對于具體補助標準，以及不同省份補助標準是否不同，毛群安透露，多部門(mén)正在協(xié)商研究，預期2015年全國“兩會(huì )”后，將公布補助額度及標準。

　　1月12日，在衛計委舉辦的專(zhuān)題發(fā)布會(huì )上，衛計委新聞宣傳司司長(cháng)毛群安對記者表示，2015年將考慮再度提高城鎮居民醫保和新農合政府補助標準。

　　對于具體補助標準，以及不同省份補助標準是否不同，毛群安透露，目前在中央牽頭下，多部門(mén)正在協(xié)商研究，預期2015年全國“兩會(huì )”后，將擇機公布具體的補助額度及標準。

　　同時(shí)，衛計委正在就大病醫保籌資水平不高這一問(wèn)題尋求對策，分級診療指導意見(jiàn)的制定，正在有序展開(kāi)。

　　補助標準將提高

　　根據衛計委的安排，2015年，將健全完善全民醫保體系。具體來(lái)看，將提高城鎮居民醫保和新農合政府補助標準，全民實(shí)施城鄉居民大病保險，完善疾病應急救助制度，切實(shí)發(fā)揮“托底救急”作用。

　　記者獲悉，目前，國家財政對新農合和城鎮居民醫保的人均補助標準已經(jīng)提高到了320元，新農合政策范圍內門(mén)診和住院費用報銷(xiāo)比例分別保持在50%和75%以上。

　　目前，國家信息平臺已經(jīng)與16個(gè)省級平臺互聯(lián)互通，制定了204個(gè)病種付費規范，57%的試點(diǎn)縣探索實(shí)施了按病種付費。

　　昨日，毛群安透露，“關(guān)于提高基本醫保的補助標準問(wèn)題，并非由衛計委一個(gè)部門(mén)決定，要等到2015年全國‘兩會(huì )’之后，國家層面會(huì )最終決定，并出臺標準提升的具體數額。”

　　目前，衛計委層面得到的信息是，按照原定的計劃，2015年將不同程度地提高基本醫保的財政補助標準，個(gè)人支付標準也會(huì )有相應的增加。

　　記者追問(wèn)，未來(lái)如何應對部分地區存在大病醫保籌資水平相對不高的情況時(shí)，毛群安直言，“我國現在的基本醫保還處于廣覆蓋、低水平的階段。”

　　上述情況表明，不僅是指我國現在的疾病補償水平比較低，更重要的一個(gè)原因是針對一些大病補償的能力比較低。因為基本醫療保險按照“大數法則”只是保基本，對發(fā)生幾率比較小，但一旦發(fā)生就可能產(chǎn)生重大經(jīng)濟支出的重大疾病卻保障不夠，所以大病保險就具有了十分重要的意義。

　　衛計委經(jīng)過(guò)評估發(fā)現，近期開(kāi)展的大病保險試點(diǎn)工作，總體情況非常好，使很多大病患者得到了較高比例的經(jīng)濟補償。

　　“但是，同時(shí)又引出一個(gè)問(wèn)題，就是大病保險的籌資問(wèn)題，在原來(lái)基本醫保的籌資基礎上，還要拿出一部分錢(qián)來(lái)進(jìn)行大病保險，這就必須要進(jìn)行很好的測算，而且要根據大病保險的運行情況來(lái)對籌資的方式以及籌資的水平進(jìn)行統籌。”毛群安稱(chēng)。鑒于統籌的區域越大，保障的能力和水平就越高這一情況，未來(lái)在大病保險制度的設計中，既要計算好籌資問(wèn)題，又要各個(gè)地方在探索大病保險的時(shí)候，考慮統籌的層次。

　　“在大病保險統籌的過(guò)程中，一是籌資問(wèn)題要解決好；二是統籌的層次要提高；三是在大病保險推行過(guò)程中要做好精算，做好統籌大病保險經(jīng)費的合理使用”。毛群安表示。

　　公立醫院分級診療先行

　　記者從發(fā)布會(huì )上獲悉，除了中央及多部門(mén)正在決策的醫保籌資改革，相關(guān)部委正在制定分級診療的指導意見(jiàn)，未來(lái)不僅從醫保層面普惠公眾，還將從醫療資源分布及結構調整上為醫療市場(chǎng)帶來(lái)利好。

　　毛群安透露，長(cháng)期以來(lái)，“分級診療這個(gè)問(wèn)題說(shuō)起來(lái)比較簡(jiǎn)單，但實(shí)際上比較復雜。要較好地解決目前病人在大醫院比較集中的問(wèn)題，分級診療是一個(gè)較好的解決方式，這也是國際上的經(jīng)驗。”換句話(huà)說(shuō)，分級診療的模式有利于緩解衛生資源配置“倒三角”痼疾，實(shí)力雄厚、科研先進(jìn)的大醫院可以更專(zhuān)注于疑難雜癥、重大疾病的防治；基層、社區醫院主要解決人們日常醫療需求。這樣安排有利于提高醫療資源的利用率，緩解大醫院的壓力，發(fā)揮基層醫院貼近民生、服務(wù)民生的優(yōu)勢。

　　毛群安稱(chēng)，衛計委下一步改革的操作思路是，引導公眾按照分級診療的模式進(jìn)行合理分流。據悉，在制定《分級診療指導意見(jiàn)》的過(guò)程中，衛計委已經(jīng)充分考慮到目前的現實(shí)情況，也確定了首先在一些公立醫院改革的試點(diǎn)醫院來(lái)進(jìn)行分級診療的試點(diǎn)。

　　并且，在推進(jìn)試點(diǎn)前，要求須考究好先決條件，比如在實(shí)際操作時(shí)，分級診療確定后，轉診時(shí)的床位費、檢查費用應該便于患者支付、降低患者負擔，利益的分配應與相應的服務(wù)掛鉤，制定詳細、公平、可實(shí)施的利益分配機制等，這樣才能避免實(shí)施分級診療以后給公眾的就醫帶來(lái)新的負擔。

　　毛群安對北京的操作范本進(jìn)行了“點(diǎn)名”，其表示，北京市已經(jīng)建立了30多個(gè)醫療聯(lián)合體，就是大醫院、小醫院、社區之間縱向形成一個(gè)聯(lián)合體，這樣有利于病人在聯(lián)合體內流動(dòng)。進(jìn)行此操作的前提，是大醫院要把一些優(yōu)質(zhì)的專(zhuān)家資源、醫療資源下沉，這樣病人才能跟著(zhù)醫生走。

　　“只有基層的服務(wù)能力提升了，才可能讓病人真正留在基層，否則的話(huà)，通過(guò)強制的辦法讓病人到基層就診，可能達不到目的。”毛群安說(shuō)。在此基礎上，還將加大基層醫務(wù)人員能力的提升。2015年的要求是，衛生行政部門(mén)須盡快把醫療資源進(jìn)行合理配置，要求大醫院扶持基層醫院，把醫療資源下沉。