國家衛計委12日舉行新聞發(fā)布會(huì )，介紹安徽綜合醫改有關(guān)情況。安徽統籌推進(jìn)醫保、醫藥、醫療聯(lián)動(dòng)改革，最大限度釋放改革紅利，群眾獲得感不斷提升，實(shí)現了“患者負擔不增加、醫院收入不減少、醫保基金可承受”的目標。

　　安徽省衛生計生委主任、醫改辦主任于德志介紹，安徽制定醫療服務(wù)正、負面清單。2014年安徽在全國率先提出53種疾病不輸液“負面清單”，開(kāi)展門(mén)急診靜脈輸液處方點(diǎn)評制度。目前，省、市、縣三級醫院門(mén)診急診輸液率明顯下降，全省基層、縣級及以上醫療機構普通大輸液金額占比持續下降，今年1—7月已經(jīng)分別降為6.9%、1.6％。2015年7月，推出15種剖宮產(chǎn)手術(shù)正面清單，建立剖宮產(chǎn)手術(shù)報告和評審制度，嚴格控制非醫學(xué)指征剖宮產(chǎn)手術(shù)，全省助產(chǎn)機構剖宮產(chǎn)率從實(shí)施前的45.08%下降至40.46%，一胎剖宮產(chǎn)率下降更為明顯。

　　安徽全面推進(jìn)縣級醫院臨床路徑管理，即制定醫院內醫務(wù)人員必須遵循的診療模式，使病人從入院到出院依照該模式接受檢查、手術(shù)、治療、護理等醫療服務(wù)，讓疾病診療有“標準流程圖”。在6個(gè)縣試點(diǎn)基礎上，成立安徽省縣級公立醫院臨床路徑管理指導中心，遴選出100個(gè)病種，在全省所有縣級醫院推開(kāi)，并將21種輔助用藥不納入臨床路徑表單。2016年省內67家三級醫院、227家二級以上醫院（含75家縣級公立醫院）全面推開(kāi)，取得顯著(zhù)成效。2016年第一季度，75家縣級醫院完成臨床路徑112041例次，占出院病人20.29%，與2015年同比增加435%，出院患者人均輔助用藥費用下降18.57%，抗菌藥物使用強度下降4.28%，初步實(shí)現了降低藥占比、抗菌藥物合理使用、控制輔助用藥比例、合理檢查、合理治療的目標。醫患糾紛也明顯減少。

　　開(kāi)展門(mén)診處方規范管理試點(diǎn)。在合肥等試點(diǎn)地區村衛生室，制定適合基層用藥實(shí)際的標準處方集、電子化標準處方開(kāi)具流程，試點(diǎn)病種129個(gè)，占基層門(mén)診常見(jiàn)病種95%，輸液率下降至16.7%，抗生素二聯(lián)使用率下降至6.5%，激素使用率下降至2.1%，村醫濫用“三素一湯”（抗生素、激素、維生素和輸液）現象得到明顯改善。

　　安徽建立核心數據信息公開(kāi)制度。2013年、2014年，安徽相繼向社會(huì )公示全省47所三級醫院和省直醫院的8項醫院關(guān)鍵運行指標，包括門(mén)診輸液率、出院患者次均費用等，社會(huì )反響強烈。2015年，又在全省二級以上醫療機構推出向社會(huì )公開(kāi)包括醫療費用、醫療質(zhì)量、運行效率等六大類(lèi)24項醫療服務(wù)信息制度。一方面引導患者到質(zhì)量?jì)?yōu)、費用低、管理好的醫院就診；另一方面倒逼醫院管理者提高管理水平，努力提高醫療質(zhì)量，降低醫療費用，力爭補齊醫療服務(wù)信息不對稱(chēng)的短板。

　　安徽按照省級定政策、市級抓督促、縣級管執行，實(shí)現全省范圍內新農合籌資政策、補償方案、報銷(xiāo)目錄、信息系統、基金管理、定點(diǎn)醫療機構“六統一”管理。在支付方式改革上，改“項目付費”為“病種付費”，大力推進(jìn)病種付費，合理確定病種范圍和費用定額，病種總數達800種。加強臨床路徑管理，規范診療行為，激勵醫療機構變“要我控費”為“我要控費”。

　　在規范醫療服務(wù)行為上，將同級同類(lèi)定點(diǎn)醫療機構住院“次均三費”（藥品費、檢查費、材料費）水平、結構和漲幅變化等數據每季度定期進(jìn)行對比分析、排名通報，并發(fā)揮衛生部門(mén)統籌管理醫療服務(wù)和醫療保障的優(yōu)勢，有效加強了定點(diǎn)醫療機構監管，放大了政策疊加效應。多年來(lái)，安徽新農合實(shí)現收支平衡。

　　又電在12日國家衛計委舉行的新聞發(fā)布會(huì )上，國家衛計委疾控局副局長(cháng)、全國愛(ài)衛辦副主任張勇表示，全國愛(ài)國衛生運動(dòng)委員會(huì )決定在全國開(kāi)展健康城市和健康村鎮建設。

　　根據全國愛(ài)衛會(huì )日前發(fā)布的《關(guān)于開(kāi)展健康城市健康村鎮建設的指導意見(jiàn)》，健康城市是衛生城市的升級版，通過(guò)完善城市的規劃、建設和管理，改進(jìn)自然環(huán)境、社會(huì )環(huán)境和健康服務(wù)，全面普及健康生活方式，滿(mǎn)足居民健康需求，實(shí)現城市建設與人的健康協(xié)調發(fā)展。健康村鎮是在衛生村鎮建設的基礎上，通過(guò)完善村鎮基礎設施條件，改善人居環(huán)境衛生面貌，健全健康服務(wù)體系，提升群眾文明衛生素質(zhì)，實(shí)現村鎮群眾生產(chǎn)、生活環(huán)境與人的健康協(xié)調發(fā)展。

　　到2017年，建立健全健康城市和健康村鎮建設管理機制，形成一套科學(xué)、有效、可行的指標和評價(jià)體系，推動(dòng)各省（區、市）開(kāi)展建設試點(diǎn)，基本形成可推廣的建設模式。到2020年，建成一批健康城市健康村鎮建設的示范市和示范村鎮，以典型示范帶動(dòng)全國健康城市和健康村鎮建設廣泛深入開(kāi)展，為建設健康中國奠定堅實(shí)基礎。