2018-10-05
降糖藥物二甲雙胍對胃有影響嗎？
自二甲雙胍上市以來(lái),憑其增加胰島素依賴(lài)和非胰島素依賴(lài)效用，減輕胰島素抵抗、降低高血糖且不會(huì )引發(fā)低血糖癥和體重增加的特點(diǎn)，已成為當前應用最廣泛的口服降糖藥之一。
曾經(jīng)試制過(guò)的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒(méi)有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫稱(chēng)為消渴，是現代社會(huì )發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩地控制血糖。
自二甲雙胍上市以來(lái),憑其增加胰島素依賴(lài)和非胰島素依賴(lài)效用，減輕胰島素抵抗、降低高血糖且不會(huì )引發(fā)低血糖癥和體重增加的特點(diǎn)，已成為當前應用最廣泛的口服降糖藥之一。
雙胍類(lèi)：雙胍類(lèi)藥物主要是鹽酸二甲雙胍。雙胍類(lèi)藥物主要藥理作用是通過(guò)減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。
格列奈類(lèi)促胰島素分泌藥，也稱(chēng)“非磺脲類(lèi)促胰島素分泌藥”，主要有瑞格列奈，那格列奈。這類(lèi)藥物主要通過(guò)刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用時(shí)間短的特點(diǎn)，主要針對餐后血糖，此類(lèi)藥物需在餐前即刻服用。
每種西藥在上市使用前都做過(guò)不同劑量和使用不同時(shí)間的毒性藥理試驗，只有通過(guò)的藥物才能上市（也就是在醫院和藥店中能買(mǎi)到）。
作用于胰島β細胞，促使胰島釋放。磺脲類(lèi)臨床使用數十年，種類(lèi)較多;而格列奈類(lèi)則是新型降糖藥。促進(jìn)胰島素分泌的藥物適用于病情不是很?chē)乐兀w內尚有一定胰島素分泌的人;一般不與胰島素聯(lián)合用藥。
2型糖尿病是一種慢性疾病，從血糖異常到慢性并發(fā)癥出現往往有著(zhù)長(cháng)達十年的漸進(jìn)期，除了“三多一少”，有些患者在這期間并不會(huì )出現較為明顯的臨床癥狀，因此這些患者往往會(huì )忽視該期的降糖治療，直到出現了不可逆轉的慢性并發(fā)癥才悔之晚矣。
常用的雙胍類(lèi)藥物主要是二甲雙胍，此類(lèi)藥物不增加胰島素分泌，單獨應用一般不會(huì )出現低血糖。服用雙胍類(lèi)藥物的患者，漏服發(fā)生在餐后兩小時(shí)之內，如果血糖只是輕度升高，可以通過(guò)臨時(shí)增加運動(dòng)量來(lái)降低血糖而不必補服；
目前國內常用的口服降糖藥物按不同的作用機制主要分為磺脲類(lèi)促胰島素分泌劑類(lèi)、二甲雙胍類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑類(lèi)、噻唑烷二酮衍生物、非磺脲類(lèi)苯茴酸類(lèi)衍生物促泌劑等。
糖尿病患者合并妊娠時(shí)，血糖水平波動(dòng)較大，血糖較難控制，大多數患者需要使用胰島素控制血糖。而大多數妊娠期糖尿病(GestationalDiabetesMellitus,GDM)孕婦通過(guò)生活方式的干預即可使血糖達標，不能達標的GDM孕婦應首先推薦應用胰島素控制血糖。
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