公開(kāi)資料顯示,兗礦集團總醫院隸屬于兗礦集團,創(chuàng )建于1972年,是一家綜合性三甲醫院。開(kāi)放床位1300張,職工2610人。
事實(shí)上,據《看醫界》了解,2016年,全國共有一百多家公立醫院被改制,而且根據國家的改革精神,專(zhuān)家預測公立醫院改制的浪潮正在到來(lái)。而前不久,國資委、中央編辦、教育部、財政部、人社部和國家衛計委等六部委聯(lián)合制定的《關(guān)于國有企業(yè)辦教育醫療機構深化改革的指導意見(jiàn)》(國資發(fā)改革【2017】34號),對全國數千家國有企業(yè)醫院的剝離做出了具體規劃和路徑:
1、堅決執行剝離時(shí)間表:2018年底完成!
本次文件重申了《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)加快剝離國有企業(yè)辦社會(huì )職能和解決歷史遺留問(wèn)題工作方案的通知》(國發(fā)〔2016〕19號)的改革目標和時(shí)間表:2018年底前完成企業(yè)辦醫療、教育機構的移交改制或集中管理工作。
也就是說(shuō),還有一年左右的時(shí)間,全國國有企業(yè)辦醫院將實(shí)現剝離,國有企業(yè)辦醫院將成為歷史。
2、該關(guān)閉的關(guān)閉!該撤銷(xiāo)的撤銷(xiāo)!
文件明確,將有序實(shí)施關(guān)閉撤銷(xiāo)。對運營(yíng)困難、缺乏競爭優(yōu)勢的醫療機構,予以關(guān)閉撤銷(xiāo),妥善做好職工分流安置工作。
文件就列舉了類(lèi)似將關(guān)閉撤銷(xiāo)的情況:地方不同意接收的企業(yè)辦社區衛生服務(wù)機構等醫療機構,企業(yè)可自行選擇關(guān)閉撤銷(xiāo)或其他改革方式妥善解決。
為什么要關(guān)閉撤銷(xiāo)?舉個(gè)例子就知道了,以年初剛剛打包賣(mài)掉的徐礦集團旗下原有19家醫療機構為例,由于近年來(lái)徐州煤炭資源枯竭,礦井紛紛關(guān)停,職工外出創(chuàng )業(yè),一些規模較小的礦辦醫院已經(jīng)關(guān)閉了。
3、鼓勵移交給地方政府管理!
文件明確鼓勵國有企業(yè)將與地方政府協(xié)商一致且地方同意接收的企業(yè)辦非營(yíng)利性醫療機構移交地方管理,按照政府辦醫療機構相關(guān)規定管理。
據《看醫界》了解,近年來(lái)不少?lài)筢t院改革就是走的這條路,移交給地方政府。以湖南婁底市第一人民醫院為例,前身就是企業(yè)辦的漣鋼醫院,后移交給了地方。
移交給地方政府,可以說(shuō)是絕大多數國企醫院職工最想走的一條路,因為可以變成真正的政府辦公立醫院,還是事業(yè)單位,還有編制,有安全感。
但據業(yè)內人士分析,大多數國企醫院想被地方政府接受的愿望都難以實(shí)現。
以一汽總醫院(吉大四院)為例,作為央企下屬的三甲醫院,就想和吉大一院一樣變成吉大直屬的政府辦公立醫院。
對政府來(lái)說(shuō),大多數國企醫院都是爛攤子,自己的公立醫院都盡不到投入責任,接收過(guò)來(lái)就等于陷進(jìn)了無(wú)底洞。
不僅如此,對于一些優(yōu)良的國企醫院來(lái)說(shuō),轉給政府就意味著(zhù)跟白送差不多,巨額資產(chǎn)為何要白白相送呢?
因此,好的不愿意送,差的政府也不愿意要,如此出路可謂很難。
事實(shí)上,即使達成了地方政府接受的方案,從實(shí)際案例來(lái)看,國企醫院被地方政府接收后,也更像“養子”,不僅很難成為地方政府重點(diǎn)建設的目標,還有可能被“棄養”。
以上述湖南婁底市第一人民醫院為例,被地方政府接管幾年后,地方政府就打算賣(mài)給私營(yíng)企業(yè)了,還鬧出了職工抵制事件。
4、支持國資醫療企業(yè)接盤(pán)!
