wù)。
天津市政府發(fā)布消息稱(chēng),遇難者為114人。醫務(wù)人員臨危受命,天津30家醫院都接收了患者。已排查698名傷者住院治療,全力救治57位危重傷員(含危重癥20人),在醫務(wù)人員的精心救治下,已有77名傷者出院。
事實(shí)上,參加救援的醫生們也被濃濃的社會(huì )正能量感染著(zhù)。
鄭鍇告訴記者,在看牙時(shí),出租車(chē)司機聽(tīng)說(shuō)他是救援醫生,堅決不要錢(qián)。
在塘沽醫院門(mén)口,不少志愿者手舉紙牌,上邊寫(xiě)著(zhù):“愛(ài)心人士專(zhuān)車(chē)護送”,彌補了120急救車(chē)的不足。開(kāi)始是自發(fā)的,后來(lái)形成組織,送水的、送吃的、運輸的,各司其職。
天津醫科大學(xué)總醫院急診科,志愿者送來(lái)的水和紙巾堆放在大廳一樓;十幾個(gè)孩子跑來(lái)獻血。在醫院的組織下,志愿者積極幫助醫務(wù)人員登記患者信息。13日中午,來(lái)自全國各地的食品廠(chǎng)家、設備藥品、防護器械紛紛致電打電話(huà)表示捐助。
湯欣介紹,眼科大的用藥廠(chǎng)家、手術(shù)器械商也紛紛將抗菌、止疼消炎藥物、便攜式檢查設備捐給天津眼科醫院,在醫生的院外會(huì )診中發(fā)揮了不小作用。一種抑制視網(wǎng)膜新生血管再生的眼內注射藥物,一支將近1萬(wàn)元,一廠(chǎng)家捐給醫院40支,并表示后續需要還可再捐。
在事發(fā)當地的港口醫院,捐贈的食品、飲用水、衣服等物資成車(chē)運輸,志愿者還幫忙疏散交通。
中國醫師協(xié)會(huì )創(chuàng )傷外科醫師分會(huì )會(huì )長(cháng)陸樹(shù)良表示,分會(huì )已作了緊急動(dòng)員,要求全體專(zhuān)家待命,隨時(shí)聽(tīng)從中國醫師協(xié)會(huì )的調遣;上海王正國創(chuàng )傷醫學(xué)發(fā)展基金會(huì )已向相關(guān)企業(yè)發(fā)起捐贈藥物、器械和輔料等活動(dòng),隨時(shí)準備通過(guò)中國醫師協(xié)會(huì )向天津捐贈。
親人的支持是最大的動(dòng)力
感動(dòng)醫務(wù)人員的,還有自己的親人。
由于平時(shí)工作忙碌,柴艷芬很難有時(shí)間陪伴女兒。因此,母女倆沒(méi)少為此事?tīng)巿獭>驮谑鹿拾l(fā)生的前兩天,倆人還在吵架。
“媽媽?zhuān)议L(cháng)這么大,你從來(lái)沒(méi)有假期,很少關(guān)心過(guò)我。你告訴我讓我自由自在的成長(cháng)。可是你不知道缺少母愛(ài),我會(huì )缺少安全感。你對你的患者有耐心,對我怎么就沒(méi)有耐心啊。”
然而,事發(fā)當晚,當女兒接聽(tīng)到醫院電話(huà)時(shí),第一句話(huà)便是:“媽媽?zhuān)阋メt院了,你快起來(lái)吧,塘沽發(fā)生爆炸了。”在社會(huì )需要醫生時(shí),女兒給予的還是理解和支持。
柴艷芬去了塘沽救援一線(xiàn),女兒也走向了獻血點(diǎn)。柴艷芬這才感到,平時(shí)看似以自我為中心的90后女兒,其內心深處仍然充滿(mǎn)著(zhù)善良和愛(ài)。
讓醫生們深受感動(dòng)的還有爆炸傷患者和家屬的支持。
事發(fā)凌晨,大量患者集中到達天津眼科醫院,不可能同時(shí)對所有患者進(jìn)行救治,患者家屬非常遵守秩序,都會(huì )安靜、耐心地等待檢查,幾乎沒(méi)有一個(gè)人抱怨和催促。
一位醫生在微信上寫(xiě)道:“昨晚親眼看見(jiàn)一位女幸存者,穿著(zhù)白色睡裙,一雙都是右腳的拖鞋,一只紅色,一只藍色,右手腕懷疑骨折,身上有玻璃刺進(jìn)皮膚,她說(shuō)自己傷得比較輕,排隊到今天才處理!”
隱隱的憂(yōu)傷
到處是滿(mǎn)滿(mǎn)的正能量,也有個(gè)別患者的不理解,但都被醫務(wù)人員當作“小插曲”一句話(huà)帶過(guò)。
在天津醫學(xué)大學(xué)總醫院,早晨交班工作時(shí),勞累的護士沒(méi)有聽(tīng)到一位患者的喊叫,患者便開(kāi)始大聲質(zhì)問(wèn):“我喊你這么多遍,你有沒(méi)有長(cháng)耳朵?!”
“災難時(shí)期,醫務(wù)人員永遠是不會(huì )缺位的。醫生,醫生,你快救救我。這時(shí)候,醫務(wù)人員的重要性凸顯了出來(lái),患者對醫務(wù)人員是尊重和依從的。但一到和平時(shí)期就迅速弱化,這是大多數醫務(wù)人員的感受。”柴艷芬最后說(shuō)。
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