從7月10日全國醫學(xué)教育改革發(fā)展工作會(huì )議的召開(kāi),到7月11日國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于醫教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》(下稱(chēng)《意見(jiàn)》),再到7月12日教育部、國家衛計委、國家中醫藥局負責人就《意見(jiàn)》答記者問(wèn),醫學(xué)教育改革大幕正式拉開(kāi)。
對本次改革的歷史性意義,教育部高等教育司司長(cháng)吳巖做出了明確闡述。據介紹,《意見(jiàn)》是新中國成立以來(lái),第一次以國務(wù)院辦公廳名義就醫學(xué)教育改革發(fā)展這一專(zhuān)項工作出臺文件;而教育部、國家衛計委、國家中醫藥局三部委聯(lián)合召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì ),也是史無(wú)前例的。“足以見(jiàn)得國家對醫學(xué)教育醫教協(xié)同理念的重視程度。”吳巖說(shuō)。
而針對我國目前醫學(xué)教育質(zhì)量有待提高、人才培養專(zhuān)業(yè)層次與區域結構有待優(yōu)化、醫教協(xié)同統籌推進(jìn)醫學(xué)教育改革的機制有待完善等難題,《意見(jiàn)》也開(kāi)創(chuàng )性地提出了一攬子舉措。如本科以上學(xué)歷住院醫下基層可直接參加中級職稱(chēng)考試、將教學(xué)作為醫院考核重要指標、落實(shí)醫院用人自主權等。
描繪醫學(xué)教育改革藍圖
《意見(jiàn)》圍繞提升人才培養質(zhì)量、全面優(yōu)化人才培養結構、加強醫教協(xié)同宏觀(guān)管理、促進(jìn)人才培養與使用結合等方面,明確了14項改革任務(wù),50多條政策舉措。
為提高醫學(xué)人才培養質(zhì)量,《意見(jiàn)》要求逐步實(shí)現本科臨床醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)一本招生;強化醫學(xué)生質(zhì)量短板的醫德素養和臨床能力培養,完善高校附屬醫院教學(xué)工作的評價(jià)要求;促進(jìn)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫師規范化培訓的有機銜接;建立醫學(xué)教育專(zhuān)業(yè)認證制度;建立對高校專(zhuān)業(yè)和培訓基地的預警和退出機制。
針對畢業(yè)后教育不完善的問(wèn)題,《意見(jiàn)》主要強調了兩個(gè)方面的主要內容。一是加快完善住院醫師規范化培訓制度,穩妥推進(jìn)專(zhuān)科醫師規范化培訓制度試點(diǎn);二是分別推進(jìn)住院醫規培與臨床醫學(xué)類(lèi)碩士、專(zhuān)科醫師規培與臨床醫學(xué)類(lèi)博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位的有機銜接。
克服區域醫學(xué)教育發(fā)展水平差異大和專(zhuān)業(yè)機構不合理的問(wèn)題,《意見(jiàn)》希望通過(guò)部委共建一批醫學(xué)院校、實(shí)施住院醫師規培西部支援行動(dòng)與專(zhuān)科醫師規培中西部地區支持計劃等舉措得以解決。
為解決全科醫生數量不足難題,《意見(jiàn)》提出了兩條開(kāi)創(chuàng )性的舉措。一是完善訂單定向醫學(xué)生培養政策,實(shí)行“縣管鄉用”(即縣醫院聘用管理、鄉鎮衛生院使用)的用人管理制度;二是醫學(xué)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生經(jīng)住院醫師規培合格到基層執業(yè)的,可直接參加中級職稱(chēng)考試。
針對醫學(xué)教育管理體制機制問(wèn)題,《意見(jiàn)》提出,要深化綜合性大學(xué)醫學(xué)教育管理體制改革,實(shí)化醫學(xué)院職能;分別建立中央、省級多部門(mén)醫學(xué)教育宏觀(guān)管理協(xié)調機制。
用激勵機制增加醫學(xué)吸引力
每到高考季,學(xué)醫便會(huì )成為一個(gè)熱門(mén)話(huà)題。而為了增加醫學(xué)本身的魅力,本次醫學(xué)教育改革更是提出了諸多舉措。
一是加快建立適應行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度,理順醫療服務(wù)價(jià)格,更加能夠體現醫學(xué)人才專(zhuān)業(yè)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。
二是健全人才培養機制,正如上文所述,本科以上學(xué)歷畢業(yè)生經(jīng)住院醫規培合格并到基層醫療衛生機構工作的,可直接參加中級職稱(chēng)考試。而這一舉措被視為本次醫學(xué)教育改革的一大亮點(diǎn)性舉措。
三是對急需引進(jìn)的高層次人才、緊缺人才等可由醫院采取考察的方式公開(kāi)招聘;基層衛生計生事業(yè)單位招聘這些人才的時(shí)候,可直接考察聘用。
直面醫學(xué)教育頑疾
一、醫學(xué)教育質(zhì)量
國務(wù)院副總理劉延東在全國醫學(xué)教育改革發(fā)展工作會(huì )議上提出,質(zhì)量是醫學(xué)教育的“生命線(xiàn)”,而提高醫學(xué)人才培養質(zhì)量是本次醫學(xué)教育改革的核心任務(wù)。
對此,吳巖總結道,提高醫學(xué)人才培養質(zhì)量將從院校教育把好三大關(guān)口、畢業(yè)后教育建好三大制度、繼續教育做好三件大事入手。
在院校教育中,國家將改革招生辦法,逐步實(shí)現本科臨床醫學(xué)類(lèi)、中藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)一本招生,鼓勵中央部門(mén)所屬院校適度擴大招生規模。
在畢業(yè)后醫學(xué)教育中,國家主要希望通過(guò)住院醫規培與專(zhuān)科醫生規培提高教學(xué)質(zhì)量。在繼續教育階段,國家希望將終身教育的理念深入人心,將終身教育的體系建立起來(lái)。
二、優(yōu)化人才培養結構
當前,我國醫學(xué)教育仍存在結構不合理的問(wèn)題,主要表現為總體招生規模大、個(gè)別高校單點(diǎn)招生數量過(guò)多、區域間醫學(xué)駕馭發(fā)展水平差距大、急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養不足。
為此,《意見(jiàn)》提出,人才培養部門(mén)與行業(yè)用人部門(mén)需要定期溝通,鼓勵探索建立招生、人才培養與就業(yè)聯(lián)動(dòng)機制。此外,國家今后將加大全科、兒科等緊缺人才培養力度。
為了解決區域間人才結構不合理的問(wèn)題,國家教育部、國家衛計委與省級人民政府將共建一批醫學(xué)院校;教育部、國家中醫藥局和省級人民政府將共建若干所中醫藥院校。
