如何有效地預防糖尿病的發(fā)生,控制糖尿病患者的病情發(fā)展,早已成為慢性病康復領(lǐng)域中的一大熱點(diǎn)話(huà)題。糖尿病的運動(dòng)療法已廣泛得到醫生、患者認可,但醫療人員缺乏對運動(dòng)訓練方法學(xué)的認識,他們沒(méi)有把運動(dòng)訓練方法當作醫療手段來(lái)應用,忽視了準確個(gè)性化的運動(dòng)處方對于患者的重要性,導致了運動(dòng)處方的泛化,從而導致了運動(dòng)損傷、康復效果不佳甚至發(fā)生醫療事故等不良后果。
安全性
首先應當明確,糖尿病運動(dòng)療法的絕對禁忌證包括:糖尿病酮癥酸中毒、空腹血糖(FPG)>16.7 mmol/L、增殖性視網(wǎng)膜病、腎病( Cr>1.768 mmol/L)、嚴重心腦血管疾病、合并急性感染。其次,因為糖尿病患者常并發(fā)其他相關(guān)疾病,所以在實(shí)施運動(dòng)療法前了解患者的血糖控制、體能、用藥情況和篩查并發(fā)癥尤為重要。此外,制定運動(dòng)處方時(shí)要考慮患者運動(dòng)能力和水平,熱身運動(dòng)和整理運動(dòng)必不可少,合理安排運動(dòng)時(shí)間和運動(dòng)強度,避免運動(dòng)損傷、低血糖、過(guò)度運動(dòng)造成的肝腎損傷等情況。
科學(xué)有效性
高強度運動(dòng)可刺激胰島素拮抗激素分泌和使機體處于應激狀態(tài),加重臟器損傷,因而更加推薦中等強度運動(dòng),使肌肉充分利用葡萄糖和游離脂肪酸;運動(dòng)時(shí)間每周總量應不少于 150 min,至少三次;中國糖尿病患者以餐后高血糖為多,故運動(dòng)應為餐后 1~3 h 內為宜,如運動(dòng)量較大,應注意及時(shí)補充碳水化合物;同樣,運動(dòng)方式的選擇需要考慮到具體患者的年齡、病情、社會(huì )經(jīng)濟文化背景、個(gè)人喜好等因素,這樣才有利于患者持之以恒。
個(gè)體化
個(gè)體化的運動(dòng)治療是指根據糖尿病患者的病程、嚴重程度、并發(fā)癥等糖尿病本身的特征,并綜合考慮患者的年齡、個(gè)人條件、社會(huì )家庭狀況、運動(dòng)環(huán)境等多種因素制定的運動(dòng)方案。每個(gè)人的生活方式和運動(dòng)習慣各有差異,經(jīng)濟、文化背景、居住環(huán)境以及病情特點(diǎn)(如并發(fā)癥情況)也不相同,運動(dòng)處方必須體現個(gè)體化的原則。
專(zhuān)業(yè)指導
運動(dòng)療法實(shí)施前,需要專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行個(gè)體化運動(dòng)評估(運動(dòng)基礎狀況評估、日常運動(dòng)狀態(tài)評估、運動(dòng)可行性評估)、系統的醫學(xué)檢查(病史、體格檢查、治療手段)。應當在運動(dòng)全程檢測心率、自我疲勞感覺(jué)分級,如有條件也應當監測耗氧量、乳酸等。長(cháng)期療效的評估應當包括代謝指標、運動(dòng)素質(zhì)、身體形態(tài)、日常生活質(zhì)量等。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥96用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥581.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥55本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥59FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥176滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14.5本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥811.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥14適用于飲食控制、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥64用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對
健客價(jià): ¥461.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià): ¥21高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥52用于單用飲食控制、運動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥45適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥20配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥58