專(zhuān)家:丙肝可被治愈的時(shí)代或將到來(lái)
摘要:目前,雖然丙肝病毒抗體呈陽(yáng)性的人數還不到我國人口的1%,但其流行性并不弱。八一醫院全軍肝病中心每年均能接診到近2000例丙肝患者,換句話(huà)說(shuō),每天都會(huì )有5—6名丙肝患者前來(lái)就診。
你知道嗎,感染上丙肝病毒的人群,也有可能最終發(fā)展為肝硬化甚至是肝癌?然而只要多加重視和治療,丙型肝炎最終的結果并不會(huì )那么糟糕,完全治愈也大有可能。隨著(zhù)世界醫學(xué)水平的發(fā)展,一些口服直接抗病毒藥(DAA)即將于我國面市,八一醫院全軍肝病中心汪茂榮主任指出,它們在取代沿用了20多年的丙肝標準治療法的同時(shí),也將丙肝的治愈率推上了一個(gè)新的高度。
丙肝主要通過(guò)血液傳播
目前,雖然丙肝病毒抗體呈陽(yáng)性的人數還不到我國人口的1%,但其流行性并不弱。八一醫院全軍肝病中心每年均能接診到近2000例丙肝患者,換句話(huà)說(shuō),每天都會(huì )有5—6名丙肝患者前來(lái)就診。“丙肝主要是以血液進(jìn)行傳播的。”汪茂榮介紹,以前,半數以上的丙肝是在輸血或在醫療機構中感染而來(lái),但隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展和血制品質(zhì)量的提高,這一比例在顯著(zhù)減少,取而代之的有靜脈使用毒品、性亂、母嬰傳播,還有紋身、穿耳洞、漂唇、不潔理發(fā)和共同牙刷等傳播途徑。總的來(lái)說(shuō),在公共場(chǎng)所進(jìn)行的所有有創(chuàng )性操作都有可能傳播丙肝病毒。
一旦感染上丙肝病毒,須盡早進(jìn)行抗病毒治療,因為有20%左右的感染者在感染20年后發(fā)展為肝硬化,其中一部分進(jìn)而發(fā)展成肝癌。
標準化治療的效果不甚理想
如何治療丙肝,對于傳染科醫生而言一直有一個(gè)“標準”。自上世紀90年代起,運用
干擾素和口服RBV藥可以有效控制并治療丙肝病毒,使得丙肝治愈率最高可達70%。但是,由于這種治療法的原理是調動(dòng)全身免疫系統進(jìn)行治療,尚不能讓所有的患者達到理想的治療效果。因此,還有很大一部分患者治療效果不理想,或者出現病情的復發(fā),就只能進(jìn)行保肝降酶的保守治療。另外,由于干擾素和口服RBV藥的潛在副作用較大,不少患者接受治療后承受著(zhù)巨大的身心痛苦。因而,業(yè)界期待著(zhù)一種更為合理而安全有效的治療法呼之欲出。
新藥問(wèn)世或取代標準治療法
“事實(shí)上,2013年至2014年,歐美國家新發(fā)明了幾種小分子口服DAA藥。”汪茂榮說(shuō),將這類(lèi)直接抗病毒藥添加進(jìn)標準化治療中,或者只使用兩種(或多種)小分子口服DAA藥,經(jīng)臨床驗證,得到的療效高達95%以上。目前我國對于這些口服直接抗病毒藥已進(jìn)入臨床試驗期,而全軍肝病中心作為江蘇省第一家肝病專(zhuān)業(yè)機構也加入到這些項目中。“可以很確切地說(shuō),在我們中心使用新方法已經(jīng)完成臨床試驗的20位患者,其丙肝的治愈率達到了100%。”在汪茂榮看來(lái),丙肝治愈的時(shí)代也許即將到來(lái)了。