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心理醫學(xué)科主任魏鏡教授:如何對待身邊的抑郁癥患者

2014-10-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:記者來(lái)到魏鏡教授的門(mén)診時(shí),發(fā)現診室門(mén)口很多排著(zhù)隊等待就診的患者。魏鏡告訴記者,找她求醫的患者中很大一部分都是抑郁癥患者。

  隨著(zhù)人們對疾病認識的提高,抑郁癥已經(jīng)不再是個(gè)陌生的疾病。很多人也感覺(jué)到身邊的抑郁癥患者越來(lái)越多,抑郁癥患者自殺的新聞也經(jīng)常見(jiàn)諸報端。抑郁癥患者是不是真的越來(lái)越多,我們該如何對待身邊的患者?抑郁癥患者如何正確看待疾病、對待治療?不久前,北京協(xié)和醫院心理醫學(xué)科主任魏鏡教授在接受記者采訪(fǎng)時(shí),對這些問(wèn)題進(jìn)行了解答。

  抑郁癥患者真的越來(lái)越多嗎
 
 
  記者來(lái)到魏鏡教授的門(mén)診時(shí),發(fā)現診室門(mén)口很多排著(zhù)隊等待就診的患者。魏鏡告訴記者,找她求醫的患者中很大一部分都是抑郁癥患者。她也感覺(jué)到臨床上抑郁癥患者確實(shí)越來(lái)越多,她認為,一方面是由于生活工作壓力的增加,導致發(fā)病率有一定程度的提高;另一方面,現在人們發(fā)現情緒有問(wèn)題時(shí),知道找醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人士求醫,而不是像過(guò)去一樣自己忍著(zhù)、憋著(zhù)。后者是患者在增加的主要因素。流行病學(xué)研究發(fā)現,抑郁癥發(fā)病率在升高,但升高的幅度遠不如臨床上患者的增幅,有的醫院抑郁癥年門(mén)診量在翻倍的增加。
 
  如何與抑郁癥患者相處
 
  如果身邊有抑郁癥患者,我們該如何與其相處?是應該小心翼翼地對待,還是像對普通人一樣對待他們?魏鏡說(shuō),通常,一個(gè)人在患有疾病時(shí)應該讓周?chē)酥溃@得周?chē)说恼徑猓瑴p輕一些社會(huì )責任和家庭責任。但是對于抑郁癥患者來(lái)說(shuō),由于公眾對疾病的認識仍然有很多的誤區,導致抑郁癥患者很難像感冒患者一樣公開(kāi)面對大家。如果有人患有抑郁癥,周?chē)娜顺o(wú)端猜測他是不是家里出什么事,他是不是遇到麻煩了。很多人會(huì )因為這個(gè)疾病而對患者指指點(diǎn)點(diǎn),并對其家庭生活,或者工作狀態(tài)、性格產(chǎn)生負面的聯(lián)想。這就是歧視。我們要鼓勵患者在得病之后向周?chē)娜顺ㄩ_(kāi)心懷,這樣能夠獲得一些舒緩,并且能夠在各種責任和義務(wù)上獲得一定程度的豁免。當身邊的人和親近的人能夠了解到抑郁癥是一個(gè)疾病,這種歧視自然而然就會(huì )減少和消失。抑郁癥患者在人格和人品上是一個(gè)普通人,跟正常人一樣。周?chē)娜艘駥ΥH艘粯訉ΥM瑫r(shí)要對他們更多的理解,理解患者現在的困難。
 
  魏鏡說(shuō),抑郁癥會(huì )讓人們偏離常態(tài),使患者解決不了一些看似很簡(jiǎn)單的現實(shí)問(wèn)題。哪怕這些問(wèn)題和困難在他沒(méi)得病的時(shí)候也許只是小菜一碟。但是當他患病的時(shí)候做這些事就很困難,這是疾病顛覆了他的心理活動(dòng)。但由于抑郁癥不是臟器器官的問(wèn)題,所以很多人不太容易理解,這是對患者的不公平。
 
  患者在什么情況下需要就醫
 
  魏鏡說(shuō),對正常人來(lái)說(shuō),情緒和身體所有的臟器功能,都有很強的自我修復、調整和平衡功能。如果有不愉快的事情,在大腦中的反應也是有自限性的,不會(huì )一直不愉快。如果這個(gè)修復功能失去了,很有可能就意味著(zhù)抑郁癥已經(jīng)啟動(dòng)。人們在正常狀態(tài)下,都能找到自己的樂(lè )趣,找到自己向往的事情,但是抑郁癥患者卻不一定。如果持續地處在一種無(wú)欲、無(wú)力、無(wú)趣、無(wú)動(dòng)力的時(shí)候,時(shí)間超過(guò)兩周,建議去看看專(zhuān)科醫生。讓醫生評估究竟是一個(gè)正常的情緒波動(dòng),還是可能患上了抑郁癥。醫生會(huì )根據精神判斷是抑郁癥還是心境惡劣,因為它們的特征是不一樣的,治療策略也不一樣。
 
  魏鏡提醒說(shuō),很多情況會(huì )誘發(fā)抑郁,比如創(chuàng )傷后的應激障礙;甲狀腺或者大腦的病變,會(huì )表現出抑郁情緒,但是并不是抑郁癥。也有一些臨床常用藥物潛在有促發(fā)抑郁的風(fēng)險。比如某些抗菌藥、降壓藥,甚至有一些神經(jīng)精神系統的藥物都有可能引起抑郁。還有抗腫瘤藥、抗病毒藥、抗代謝藥物,也有一些潛在的可能會(huì )誘發(fā)抑郁的風(fēng)險。需要引起注意,并和抑郁癥區別開(kāi)來(lái)。
 
 
  患者如何配合治療
 
  抑郁癥一旦被診斷之后,專(zhuān)業(yè)醫生會(huì )給他規范化治療,在治療時(shí)患者需要注意什么?魏鏡說(shuō),抑郁癥的自然病程是1~1.5年。通過(guò)藥物治療,在3個(gè)月左右的急性期治療后,爭取使藥物盡量調整劑量和種類(lèi)能夠達到完全緩解所有的癥狀;其后通過(guò)鞏固期的治療,恢復患者的中樞神經(jīng)系統功能;通過(guò)維持期治療,降低藥物劑量,并逐步的在一年、兩年之內結束治療。
 
  魏鏡強調,在整個(gè)治療過(guò)程中,患者不能擅自停藥,并且一定要在專(zhuān)科醫生的指導下完成整個(gè)治療。在治療過(guò)程中,即使發(fā)現癥狀已經(jīng)改善甚至消失,也得把治療繼續下去,不要覺(jué)得好了就停藥。“抑郁癥不是發(fā)熱,不發(fā)熱就可以不用藥,抑郁癥有它的病程,癥狀消失并不意味著(zhù)病程結束。”魏鏡說(shuō)。
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