作為結構有待優(yōu)化的突出性問(wèn)題,國家將通過(guò)住院醫規培、助理全科醫生培訓、訂單定向培養、轉崗培訓等方式,多渠道加大培養力度。
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健客價(jià): ¥2681、水嫩倍現保濕精華乳液:保濕,滋潤,改善膚質(zhì)。 2、水嫩倍現保濕精華霜:補充水份和養份,觸碰到干渴缺水肌膚的同時(shí),注入鮮活的本草能量,平衡調節肌膚的內在水循環(huán),生津滋養。 3、水嫩倍現盈透精華水:富含草本精華的水,清爽保濕美白。
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健客價(jià): ¥221用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導致的住院。? 4.預防癥狀性心衰。 對于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩定型心絞痛所導致的住院。
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健客價(jià): ¥20用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓 2.腎血管性高血壓 3.各級心力衰竭 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導致的住院。 4.預防癥狀性心衰 對于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩定型心絞痛所導致的住院。
健客價(jià): ¥23用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓 2.腎血管性高血壓 3.各級心力衰竭 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導致的住院。 4.預防癥狀性心衰 對于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩定型心絞痛所導致的住院。
健客價(jià): ¥6.5用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭。 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導致的住院。 4.預防癥狀性心衰:對于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩定型心絞痛所導致的住院。
健客價(jià): ¥12用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭對于癥狀性心衰病人。也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導致的住院。 4.預防癥狀性心衰。 對于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件。適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩定型心絞痛所導致的住院。
健客價(jià): ¥501.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,但不宜用于結核性腦膜炎的治療。 2.適合醫務(wù)人員直接觀(guān)察下的短程化療。 3.亦可用于非結核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。
健客價(jià): ¥251.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,但不宜用于結核性腦膜炎的治療。 2.適合醫務(wù)人員直接觀(guān)察下的短程化療。 3.亦可用于非結核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效;
健客價(jià): ¥25去痱、止癢、天然、無(wú)刺激夏季直接涂抹與裸露肌膚,可起到避蚊驅蟲(chóng)的作用。
健客價(jià): ¥9.9通過(guò)本品檢測尿液,可是女性充分了解自己是否受孕。不需任何容器,直接接尿,方便、衛生、準確、特別適用于家庭自我檢測。
健客價(jià): ¥4.81.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,但不宜用于結核性腦膜炎的治療。 2.適合醫務(wù)人員直接觀(guān)察下的短程化療。 3.亦可用于非結核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。
健客價(jià): ¥231、有效抑制肝炎病毒的復制,直接殺滅肝炎病毒,促進(jìn)肝細胞再生。 2、清熱排毒,疏肝解郁,快速降低轉氨酶。 3、迅速改善肝病癥狀。 4、顯著(zhù)提高機體免疫力。
健客價(jià): ¥10魚(yú)躍制氧機7F-5采用物理制氧原理,通過(guò)分子篩(本產(chǎn)品分子篩為美國全進(jìn)口)的變壓吸附作用,在常溫下直接將空氣中的氧氣,氮氣分離,提取高純度醫用氧氣,實(shí)現了持續不間斷供氧。
健客價(jià): ¥4840保持長(cháng)時(shí)間的鎖水能力,使肌膚水潤柔滑。改善膚色暗沉問(wèn)題,回歸肌膚白皙狀態(tài)。百雀羚水能量煥顏霜,富含親膚草本精華,直接深入底層提升含水量和亮澤度并創(chuàng )造恒濕環(huán)境,調理干燥膚質(zhì),讓肌膚長(cháng)時(shí)間保持水潤。
健客價(jià): ¥1881、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩定性心絞痛 本品適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥32高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥561、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩定性心絞痛 本品適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥241.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL
健客價(jià): ¥50適應癥為1、高血壓本品適用于高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。2、冠心病(CAD)慢性穩定性心絞痛本品適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛)本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病經(jīng)血管造影證實(shí)為冠心病,但射血分數
健客價(jià): ¥501.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價(jià): ¥29