7月10日，天津市人力社保局召開(kāi)異地就醫直接結算工作推動(dòng)會(huì )，加快推進(jìn)醫保異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算。會(huì )上，市人力社保局、市社保中心有關(guān)負責人解讀了異地就醫直接結算相關(guān)政策，對異地就醫直接結算報銷(xiāo)政策、人員備案、機構聯(lián)網(wǎng)以及信息化建設、監督檢查等作出部署。

　　據了解，天津市自2016年啟動(dòng)醫保異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算以來(lái)，先后出臺6個(gè)政策文件，形成了政策框架。去年12月16日，率先實(shí)現了與國家異地就醫結算平臺的在線(xiàn)對接，并進(jìn)行了聯(lián)調測試。今年1月16日，全國醫保異地就醫結算第一單在本市濱海新區泰達國際心血管病醫院產(chǎn)生。目前，通過(guò)國家結算平臺，本市已開(kāi)通并上傳國家平臺異地就醫定點(diǎn)醫療機構32家，其中三級定點(diǎn)醫院28家，二級定點(diǎn)醫院4家，為異地就醫參保人員累計備案767人次，先后向北京、河北等28個(gè)省市撥付異地就醫直接結算預付款1200余萬(wàn)元，9個(gè)省市的參保人員通過(guò)聯(lián)網(wǎng)實(shí)現住院即時(shí)結算。天津異地就醫直接結算工作多次受到人社部中心的表?yè)P，在全國起到了先鋒示范作用。

　　截止6月1日，全國已開(kāi)通1140家定點(diǎn)醫療機構，上傳國家異地就醫結算平臺的備案人員20萬(wàn)人，已審批預付金初始額度511筆、金額3.77億元，直接結算1008家定店醫療機構。國家人社部6月2日召開(kāi)異地就醫結算“百日攻堅”視頻會(huì )，要求在今年9月前，全面實(shí)現異地住院醫療費用直接結算。為貫徹落實(shí)好國家異地就醫工作要求，天津市政府將異地就醫直接結算工作列入2017年市政府重點(diǎn)工作。

　　本次會(huì )議傳達了異地就醫直接結算工作方案，明確了8個(gè)方面22項具體工作任務(wù)。市社保中心有關(guān)負責人指出，時(shí)間緊，任務(wù)重，應鎖定目標，把握重點(diǎn)，突出關(guān)鍵環(huán)節，全力加速異地就醫直接結算的工作推進(jìn)步伐，牢牢把握9月底前實(shí)現異地就醫住院醫療費用直接結算總的目標，要重點(diǎn)把握好三個(gè)方面的工作：

　　一是定點(diǎn)醫療機構聯(lián)網(wǎng)工作。目前，天津市已開(kāi)通異地就醫定點(diǎn)醫療機構共32家。9月底前，本市承擔異地就醫任務(wù)重的醫療機構，將進(jìn)一步擴大到本市全部三級醫院和部分二級醫院，總的醫療機構不少于62家。與醫療機構密切配合，以最快的時(shí)間，完成系統改造和測試工作，完全按照規定標準接入國家平臺，確保外地來(lái)津人員可以在我市主要醫療機構得到更加全面的醫療服務(wù)、更加便捷的醫保結算。

　　二是異地就醫人員備案工作。8月底前，要將備案人員范圍擴大至異地長(cháng)期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉診人員，并從職工醫保擴大到居民醫保參保人員。

　　三是醫療費用審核監管工作。外地參保人員到天津就醫后，要一視同仁做好各項管理和服務(wù)。各級醫療機構要做好異地就醫宣傳引導，在醒目位置張貼宣傳告示，要規范診療服務(wù)行為，加強成本控制，減輕參保人員負擔；結算管理部門(mén)要將異地就醫人員納入本市醫療保險系統統一管理；醫保監督管理部門(mén)要充分利用醫療保險實(shí)時(shí)監控系統，對住院時(shí)間偏長(cháng)、住院費用偏高的個(gè)案重點(diǎn)監管，嚴查虛假住院?jiǎn)?wèn)題。

　　各部門(mén)要結合各自工作職責，做好醫保基金的收付管理，信息化建設以及宣傳培訓等工作，扎扎實(shí)實(shí)的打牢異地就醫直接結算基礎，確保人民群眾真正享受到改革實(shí)惠。

　　目前距離9月底只有50多天，市社保中心有關(guān)負責人要求確保高質(zhì)量完成異地就醫直接結算工作任務(wù)。他提出三點(diǎn)希望：

　　一是要堅定信心。

　　總結前期工作積累的經(jīng)驗，借鑒其他兄弟省市好的經(jīng)驗。發(fā)揮天津作為醫療保險省級統籌垂直管理單位、高醫療水平，以及醫療保險經(jīng)辦中所形成并長(cháng)期保持的政策、經(jīng)辦、醫療機構之間的相互理解、積極支持、主動(dòng)配合、合力共進(jìn)的天然優(yōu)勢。

　　二是要堅持高標準。

　　要把異地就醫直接結算當做宣傳和展示天津的一張名片，力爭讓全國了解天津惠民便民利民的醫療保險政策制度，認知天津優(yōu)質(zhì)高效的醫療保險經(jīng)辦管理和質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫療服務(wù)。做到政策制度更加簡(jiǎn)潔明了，更具有吸引力；經(jīng)辦流程簡(jiǎn)單快捷，讓異地就醫人員駐離無(wú)憂(yōu)；醫療服務(wù)周到細致，讓異地就醫人員無(wú)怨無(wú)悔；積極主動(dòng)到兄弟省市辦理聯(lián)網(wǎng)事項，有異地就醫需求的地區要做到無(wú)死角。

　　三是要協(xié)調配合。

　　異地就醫是一項系統工程，需要各省市通力合作，需財政、衛計委等政府部門(mén)的支持，更需醫保政策、經(jīng)辦及醫療機構的精誠合作。各部門(mén)既要有以我為主，為我而戰的主人翁精神，不推諉、不懈怠，做好內部組織和推動(dòng)工作，細化目標任務(wù)，層層分解落實(shí)，自覺(jué)把自身的任務(wù)扛起來(lái)、完成好。要保持和發(fā)揚協(xié)作精神，對照總體工作安排和進(jìn)度節點(diǎn)，顧全大局，主動(dòng)對標、對表，協(xié)調推進(jìn)，積極銜接、彌合。要加強督導考核，各部門(mén)、各單位要建立內部工作臺賬，層層加強督導，壓實(shí)壓緊責任，逐項清倉歸零，確保任務(wù)落地落實(shí)。