普寧最年輕的骨傷科主任醫師吳志斌在門(mén)診的間隙也不得清閑，他要及時(shí)用手機APP回復病人的詢(xún)問(wèn)。康美藥業(yè)3月13日獲批設置網(wǎng)絡(luò )醫院，短短20多天就有全國500名醫生加盟，康美醫院的吳志斌就是其中一員。盡管現在只是試運營(yíng)，但通過(guò)APP詢(xún)問(wèn)的病人已是絡(luò )繹不絕。省二院安排了200名醫生投入網(wǎng)絡(luò )醫院，前期數據顯示每天大約接待病人逾200人。“目前專(zhuān)職于網(wǎng)絡(luò )醫院的有10多人，另外全院50多個(gè)科室每個(gè)科室也將抽調3—4人投入這個(gè)項目。”

 

　　兩家網(wǎng)絡(luò )醫院模式各有不同，省二院是以自身為依托，由第三方提供網(wǎng)絡(luò )平臺，在社區醫療中心、農村衛生室、大型連鎖藥店等地建立網(wǎng)絡(luò )就診點(diǎn)；而康美網(wǎng)絡(luò )醫院則是著(zhù)重依托康美藥業(yè)與全國2000多家醫療機構和15萬(wàn)家連鎖藥店建立深度合作關(guān)系，旨在利用全國乃至全球的醫療資源，致力于引進(jìn)不同地區、不同層次的醫療人才，從基層人員到高端專(zhuān)家，力爭實(shí)現廣義的多點(diǎn)執業(yè)。“國家正在推進(jìn)的醫師多點(diǎn)執業(yè)改革，網(wǎng)絡(luò )醫院就是這一政策的具體承接者和獲益者。”

 

　　兩家獲批的網(wǎng)絡(luò )醫院有一個(gè)共同特點(diǎn)，就是整合了從醫到藥的全產(chǎn)業(yè)鏈，并在此基礎上建立O2O醫藥電商平臺。不同于康美藥業(yè)在全國有著(zhù)巨大的醫藥資源網(wǎng)絡(luò )，省二院與金康藥房、海王星辰、大參林等20多家連鎖藥店簽訂了合作協(xié)議。從某種程度上講，省二院網(wǎng)絡(luò )醫院主要著(zhù)力于省內，康美網(wǎng)絡(luò )醫院則把眼光投向了全國。

 

 

　　在省二院網(wǎng)絡(luò )醫院運行過(guò)程中，在藥店中患者通過(guò)電腦視頻和耳機與在線(xiàn)的醫生進(jìn)行對話(huà)，隨時(shí)拍照可以上傳到系統，供醫生查看；同時(shí)，體溫、血壓、血糖等數據也可通過(guò)儀器上傳，供醫生斷癥。若開(kāi)具了處方，紙質(zhì)處方會(huì )從隔壁的打印機打印出來(lái)，上有醫生簽名、患者病情等信息。通過(guò)這張處方，患者可以直接在藥房買(mǎi)到處方藥。

 

　　而康美網(wǎng)絡(luò )醫院盡管試運營(yíng)僅僅半月，目前還未有開(kāi)出電子處方，但從前期的醫患問(wèn)詢(xún)情況來(lái)看，一些慢病和復診，完全可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò )溝通實(shí)現。康美網(wǎng)絡(luò )醫院更好地綜合了遠程醫療資源，初步實(shí)現了遠程門(mén)診、遠程會(huì )診的構想。“以前一些病人，就是為了拿個(gè)檢查結果，或請醫生復診，就要千里迢迢從普寧奔赴廣州。現在網(wǎng)絡(luò )醫院開(kāi)通了，這些程序不出家門(mén)就可以解決，路費和時(shí)間成本能夠大大減少。”康美醫院院長(cháng)邱浩強說(shuō)。

 

　　目前，康美藥業(yè)已申請了處方藥網(wǎng)上銷(xiāo)售A照，自有藥房與合作藥房達到了15萬(wàn)家，可以實(shí)現90%以上OTC藥品和處方藥品的調配，可以實(shí)現藥品的自主配送上門(mén)。業(yè)內專(zhuān)家認為，由于我國優(yōu)質(zhì)醫療資源一直稀缺，網(wǎng)絡(luò )醫院通過(guò)分流一定程度上能緩解醫院掛號排隊的現象，但嚴重復雜的病情還得到醫院進(jìn)行綜合檢查診療。

 

 

 

　　至于患者普遍關(guān)心的收費問(wèn)題，省二院網(wǎng)絡(luò )醫院有5—6成會(huì )開(kāi)出處方，處方平均在60元左右，而目前通過(guò)網(wǎng)絡(luò )醫院看病不收診金。“目前診金已經(jīng)上報省物價(jià)局審批，但批下來(lái)以后也未必會(huì )收。”據了解診金約為10元。對此，康美網(wǎng)絡(luò )醫院計劃一次性付費，“早期看病不收費，以后或分為在線(xiàn)咨詢(xún)、電話(huà)咨詢(xún)、私人醫生和醫生上門(mén)4種形式，電話(huà)咨詢(xún)以15分鐘為時(shí)限，超時(shí)就自動(dòng)切斷，但具體收費標準還有待相關(guān)部門(mén)審批”。在收費方面可以通過(guò)康美支付、支付寶、微支付等繳費，屆時(shí)或連通醫保卡。此外，還將與國內著(zhù)名保險公司合作開(kāi)展適用于互聯(lián)網(wǎng)醫療的險種。

 

　　“網(wǎng)絡(luò )醫院”還有一個(gè)爭議點(diǎn)就是，一直握在醫院手中的處方，將通過(guò)正常途徑流出，這對于傳統醫院將產(chǎn)生相當大的沖擊。而對于處方流出后，出現醫患問(wèn)題的解決方案，有業(yè)內人士表示，可約定若在醫生診斷環(huán)節出現問(wèn)題，由醫院負責，若在拿藥取藥環(huán)節出現問(wèn)題，則由藥店負責。當然，處方也是一種知識產(chǎn)權，如何保護將需要推進(jìn)制度進(jìn)一步規范。