四川招標方案與之前的征求意見(jiàn)稿不同，不再分基藥和非基藥，而是將基藥平臺和非基藥平臺合二為一，同時(shí)，秉承國家衛計委“分類(lèi)采購”思路，將“帶量采購”貫穿始終。常規上網(wǎng)限價(jià)藥品將由各市州在統一掛網(wǎng)限價(jià)的基礎上單獨組織帶量采購，即二次議價(jià)。

　　四川省衛計委昨日（24日）正式下發(fā)新一輪藥品采購方案，該省改革了原來(lái)的采購方式，擬實(shí)行省級平臺集中掛網(wǎng)，各市(州)或聯(lián)合采購體依托省采購平臺開(kāi)展藥品帶量采購。一位從事藥品招標工作多年的資深人士對記者表示，四川招標方案與之前的征求意見(jiàn)稿不同，不再分基藥和非基藥，而是將基藥平臺和非基藥平臺合二為一，同時(shí)，秉承國家衛計委“分類(lèi)采購”思路，將“帶量采購”貫穿始終。

　　根據方案，本次集中采購范圍包括國家基本藥物目錄(2012年版)、四川省增補目錄(2013年版)、四川省現行醫保和新農合報銷(xiāo)藥品目錄。四川將上述目錄內藥品劃分為醫療機構自行采購藥品、常用低價(jià)藥品、定點(diǎn)生產(chǎn)藥品、常規上網(wǎng)限價(jià)藥品等4大具體采購類(lèi)別進(jìn)行采購。

　　同時(shí)，四川也著(zhù)力建立和完善四川藥械采購與監管平臺(即省采購平臺)，制定統一藥品上網(wǎng)規則，實(shí)行藥品集中上網(wǎng)，使公立醫院與基層醫療機構實(shí)行一個(gè)平臺、一套機制、上下銜接的藥品采購模式。

　　分類(lèi)采購思路

　　上述分類(lèi)采購具體如下：

　　一、定點(diǎn)生產(chǎn)藥品：及時(shí)增補掛網(wǎng)。醫療機構按國家規定采購。

　　定點(diǎn)生產(chǎn)藥品是指國家定點(diǎn)生產(chǎn)的藥品，以及由四川經(jīng)信委等部門(mén)根據相關(guān)政策確定的定點(diǎn)生產(chǎn)藥品。

　　二、常用低價(jià)藥品：符合申報條件，且藥品資質(zhì)審核合格，均可參與掛網(wǎng)。醫療機構在國家規定的日均費用標準以下采購。

　　常用低價(jià)藥品按照國家發(fā)改委和四川省發(fā)改委公布的低價(jià)藥品清單執行，西藥不超過(guò)3元，中成藥不超過(guò)5元。

　　三、醫療機構自行采購藥品：由省采購中心將藥品通用名、劑型、規格等信息整理規范后掛網(wǎng)。醫療機構在國家最高零售指導價(jià)格以下自行采購。

　　國家實(shí)行特殊管理的麻醉藥品、一二類(lèi)精神藥品、醫療放射藥品、醫療毒性藥品、人血液制品等特殊藥品。

　　四、常規上網(wǎng)限價(jià)藥品。符合申報條件，且藥品資質(zhì)審核合格，同意在最高掛網(wǎng)限價(jià)下供應全省醫療機構的，均可參與掛網(wǎng)。醫療機構在最高掛網(wǎng)限價(jià)以下采購。

　　常規限價(jià)藥品實(shí)施二次議價(jià)

　　上述人士指出，常規上網(wǎng)限價(jià)藥品將由各市州在統一掛網(wǎng)限價(jià)的基礎上單獨組織帶量采購，即二次議價(jià)，也即是在掛網(wǎng)價(jià)的基礎上去“第二刀”競價(jià)。

　　方案顯示，最高掛網(wǎng)限價(jià)參考了以下信息：1、國家發(fā)改委、四川發(fā)改委的最高零售價(jià);物價(jià)部門(mén)公布的基礎大輸液正式定價(jià);根據定價(jià)類(lèi)型劃分的區別定價(jià)和統一定價(jià)，這也被認為是本輪藥品招標的兩個(gè)質(zhì)量層次;2、相關(guān)中標及掛網(wǎng)價(jià)，其中，特別指出，帶有附加裝置的組合包裝與不帶附加裝置的，視為同一產(chǎn)品。這一點(diǎn)，與浙江剛剛發(fā)布的附加裝置區分審評明顯不同。

　　根據上述信息，四川的最高掛網(wǎng)限價(jià)是取申報產(chǎn)品最低5個(gè)省中標/掛網(wǎng)價(jià)的平均價(jià)，只有1個(gè)省中標/掛網(wǎng)價(jià)的，降低10%。所有申報產(chǎn)品不得高于相同品種2011年四川省基本藥物中標價(jià)格。同時(shí)，最高掛網(wǎng)限價(jià)不得高于最高零售價(jià)，統一定價(jià)藥品與區別定價(jià)藥品最高掛網(wǎng)限價(jià)不得倒掛。

　　方案還強調，醫療機構采購上網(wǎng)藥品時(shí)，嚴格控制價(jià)格相對較高的獨家劑型、獨家規格、區別定價(jià)藥品的采購比例。優(yōu)先選擇統一定價(jià)、通過(guò)新版GMP的藥品;醫療機構應按照就近原則、降低成本的原則采購使用藥品。

　　同時(shí)，方案還對各級醫療機構基本藥物、集中采購范圍藥品采購金額比例做出相應要求。

　　值得一提的是，四川強調黑名單制，指出凡屬于該省藥械采購不良記錄和商業(yè)賄賂不良記錄等相關(guān)文件規定的禁止申報情況，以及2013年以來(lái)國家及四川省藥品質(zhì)量公告明確生產(chǎn)環(huán)節抽檢不合格產(chǎn)品，不得參加四川省藥品集中掛網(wǎng)采購工作。據了解，此前云南白藥因產(chǎn)品水分含量不合格進(jìn)入該省黑名單。