多家三甲醫院醫生被停職調查，原因是……據南都記者暗訪(fǎng)，深圳多家三甲醫院被爆出醫保套現問(wèn)題，多名醫生涉及其中，與不法分子“勾結”偽造病歷、“憑空”開(kāi)出正規的處方單。涉事醫院包括深圳市人民醫院、深圳市第三人民醫院、深圳市第六人民醫院等多家三級甲等醫院。

　　據介紹，一般參與社保套現的人員大多為社會(huì )閑散人員，他們給醫生可觀(guān)的回報，促使醫生開(kāi)具假的處方單，以便到醫院藥房拿到處方藥，再通過(guò)地下市場(chǎng)將處方藥銷(xiāo)售出去。這些不法行為甚至形成了黑色產(chǎn)業(yè)鏈，震驚醫療界。

　　涉事醫生被停職調查

　　深圳三甲醫院醫生涉嫌醫保卡套現的新聞，在醫療界引發(fā)了軒然大波。涉事的深圳市人民醫院隨即通過(guò)官網(wǎng)和官方微信對此事進(jìn)行了公開(kāi)回應。

　　院方表示，有關(guān)深圳三甲醫院醫生涉嫌醫保卡套現問(wèn)題，其中涉及該院脊柱外科陳啟明醫生。醫院對該涉事醫生暫停了處方權，停職調查，并將此事上報給上級衛生主管部門(mén)。對于該醫生的行為，院方公開(kāi)道歉，并表態(tài)將“依法依規嚴肅處理”。

　　隨后，深圳市第三人民醫院也在其官網(wǎng)公布了對涉事醫生的處理結果。

　　針對此事，深圳三院公開(kāi)致歉，并且暫停了涉事人崔建軍處方權，接受調查。不僅如此，針對此事，在全院開(kāi)展專(zhuān)項整治。后續調查結果將及時(shí)通報。

　　醫保套現在多地上演

　　實(shí)際上，醫保套現、騙取醫保等行為，并非深圳一地。這種現象在醫療界并不鮮見(jiàn)，很多地方都曾發(fā)生過(guò)類(lèi)似的案例。很多醫院的院長(cháng)也因此而落馬。

　　去年，湖南省一家紅十字會(huì )醫院的院長(cháng)就因為騙取醫保而落馬；同年，四川一民營(yíng)醫院院長(cháng)，因開(kāi)具虛假處方，兩年騙取醫保基金高達700萬(wàn)元。

　　如果再往前追溯，2015年，海南省某醫院院長(cháng)符某，利用該院8個(gè)科室1812名參保患者的資料，虛開(kāi)診療處方，偽造患者掛床住院病歷，虛構醫院診療費向社保機構申請報銷(xiāo)，總共騙取醫保基金2000多萬(wàn)元，數額之巨令人咋舌！

　　醫保套現涉及違法

　　據業(yè)內人士介紹，醫保卡個(gè)人賬戶(hù)的資金，由參保單位和個(gè)人籌集；卡里的金額，有相當一部分是國家統一支付的。醫保卡在保障參保者正常購藥、就醫開(kāi)銷(xiāo)外，累積的剩余資金形成長(cháng)久保障，用于住院治療時(shí)抵銷(xiāo)個(gè)人承擔部分，緩解就醫壓力。

　　醫保套現屬于違法行為，深圳早在2010年便有人因從事社保卡套現活動(dòng)被追究刑事責任。“針對醫保卡套現的行為，醫保卡持卡人以及“收藥者”都涉嫌違法。”據醫療律師宋紹輝介紹，《中華人民共和國社會(huì )保險法》第八十八條規定：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì )保險待遇的，由社會(huì )保險行政部門(mén)責令退回騙取的社會(huì )保險金，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

　　此外，根據《中華人民共和國藥品管理法》相關(guān)規定，只有持有“藥品經(jīng)營(yíng)許可證”的企業(yè)方可從事藥品批發(fā)或零售業(yè)務(wù)，而“收藥者”回收藥品再轉賣(mài)的行為屬于違法行為。

　　必須重拳出擊多管齊下

　　對此，陜西省山陽(yáng)縣衛計局副局長(cháng)針對騙保行為提出了三點(diǎn)建議，他認為，要防止騙保，必須重拳出擊多管齊下。

　　一是要及時(shí)修補政策“漏洞”；

　　二是改進(jìn)醫療機構票據管理，增加防偽標識，加快推進(jìn)全國醫療機構信息聯(lián)網(wǎng)結報；

　　三是加大騙保行為的依法打擊力度。

　　2014年4月25日，全國人大常委會(huì )發(fā)布了《關(guān)于〈中華人民共和國刑法〉第二百六十六條的解釋》的公告，明確了騙取社會(huì )保險金或者其他社會(huì )保險待遇屬于詐騙公私財物行為。具體解釋如下：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì )保險金或者其他社會(huì )保障待遇的，屬于刑法第二百六十六條規定的詐騙公私財物的行為。這為打擊社會(huì )保險欺詐違法行為提供了明確的法律依據。