既然國有企業(yè)想賣(mài)個(gè)好價(jià)錢(qián),不少地方政府又不愿意接盤(pán),還有一條不錯的出路,就是讓主營(yíng)為醫療健康的國資企業(yè)接盤(pán)。
文件明確指出,支持以健康產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的國有企業(yè)或國有資本投資運營(yíng)公司,通過(guò)資產(chǎn)轉讓、無(wú)償劃轉、托管等方式,對國有企業(yè)辦醫療機構進(jìn)行整合,實(shí)現專(zhuān)業(yè)化運營(yíng)和集中管理,創(chuàng )新升級醫療衛生服務(wù),發(fā)展健康養老、健康旅游等產(chǎn)業(yè)。不以健康產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的國有企業(yè),除承擔職業(yè)病防治等特殊功能的、特殊領(lǐng)域醫療保障的醫療機構,以及面向企業(yè)職工服務(wù)的門(mén)診部、衛生所、醫務(wù)室外,原則上不再直接管理醫療機構。
舉個(gè)例子,比如華潤醫療,就是國資背景的以醫療健康為主營(yíng)的企業(yè),文件說(shuō)的就是這樣的企業(yè)。
因此,我們看到近年來(lái),華潤醫療在國有企業(yè)醫院并購領(lǐng)域攻勢凌厲,不僅拿下了武鋼總醫院、徐礦系列醫院、淮北礦工總醫院等一批三級醫院,試圖并購一汽總醫院也是華潤主導的。
可見(jiàn),在國企醫院改革中,優(yōu)質(zhì)醫院并購的門(mén)檻是非常高的,一般的社會(huì )資本可能還是當當看客為好。
5、規范推進(jìn)重組改制
此外,文件還提到,積極引入專(zhuān)業(yè)化、有實(shí)力的社會(huì )資本,按市場(chǎng)化原則,有序規范參與國有企業(yè)辦醫療機構重組改制,優(yōu)先改制為非營(yíng)利性醫療機構。
并要求,要認真做好清產(chǎn)核資、資產(chǎn)評估,規范交易行為,公開(kāi)擇優(yōu)確定投資人,通過(guò)市場(chǎng)形成合理交易價(jià)格,達成交易意向后應及時(shí)公示交易對象,交易價(jià)格等信息,防止國有資產(chǎn)流失。
改制方及醫護該如何應對?
避免國有資產(chǎn)流失是國資委等部門(mén)的事,然而對于大多數國企醫院職工來(lái)說(shuō),關(guān)心的還是改制或重組后,醫院的發(fā)展前景如何,以及自己的發(fā)展前景如何。
因此,在國企醫院重組改制中,如何獲得醫護職工們的認同非常重要。
文件明確,重組改制要充分聽(tīng)取擬重組改制醫療機構職工意見(jiàn),職工安置方案應經(jīng)職工代表大會(huì )或職工大會(huì )審議通過(guò)。
但在現實(shí)操作中,一些企業(yè)高層及醫院管理層和改制方操之過(guò)急,甚至想瞞著(zhù)職工就把合同簽了,往往釀成難以把控的局面,甚至鬧出群體性事件。
據華潤武鋼醫院一位醫生向《看醫界》介紹,當年華潤醫療的工作組進(jìn)駐醫院后,和醫生們一個(gè)一個(gè)談,甚至談幾次,說(shuō)明改革將給職工個(gè)人及醫院帶來(lái)的利益,打消職工顧慮,因此改制得以順利完成。
對此,一位業(yè)內人士表示,除了改制各方不能操之過(guò)急,要為職工利益著(zhù)想。對于國企醫院職工來(lái)說(shuō),也要意識到,國企的大鍋飯時(shí)代已經(jīng)要過(guò)去了,趨勢不可擋;希望回歸政府辦公立醫院的鐵飯碗可以理解,但即使對于很多政府辦公立醫院職工來(lái)說(shuō),也都很快將直面市場(chǎng)的考驗,不少政府辦公立醫院也將面臨改制。因此練好技術(shù),建設個(gè)人品牌才是正道,不管怎么改,這樣的人才哪里都稀缺,都是真正砸不爛的鐵飯碗!