4月18日，又有重磅醫改文件出臺了！對深化醫藥衛生體制改革做出了4方面的具體安排。第一部分最鼓舞人心：不管經(jīng)濟有多大困難，國家對醫改的投入不會(huì )縮水。此外，還將繼續推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革、醫養結合和三醫聯(lián)動(dòng)。

　　此處為國家政策點(diǎn)贊。只是難免為醫保基金捏把汗，覺(jué)得醫養結合后必然多出不少“養”的費用，還是由醫保埋單嗎？話(huà)不多說(shuō)，我們一塊學(xué)習文件吧~

　　4月18日，國務(wù)院批轉國家發(fā)展改革委《關(guān)于2017年深化經(jīng)濟體制改革重點(diǎn)工作意見(jiàn)》的通知（國發(fā)〔2017〕27號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）公布。《意見(jiàn)》關(guān)于深化醫藥衛生體制改革做出了以下4方面的具體安排。

　　一是《意見(jiàn)》明確繼續堅持宏觀(guān)政策要穩、產(chǎn)業(yè)政策要準、微觀(guān)政策要活、改革政策要實(shí)、社會(huì )政策要托底的政策思路，著(zhù)力保障和改善民生，推動(dòng)實(shí)現共享發(fā)展。加快教育、醫藥衛生、文化、社會(huì )治理等領(lǐng)域改革，織密扎牢民生保障網(wǎng)，進(jìn)一步提高社會(huì )事業(yè)和公共服務(wù)供給質(zhì)量和水平，不斷滿(mǎn)足人民群眾對美好生活的新期待。這一思路決定了不管經(jīng)濟有多大困難，國家對醫改的投入不會(huì )縮水。

　　二是醫療服務(wù)價(jià)格改革將繼續推進(jìn)，堅定不移。主要內容是“全面推開(kāi)城市公立醫院醫藥價(jià)格改革”，同時(shí)要進(jìn)一步深入開(kāi)展按病種收費工作，而且將它作為有效控制醫療費用不合理上漲的主要抓手。盡管價(jià)格改革始終是醫改的牛鼻子，但由于其非常敏感，新醫改實(shí)施多年一直少有涉及，今年看來(lái)是必須有大動(dòng)作了。

　　三是醫養結合將被作為多層次養老服務(wù)服務(wù)體系建設的重要一環(huán)。《意見(jiàn)》指出，要全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)，推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展和養老體系建設，建立以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養結合的多層次養老服務(wù)體系，提高養老服務(wù)質(zhì)量。這一政策的持續發(fā)力，必將為社會(huì )資本注入新動(dòng)力。

　　四是繼續傾力深化醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)改革。《意見(jiàn)》指出，一要全面推開(kāi)城市公立醫院綜合改革，集中力量完成以下項3改革任務(wù)：①全部取消藥品加成，②推進(jìn)現代醫院管理制度建設，③推進(jìn)公立醫院人事制度改革，創(chuàng )新機構編制管理，建立以公益性為導向的考核評價(jià)機制，開(kāi)展公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)。

　　二要進(jìn)一步推進(jìn)全民醫保制度建設。主要有以下6項任務(wù)：①健全醫療保險穩定可持續籌資和報銷(xiāo)比例調整機制，②提高城鄉居民醫保財政補助標準，同步提高個(gè)人繳費標準，擴大用藥保障范圍。③改進(jìn)個(gè)人賬戶(hù)，開(kāi)展門(mén)診統籌。④深化醫保支付方式改革，推進(jìn)基本醫保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫結算，基本實(shí)現異地安置退休人員和符合規定的轉診人員就醫住院醫療費用直接結算。⑤繼續推進(jìn)城鄉居民醫保制度整合和政策統一。⑥開(kāi)展生育保險和基本醫療保險合并實(shí)施試點(diǎn)。

　　三要繼續深化分級診療制度建設。在85%以上的地市開(kāi)展分級診療試點(diǎn)和家庭簽約服務(wù)，全面啟動(dòng)多種形式的醫療聯(lián)合體建設試點(diǎn)。

　　四要進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策，逐步推行公立醫療機構藥品采購“兩票制”。深化藥品醫療器械審評審批制度改革。

　　五要出臺支持社會(huì )力量提供多層次多樣化醫療服務(wù)的政策措施。