寫(xiě)在前面：今天，和朋友Z談到這個(gè)話(huà)題。Z說(shuō)妻子懷孕8個(gè)月了，有時(shí)候她會(huì )擔心自己產(chǎn)后是否會(huì )抑郁。而作為準爸爸，自己對“產(chǎn)后抑郁”的概念，也沒(méi)有太多的了解，前些天看新聞，說(shuō)一女子產(chǎn)后抑郁，直接逼走了丈夫，兩人差點(diǎn)鬧離婚。Z希望我能寫(xiě)一篇文章來(lái)向準爸爸們科普一下“產(chǎn)后抑郁”這個(gè)話(huà)題。于是我翻閱了相關(guān)文獻，整理了這篇文章，和未來(lái)的爸爸們，一起來(lái)聊聊這個(gè)話(huà)題。

產(chǎn)后抑郁是女性在生產(chǎn)后很可能出現的抑郁狀態(tài)。如何避免妻子產(chǎn)后抑郁，是每一位未來(lái)的爸爸需要學(xué)習的必修課。

1、什么是產(chǎn)后抑郁？

產(chǎn)后抑郁是指發(fā)生在女性產(chǎn)后的抑郁發(fā)作，起病時(shí)間是在產(chǎn)后4周內，其臨床表現與一般的抑郁（抑郁、悲傷、沮喪、哭泣、興趣減退、易激怒、煩躁、甚至自殺傾向等一系列癥狀為特征的心境障礙）相同。

關(guān)于產(chǎn)后抑郁，流行病學(xué)資料顯示，西方發(fā)達國家的患病率為7%～40%。亞洲國家患病率為3.5%～63.3%。我國報道的患病率為1.1％～52.1％，平均為14.7％，與目前國際上比較公認的10%～15%的患病率基本一致。

產(chǎn)后抑郁首次發(fā)作后約半數以上會(huì )在未來(lái)的5年內出現再次發(fā)作，有1/3的患者甚至在第1年內再次發(fā)作。而且隨著(zhù)復發(fā)次數的增多，復發(fā)風(fēng)險也在加大。

預防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，刻不容緩。

2、什么樣的產(chǎn)婦更可能遭遇產(chǎn)后抑郁？

（1）高齡產(chǎn)婦

有研究認為，高齡產(chǎn)婦更容易產(chǎn)后抑郁。因為生育年齡大，希望能夠順利分娩，對生產(chǎn)良好結局期待值高。對孩子的喂養、撫育更細心、增加了思想負擔，也增加產(chǎn)生后發(fā)生焦慮抑郁情緒的易感性，另外年齡大的孕產(chǎn)婦通常有固定工作，產(chǎn)后突然與社會(huì )隔離，易出現抑郁情緒。

（2）有精神疾病家族史的產(chǎn)婦

研究表明，有精神疾病家族史的產(chǎn)婦，由于精神疾病的因素，大腦機能的敏感性高，產(chǎn)后情緒容易受波動(dòng)，出現產(chǎn)后抑郁。

（3）情緒不穩定與內向的產(chǎn)婦

相關(guān)研究表明，產(chǎn)婦的個(gè)性心理特點(diǎn)是誘發(fā)產(chǎn)后抑郁的影響因素。有研究表明產(chǎn)后抑郁多見(jiàn)于自我為中心或成熟度不夠、敏感、情緒不穩定、好強、固執、認真、社交能力不良、與人相處不融洽等個(gè)性特點(diǎn)的人群。而綜合多個(gè)調查研究的結果發(fā)現，情緒不穩定與個(gè)性?xún)认蚴钱a(chǎn)后抑郁人群中比較常見(jiàn)的特征，由此推斷，情緒不穩定與內向的產(chǎn)婦更可能遭遇產(chǎn)后抑郁。

（4）產(chǎn)前就開(kāi)始出現抑郁情緒的產(chǎn)婦

最近的美國精神障礙分類(lèi)與第五版診斷標準（DSM-V）取消了“產(chǎn)前抑郁”的概念，取而代之的是“圍生期抑郁”，特指從妊娠開(kāi)始至產(chǎn)后4周內發(fā)生的特殊時(shí)期的抑郁癥。國內的多個(gè)研究也表明，產(chǎn)前出現抑郁情緒，是產(chǎn)后抑郁的重要的影響因素。

（5）夫妻同時(shí)期待胎兒為男性而新生兒為女性的產(chǎn)婦

研究表明，夫妻同時(shí)期待胎兒為男性而新生兒為女性的產(chǎn)婦，更可能出現產(chǎn)后抑郁，這可能與中國封建的“重男輕女”意識有關(guān)。

（6）照顧月子為婆家人的產(chǎn)婦

國內的研究表明，產(chǎn)婦“坐月子”時(shí)，由婆家人照顧的產(chǎn)婦，更容易出現產(chǎn)后抑郁，這可能與婆媳關(guān)系有一定的關(guān)系。調查發(fā)現，大多數產(chǎn)婦更希望照顧"月子"者為丈夫或者娘家人。

（7）缺乏社會(huì )支持的產(chǎn)婦

國內外的研究均表明，缺乏社會(huì )支持的產(chǎn)婦容易患產(chǎn)后抑郁。如果父母對孕產(chǎn)婦態(tài)度冷淡、丈夫對孕產(chǎn)婦缺乏體貼照顧，親屬好友缺乏對孕產(chǎn)婦的關(guān)注，都會(huì )加重孕產(chǎn)婦的抑郁情緒。而其中，家庭支持是最重要的支持，而家庭支持中，丈夫的支持是最重要的支持。

