近期，醫院通報各科藥占比管控情況，令人欣喜的是，經(jīng)過(guò)近幾個(gè)月醫院與科室管理的共同努力，醫院藥占比已經(jīng)從44%下降到38%左右，有些科室甚至下降到30%以?xún)龋纾盒膬瓤啤?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.qwdk666.com/ykpd/' target='_blank'>眼科、產(chǎn)科、整形外科等。但是仍然有幾個(gè)科室似乎是老大難，藥占比居高不下，甚至不降反升。科主任被通報批評后，兩眼茫然，咋辦?

　　第一：科主任問(wèn)，科室藥占比降不下來(lái)咋辦？

　　院長(cháng)說(shuō)：一是科主任每天查詢(xún)一下各主診組的醫囑情況，對于不合理的治療要及時(shí)干預，不能聽(tīng)之任之；二是科室里藥占比過(guò)高的醫生和主診組，科主任要每周談話(huà)，提醒整改與管控；三是有些輔助藥、非專(zhuān)科藥，科室里要限制開(kāi)具，或者要有主任扎口審批；四是嚴格控制臨床路徑與輔助藥品的使用數量，一般來(lái)說(shuō)，不允許同時(shí)使用兩種以上輔助藥品；五是對拒不執行的醫生與主診組要通報批評，必要時(shí)要停處方權和幾種經(jīng)常違規使用藥品的處方權。

　　第二：科主任問(wèn)，科室藥占比降下來(lái)后咋辦?

　　院長(cháng)說(shuō)：一是多思考一下，當科室藥占比下降到30%左右的時(shí)候，臨床科室的醫療收入結構餅圖，應當怎樣構成？科室的醫療結構應當如何調整？科室運營(yíng)管理的收支平衡點(diǎn)應當尋找到；二是多開(kāi)展日間手術(shù)與門(mén)診日間化療，尋求既能降低患者費用，又能有效降低醫療成本，提高醫療效能的良方；三是鼓勵縮短平均住院天數，提高收治率與周轉率、考核手術(shù)率，危重比例等；四是關(guān)注患者安全，關(guān)注患者安全的六大目標，提高科室醫療質(zhì)量管理的PDCA與循跡追蹤。

　　第三：科主任問(wèn)，醫院與科室在降低藥占比上咋聯(lián)動(dòng)?

　　院長(cháng)說(shuō)：一是醫院每月公布開(kāi)藥前五名的醫生名單，并且對其大處方進(jìn)行分析處理。科室也要對前2-3名的醫生進(jìn)行分析通報，要透明地傳遞醫改的壓力要求；二是醫院對于異常波動(dòng)的藥品和過(guò)度使用的輔助藥與非專(zhuān)科用藥，要停止和限量；科室也要選擇部分涉嫌濫用的藥品，告誡醫生和科室內停用；三是對于科室的門(mén)診用藥、大處方用藥與熱點(diǎn)醫生用藥要有內控措施。科主任的查房、科務(wù)會(huì )、大交班等也都要安排上述內容的落實(shí)。