2018-09-21
血糖控制不佳是否該換用其他降糖藥？
從藥物的療效方面評價(jià)。如果這種降糖藥不能使血糖達標即血糖降不到正常范圍或血糖波動(dòng)性大，也不能使糖化血紅蛋白控制在正常范圍內，即使用藥劑量增加到最大有效劑量仍沒(méi)有明顯療效，就應該考慮換用或加用其他降糖藥。
曾經(jīng)試制過(guò)的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒(méi)有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫稱(chēng)為消渴，是現代社會(huì )發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩地控制血糖。
從藥物的療效方面評價(jià)。如果這種降糖藥不能使血糖達標即血糖降不到正常范圍或血糖波動(dòng)性大，也不能使糖化血紅蛋白控制在正常范圍內，即使用藥劑量增加到最大有效劑量仍沒(méi)有明顯療效，就應該考慮換用或加用其他降糖藥。
俗話(huà)說(shuō)：“是藥三分毒”，很多糖尿病患者需要長(cháng)期服用藥物來(lái)降糖，他們對長(cháng)期服用藥物是否對身體造成傷害非常關(guān)心，有的人凡是身體出現一些異常都以為是服藥引起的，還有的人聽(tīng)信一些小道消息，認為長(cháng)期服用降糖藥會(huì )損傷肝臟和腎臟.
2型糖尿病患者隨著(zhù)病程的延長(cháng)，胰島素的分泌功能會(huì )呈現進(jìn)行性衰退的趨勢。因此，對于直接依賴(lài)胰島β細胞功能起作用的磺脲類(lèi)降糖藥，促使胰島素分泌的反應便會(huì )越來(lái)越差，這就造成了口服降糖藥效果越來(lái)越差的常見(jiàn)現象。
目前的口服降糖藥，尤其是磺脲類(lèi)降糖藥，常會(huì )出現長(cháng)期用藥后效果變差的情況。這究竟是怎么回事呢?有關(guān)研究發(fā)現，由于糖尿病患者的血糖長(cháng)期偏高而對機體造成影響，以及磺脲類(lèi)降糖藥的長(cháng)期刺激，會(huì )導致胰島的敏感性降低(即“胰島素抵抗”)，從而會(huì )使胰島素的分泌逐漸下降。
因為藥物最終都要通過(guò)其作用對象——患者來(lái)發(fā)揮作用，所以，評價(jià)一個(gè)藥物好不好，除了藥物本身以外，關(guān)鍵還要看藥物是否適合患者的具體病情，拋開(kāi)患者病情來(lái)評價(jià)藥物好壞沒(méi)有任何實(shí)際意義。
成年糖尿病多為2型糖尿病，一般可先采用口服降糖藥治療，但如果不嚴格按時(shí)間服用，不僅達不到治療效果，甚至會(huì )發(fā)生不良反應。掌握了各類(lèi)降糖藥的服藥時(shí)間，才能真正起到服藥降血糖的目的。
血糖運來(lái)了，胰島素打開(kāi)門(mén)，家里就有了口糧。如果胰島素不開(kāi)門(mén)，血糖進(jìn)不了門(mén)，擁堵在街道上，血糖升高了，每家每戶(hù)也都餓著(zhù)肚子，問(wèn)題就來(lái)了。
盲目信任“根治偏方”或糖尿病特效藥：有的患者甚至在血糖已獲得良好控制的情況下，停止現階段有效治療，而去尋找“靈丹妙藥”。殊不知，包括飲食、運動(dòng)和藥物的糖尿病綜合療法是人們與糖尿病長(cháng)期斗爭的智慧結晶，是經(jīng)過(guò)嚴格證明、確實(shí)有效的方法。
藥物基因組學(xué)：即研究DNA如何影響藥物反應。從專(zhuān)業(yè)定義上來(lái)講，藥物基因組學(xué)從基因水平研究基因多態(tài)性與藥物效應多樣性之間的關(guān)系，指導個(gè)體化治療，提高用藥的安全性和有效性，避免嚴重不良反應的發(fā)生。
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