“一個(gè)丑小鴨，8年抗戰，終于熬成了白天鵝！”金大地感慨地說(shuō)。

　　今天，南方醫科大學(xué)第三附屬醫院(下稱(chēng)“南醫三院”)將正式掛牌“三甲”。這是廣東重新啟動(dòng)醫院等級評審后，全省第一家按照國家新的三級甲等綜合醫院標準評審通過(guò)的醫療單位，含金量很足。

　　作為院長(cháng)，金大地抑制不住興奮。這位有“廣東骨科第一刀”美譽(yù)的名醫，年過(guò)半百受命接任院長(cháng)，跟同事一起，把這家只有150張床位、190多個(gè)工作人員、僅靠體檢業(yè)務(wù)維持的小企業(yè)醫院，變成以骨科為龍頭的三甲綜合醫院。骨科界的頂級國際會(huì )議“SICOT世界骨科學(xué)術(shù)大會(huì )”今年9月將在該院舉行，屆時(shí)將有近萬(wàn)名海內外嘉賓齊聚廣州。這也是該會(huì )議首次在中國舉行。

　　公立醫院改革是醫改的難點(diǎn)。廣東省近日提出，深入推進(jìn)公立醫院改革，鼓勵部分國企所屬醫院轉制，優(yōu)化醫療資源配置，緩解群眾看病難。

　　“南醫三院是一個(gè)很成功的醫改樣本，轉制經(jīng)驗值得研究推廣。”廣東省醫改辦主任、省衛計委副主任黃飛對南方日報記者說(shuō)，南醫三院可謂省內改制發(fā)展最成功的醫院之一，走出了一條依托醫科大學(xué)、重點(diǎn)專(zhuān)科帶動(dòng)的新路。

　　改嫁?

　　企業(yè)醫院“斷奶”

　　轉制交給醫科大學(xué)

　　對胡海源而言，南方醫科大學(xué)附屬華瑞醫院（后更名南方醫科大學(xué)第三附屬醫院）黨委書(shū)記的任命來(lái)得有些突然。

　　那天晚上，他來(lái)到位于廣州市中山大道邊一深巷內的醫院，發(fā)現醫院樓宇陳舊、地方狹小、設備欠缺，而且人才匱乏、技術(shù)落后，他心里不是個(gè)滋味。

　　這家醫院叫“廣州郵電醫院”，成立于1953年，前身是國民黨戰區的野戰救助所，幾十年前就有了X光機，隨后成為礦務(wù)局醫院，之后又變身為廣州郵電局醫療所。改革開(kāi)放以來(lái)，隨著(zhù)國有企業(yè)改革的逐步推進(jìn)，廣州郵電醫院的發(fā)展無(wú)可避免地陷入尷尬局面：優(yōu)質(zhì)醫療資源不斷增多，電信、郵電、聯(lián)通企業(yè)成為各大醫院爭奪的大客戶(hù)；另一方面，企業(yè)醫療衛生機構僅處于從屬地位，不能指望其醫療設施、醫師技術(shù)水平與地方專(zhuān)業(yè)性醫療機構比肩。而且，企業(yè)醫院并非企業(yè)的主營(yíng)業(yè)務(wù)，卻永遠是“花錢(qián)的主”，加上企業(yè)上市必須剝離社會(huì )職能，電信提出讓郵電醫院自尋出路，改制成為其不可避免的選擇。

　　過(guò)去，電信每年要給醫院補貼上千萬(wàn)元，但從2000年開(kāi)始，這個(gè)“母親”決定漸進(jìn)式“斷奶”。不過(guò)，讓“老郵電”員工慶幸的是，“娘家”準備了一棟13層的住院樓作為“嫁妝”。

　　可是，問(wèn)題來(lái)了：“嫁”給誰(shuí)？

　　出路有幾條：民營(yíng)資本注入，“廣東省建筑中心醫院”走的就是這條路，成了民營(yíng)的“廣州民生醫院”；或者交給政府，變成社區衛生服務(wù)醫療機構；還有一條路，就是“嫁給”大學(xué)。

　　正在此時(shí)，南方醫科大學(xué)拋出了橄欖枝。業(yè)界人士分析，這是一種雙贏(yíng)機制，郵電醫院要謀求更好的發(fā)展，會(huì )考慮大學(xué)帶來(lái)的品牌效應，而轉制后這一醫院也必然承擔教學(xué)職能，倒逼技術(shù)水平的提升；在南方醫科大學(xué)看來(lái)，學(xué)校從軍隊轉到地方的發(fā)展戰略就是繼續做大做強品牌，適當擴大規模和增加附屬醫院。

　　2007年4月，廣州郵電醫院正式脫離省電信系統，整體移交南方醫科大學(xué)。雙方約定，廣州郵電醫院成為南方醫科大學(xué)附屬醫院后，醫院的性質(zhì)、人員編制、經(jīng)費劃撥等和南方醫大各附屬醫院享受同等待遇。

　　破局?

