近日，江蘇省人民醫院、江蘇省中醫院、南京軍區南京總醫院等10余家三甲醫院的16名心血管病專(zhuān)家與南京市50多名社區衛生服務(wù)中心全科醫師正式結成“專(zhuān)科—全科醫師聯(lián)合體”。據悉，這是我市醫聯(lián)體建設的又一創(chuàng )新。

　　推動(dòng)分級診療，將常見(jiàn)病、多發(fā)病留在社區是我國本輪醫改的重點(diǎn)。作為醫改先行試點(diǎn)區，我市明確，至2017年底，基本建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的就醫新格局。全市基層醫療機構門(mén)急診人次占總診療量比例達到60%以上。

　　“前一輪改革中，過(guò)度關(guān)注公共衛生服務(wù)，基層醫生基本醫療服務(wù)能力下降。”止馬營(yíng)社區衛生服務(wù)中心副院長(cháng)俞庭源表示，要想將病人留在基層、接住三級醫院下轉來(lái)的病人，基層醫院醫務(wù)人員的能力必須得到大幅提升。

　　我市近年來(lái)不斷推動(dòng)二、三級醫療機構與各區及其基層醫療機構全面合作、協(xié)作的“網(wǎng)格化”醫療聯(lián)合體，以推動(dòng)大醫院專(zhuān)家與基層醫生的互動(dòng)帶教。目前，南京地區三級公立醫院都至少參加了一個(gè)醫聯(lián)體，基層醫療機構已全部加入醫聯(lián)體。

　　“相較于此前的醫聯(lián)體模式，‘專(zhuān)科—全科醫師聯(lián)合體’實(shí)現了更精準的帶教和上下轉診。”市衛計委基婦處劉奇志說(shuō)。

　　據介紹，首個(gè)“專(zhuān)科—全科醫師聯(lián)合體”由江蘇省心血管病學(xué)會(huì )與南京市社區協(xié)會(huì )聯(lián)手打造，江蘇省人民醫院、江蘇省中醫院等10多家三甲醫院的16名心血管病專(zhuān)家與我市50多名社區衛生服務(wù)中心全科醫師進(jìn)行結對，全科醫生定期到所聯(lián)系的專(zhuān)家科室跟診、查房；專(zhuān)家定期到所聯(lián)系的全科醫生的社區進(jìn)行包括疾病基礎、診斷和常見(jiàn)處理方法的教學(xué)以及查房，指導心血管病的診療與管理等。而大醫院診斷明確的慢性心血管病患者，在“專(zhuān)科—全科”醫師的協(xié)作下，將有序下轉到對應的社區衛生服務(wù)中心接受聯(lián)合的延續性治療與管理。“簡(jiǎn)單而言，就是讓基層醫生與大醫院專(zhuān)家形成‘一對一’的師徒關(guān)系，遇到疑難病癥，徒弟可以第一時(shí)間請教師傅或上轉至師傅科室，而師傅可將病區內過(guò)了急性治療期的病患交給徒弟進(jìn)行延續性治療，實(shí)現有針對性的上轉和下轉。”社區協(xié)會(huì )一負責人告訴記者。

　　今年2月以來(lái)的每周四上午，大光路社區衛生服務(wù)中心全科醫生黃文林都趕往江蘇省中醫院心內科，跟著(zhù)“師傅”心內科主任醫師蔣衛民一起查房，參與疑難病例討論。“‘手把手’的帶教，讓我們基層醫師對于冠心病的診斷、血糖血壓血脂的標準化診斷程序等有了進(jìn)一步的了解。”黃文林說(shuō)。

　　“此前的醫聯(lián)體模式，雖然基層醫院的醫生會(huì )定期被派往大醫院跟著(zhù)上門(mén)診、查房，大醫院的專(zhuān)家也會(huì )定期到基層坐診，但因大醫院專(zhuān)家人員、時(shí)間不固定，基層醫院‘跟師’學(xué)習的效果打了折扣，新模式的指向性更強。”俞庭源告訴記者，為讓該中心跟師學(xué)習的醫生真正“學(xué)有所成”，他們正制定相關(guān)考核辦法。