病態(tài)竇房結綜合征簡(jiǎn)稱(chēng)病竇綜合征,又稱(chēng)竇房結功能不全,是由竇房結及其鄰近組織病變引起竇房結起搏功能和(或)竇房傳導功能障礙,從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀的一組綜合征。病竇綜合征時(shí),除竇房結的病理改變外,還可合并心房、房室交界處及心臟全傳導系統的病理改變。其中,大多數患者在40歲以上出現癥狀,60~70歲最多見(jiàn)。病態(tài)竇房結綜合征患者可以服用酒石酸美托洛爾片嗎?
酒石酸美托洛爾片(倍他樂(lè )克)的禁忌如下:心源性休克。病態(tài)竇房結綜合征。II、III度房室傳導阻滯。不穩定的、失代償性心力衰竭患者(肺水腫、低灌注或低血壓),持續地或間歇地接受;受體激動(dòng)劑正變力性治療的患者。有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩或低血壓。本品不可給予心率<45次/分、P-Q間期>0.24秒或收縮壓<100mmHg的懷疑急性心肌梗死的患者。伴有壞疽危險的嚴重外周血管疾病患者。對本品中任何成份或其它受體阻滯劑過(guò)敏者。
酒石酸美托洛爾片(倍他樂(lè )克)用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
酒石酸美托洛爾片(倍他樂(lè )克)的主要成份為酒石酸美托洛爾。化學(xué)名:(1-異丙氨基-3-[對-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽。分子式:(C15H25NO3)2C4H6O6,分子量:684.82,為白色片。本藥屬于2A類(lèi)即無(wú)部分激動(dòng)活性的β1-受體阻斷藥(心臟選擇性β-受體阻斷藥)。它對β1-受體有選擇性阻斷作用,無(wú)PAA(部分激動(dòng)活性),無(wú)膜穩定作用。其阻斷β-受體的作用約與普萘洛爾(PP)相等,對β1-受體的選擇性稍遜于阿替洛爾。美托洛爾對心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導時(shí)間等與普萘洛爾、阿替洛爾(AT)相似,其降低運動(dòng)試驗時(shí)升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。其對血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱,因此對呼吸道的影響也較小,但仍強于A(yíng)T。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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