今天上午,北京市衛生計生委主任雷海潮在“清華大學(xué)-約翰霍普金斯大學(xué)-首都醫療論壇”上透露:改革100天已經(jīng)完成門(mén)急診量5600多萬(wàn)人次,110多萬(wàn)出院和住院病人治療有序,“這是一個(gè)了不起的成績(jì)單。作為改革的參與者,我希望把自己的工作做得更好,讓患者就診便利,讓醫務(wù)人員工作舒心。我不想自己給自己打分,但是愿意做出更多的努力。”
雷海潮介紹,醫藥分開(kāi)綜合改革啟動(dòng)后,從衛生費用來(lái)看,節省成效明顯,改革100天共節省了35億;預計到年底,節省的醫療費用可達95億元左右,“相當于每天都能為全社會(huì )節省3500萬(wàn)元”。
北京醫改,開(kāi)創(chuàng )性地設置了醫事服務(wù)費,患者到不同級別的醫療機構就診,醫事服務(wù)費的標準不同,報銷(xiāo)比例不同,以此來(lái)引導患者分級診療。
從改革100天的數據來(lái)看,倡導分級診療的成效正在顯現,門(mén)急診的就診結構發(fā)生了積極變化:三級醫療機構門(mén)急診量下降了12.7%,二級醫院診療量下降了4.9%,一級醫院及社區的門(mén)急診量上升10%。雷海潮解釋說(shuō),在北京地區,三級醫院門(mén)急診量和基層醫療機構的門(mén)急診量基本相當,大約各占40%,二級醫院占20%。“三級醫院下降的門(mén)診量,基本上轉移到基層醫療機構。”
醫改有效調控了患者的就醫行為,讓患者的就醫更加理性。而不同職級醫生的接診量也發(fā)生了可喜的變化。總體來(lái)看,改革后,副主任醫師門(mén)診人次下降了10%,主任醫師下降了22.7%,知名專(zhuān)家的門(mén)診人次下降了15.2%。這說(shuō)明患者更加慎重選擇專(zhuān)家號,讓專(zhuān)家能用更多的時(shí)間接診疑難重病患者。
患者能給醫改打多少分?國家統計局北京調查總隊近日在二三級醫院中完成的調查顯示,91.7%的患者支持改革,82.2%的患者認為醫改有利于分級診療,90%以上的患者滿(mǎn)意就醫狀況。
雷海潮說(shuō),下一步,北京市將開(kāi)展公立醫院提質(zhì)增效控費關(guān)鍵績(jì)效評價(jià),其中包括住院抗菌藥物使用率、低風(fēng)險病組病死率、30天再入院率、平均住院天數、床位使用率、門(mén)診病人次均醫療費用、住院病人例均醫療費用、醫療費用增長(cháng)幅度、藥占比、耗材占比等。
北京市還將啟動(dòng)第二批醫療服務(wù)項目規范工作,京津冀三地將啟動(dòng)醫用耗材聯(lián)合采購。此外,北京市還將發(fā)展緊密型醫聯(lián)體和專(zhuān)科醫聯(lián)體,健全醫聯(lián)體內部的治理機制;加強基層服務(wù)能力,改善設施;研究醫務(wù)人員薪酬分配政策。
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健客價(jià): ¥98治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡(有或無(wú)皮脂溢)及/或多毛,這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對治療痤瘡,炔雌醇環(huán)丙孕酮片應用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。
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健客價(jià): ¥186產(chǎn)品主要用于體外檢測末梢全血中的葡萄糖濃度,可用于醫療機構快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監測。
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健客價(jià): ¥46用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥66硫酸氫氯吡格雷片(泰嘉): 用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并
健客價(jià): ¥639阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈):阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價(jià): ¥1139高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分數≤35%,根據超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。
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健客價(jià): ¥30