　　廣發(fā)英雄帖

　　引進(jìn)117位高級專(zhuān)家

　　移交之初，醫院的老員工中普遍存在著(zhù)這樣一種擔心：過(guò)去是企業(yè)醫院，醫生是小劇團的一號主角，如今好比到了省城大劇團，只能跑龍套了，待遇也是個(gè)未知數。

　　對此，醫院的做法是：技術(shù)水平較高的員工給予相應平臺使之繼續提升；技術(shù)水平略遜的員工適當予以調整崗位；年輕醫生則外派到南方醫科大學(xué)附屬醫院進(jìn)修學(xué)習。

　　然而，年輕醫生從進(jìn)修到成長(cháng)成才需要一定的時(shí)間。醫院要盡快步入發(fā)展快車(chē)道，一些重量級的專(zhuān)家必不可少。

　　2008年，在業(yè)界聲望甚高的南方醫院脊柱外科主任金大地，被南方醫科大學(xué)領(lǐng)導班子委任為南醫三院院長(cháng)。上任伊始，他和胡海源等黨委一班人繼續在全國范圍內廣發(fā)英雄帖。

　　8年間，南醫三院先后從南方醫科大學(xué)兩所附屬醫院、中山醫、廣醫系統調入20余名專(zhuān)家教授，從湘雅醫學(xué)院、國內知名大學(xué)附屬醫院，甚至是從國外引進(jìn)人才，如著(zhù)名的骨科專(zhuān)家蔡道章、腎內科專(zhuān)家鄒和群、婦產(chǎn)科專(zhuān)家郭遂群等，引進(jìn)的高級職稱(chēng)專(zhuān)家117名，并形成了以博士、碩士為主體的技術(shù)骨干隊伍，碩士以上學(xué)歷者達18%。僅2014年，南醫三院就有11位醫生成功晉升為高級職稱(chēng)。

　　骨科專(zhuān)家蔡道章是從中山大學(xué)第三附屬醫院副院長(cháng)的“高位”上調來(lái)的，這在業(yè)界引起震動(dòng)。“別人問(wèn)我們是怎么挖人的？我笑著(zhù)說(shuō)，其實(shí)我們就在‘真功夫’吃了一頓快餐。”胡海源說(shuō)，“他真是奔著(zhù)事業(yè)來(lái)的，這里可以搞大骨科。他辦起了謀劃已久的運動(dòng)醫學(xué)專(zhuān)科，當上了省級主委，現在恒大足球隊的隊員也來(lái)我們這里做保健。”

　　“骨科龍頭專(zhuān)業(yè)帶動(dòng)作用很突出。現在，我們年手術(shù)量接近1萬(wàn)臺。”金大地說(shuō)，“骨科床位占總床位數超過(guò)1/5，骨科的幾位學(xué)科帶頭人也成為了行業(yè)內的領(lǐng)軍人物。”

　　2013年初，南醫三院獲批加掛廣東省骨科研究院，成為國內首個(gè)省級骨科學(xué)高級學(xué)府、醫療中心、研究和培訓基地。今年9月，南醫三院將負責承辦第36屆“SICOT世界骨科學(xué)術(shù)大會(huì )”。

　　蛻變?

　　大膽貸款3億

　　門(mén)診樓從深巷里搬到大路旁

　　醫院蝸居在深巷，房舍低矮陳舊，而不遠處就是中山大道，高檔社區密布，居民健康服務(wù)需求高，可謂“冰火兩重天”。

　　如何改善病人就醫環(huán)境是一個(gè)大問(wèn)題。金大地設想，若在路口建一棟新門(mén)診樓，配上500張病床的新住院大樓，可吸引番禺、中山、東莞等地病源。

　　恰逢醫院的“鄰居”——緊鄰中山大道的通訊設備廠(chǎng)有意出售幾棟廠(chǎng)房，醫院黨委商討決定貸款3.25億元，購買(mǎi)這些廠(chǎng)房建新門(mén)診樓，解決醫院巷子深、地盤(pán)小的問(wèn)題。原本根基薄弱的醫院必須負債發(fā)展，但沒(méi)想到這個(gè)決定得到了職工的擁護。大家認為，轉型后，醫院服務(wù)對象自然是社會(huì )公眾，地理位置的重要性便凸現出來(lái)。

　　事情很快上了軌道。在連續施工奮戰268天后，高8層、占地20多畝的歐式門(mén)診大樓趕在廣州亞運會(huì )開(kāi)幕之前投入使用。醫院還聘請南方醫院和珠江醫院各專(zhuān)科退休專(zhuān)家前來(lái)開(kāi)診。

　　轉眼8年過(guò)去了，醫院業(yè)績(jì)提升明顯：床位數從150張增加到805張；學(xué)科從零星幾個(gè)增加為40個(gè)；收入從5000萬(wàn)元增加到6.2億元。8日，南醫三院正式掛牌國家三級甲等綜合醫院，這是醫院等級評定重新啟動(dòng)后全省第一家通過(guò)三級甲等綜合醫院評審的醫療單位。

　　“當我們只有6000萬(wàn)元業(yè)務(wù)收入時(shí)，就開(kāi)始規劃8個(gè)億的大投入了，今天想來(lái)，這有點(diǎn)像一場(chǎng)賭博，但是敢拼才會(huì )贏(yíng)。”金大地說(shuō)，“我們至今還缺錢(qián)，但公立醫院必須堅持公益性。我們堅決不過(guò)度醫療、不開(kāi)大處方，甚至檢查還給打折，采取的辦法是讓利做量。‘三甲’不是終點(diǎn)，而是新的起點(diǎn)。南醫三院要真正地脫胎換骨，是一場(chǎng)持久戰。”

　　中山大學(xué)公共衛生學(xué)院的專(zhuān)家指出，醫院轉制能否成功的關(guān)鍵，在于如何選好婆家、找對能人，不盲目搞大綜合，而是做好大專(zhuān)科、重點(diǎn)突破。南醫三院的經(jīng)驗值得其他轉制醫院學(xué)習。