3、避免妻子產(chǎn)后抑郁，丈夫可以做些什么？

（1）從孕期開(kāi)始體貼照料，給予情感支持

從妻子懷孕開(kāi)始，丈夫就應給予妻子體貼的照料，除了現實(shí)生活中周全的照顧，更應注重情感上的支持。當妻子從懷孕開(kāi)始，就能感受到丈夫的無(wú)微不至的關(guān)心與支持，妻子也將能感受到安心、踏實(shí)，情緒更為平和、愉悅、穩定。

特別強調的是，孕產(chǎn)婦的情緒不穩定，容易發(fā)火，男人應多理解擔當。在妻子完成生產(chǎn)，“坐月子”階段，丈夫更應該把更多焦點(diǎn)集中在妻子身上，傾聽(tīng)其心聲，理解、接納、肯定、支持。丈夫應看到妻子的付出，肯定妻子的付出，引導其他親屬、朋友，肯定妻子的付出。經(jīng)常存在的誤區是，丈夫在孩子出生后，把更多的注意力集中到孩子身上，而忽略此時(shí)妻子的感受。

曾經(jīng)有一位年輕的媽媽在心理咨詢(xún)中，痛訴著(zhù)“坐月子”自己的辛酸經(jīng)歷。她提到，“坐月子”給孩子喂奶時(shí)，當孩子用力地吸允自己的乳房，她感覺(jué)到奶頭劇痛，而丈夫在了解情況的同時(shí)，不僅沒(méi)有表現出對自己的關(guān)心，還一個(gè)勁地對孩子說(shuō)：“寶貝，你多喝點(diǎn)，茁壯成長(cháng)。”當時(shí)，她覺(jué)得“自己整個(gè)人就炸掉了”，一種產(chǎn)后被忽略的無(wú)價(jià)值感，讓自己的憤怒情緒一下子升到了頂點(diǎn)。然而，看著(zhù)丈夫無(wú)心的樣子，她敢怒不敢言，內心的種種不滿(mǎn)與委屈，只能壓抑下來(lái)。她提到，如果當時(shí)丈夫對孩子說(shuō)的話(huà)是“寶貝，你輕點(diǎn)喝，慢點(diǎn)喝，媽媽很痛，你知道嗎？”，那么直接內心將會(huì )充滿(mǎn)愛(ài)與溫暖，自己可能也將避免產(chǎn)后抑郁的狀態(tài)。

以孕產(chǎn)婦為中心，呵護她，關(guān)愛(ài)她，讓她感受到自己的角色，不僅僅是孩子的媽媽?zhuān)€是丈夫深?lèi)?ài)的妻子。一句話(huà)，一個(gè)眼神，一個(gè)動(dòng)作，有時(shí)候足以讓妻子的抑郁情緒煙消云散。

（2）形成共識，淡化對胎兒性別的期望

夫妻雙方及各自的家庭可能對胎兒的性別可能會(huì )有所期望。而實(shí)際受孕過(guò)程中，胎兒的性別具有隨機性和不確定性。因此，丈夫首先自己應端正態(tài)度，并積極促成妻子及雙方家庭形成共識，淡化對胎兒性別的期望，順其自然。對于傳統觀(guān)念中的“重男輕女”等思想，應及時(shí)矯正澄清，特別是對于受傳統觀(guān)念和封建思想影響較深的家庭，應提早打好“預防針”，做好心理準備，不管生男生女，一視同仁。

（3）加強知識學(xué)習，及時(shí)請教專(zhuān)業(yè)人士

從妊娠到生產(chǎn)，到產(chǎn)后的護理，無(wú)論是生理上的還是心理上的，整個(gè)過(guò)程都包含著(zhù)豐富的知識。作為丈夫，自身應加強對知識的學(xué)習，了解如何更好地呵護妻子的身心健康。遇到困惑或者不解時(shí)，及時(shí)請教專(zhuān)業(yè)人士。當妻子生理上的不適及心理上的失調被及時(shí)化解時(shí)，妻子將遠離抑郁情緒的侵蝕。

（4）盡可能選擇妻子期望的方式“坐月子”

作為產(chǎn)婦，妻子有權利選擇以自己最認可的、最舒服的方式“坐月子”，丈夫應與妻子多溝通，了解妻子的意愿及選擇，盡可能地滿(mǎn)足妻子在“坐月子”方式上的期望。

假如丈夫不能較好地滿(mǎn)足妻子關(guān)于“坐月子”的需求時(shí)，通常會(huì )埋下妻子產(chǎn)后抑郁的伏筆。例如，有的妻子可能會(huì )對婆媳關(guān)系有所擔心，介意由婆婆照顧月子，此時(shí)而丈夫常常會(huì )通過(guò)種種理由嘗試說(shuō)服妻子由婆婆照顧月子。而往往此時(shí)，妻子會(huì )覺(jué)得丈夫難以理解自己，在“坐月子”的過(guò)程中更容易產(chǎn)生抵觸的心理，情緒體驗敏感而多變。

研究發(fā)現，那些在意婆媳關(guān)系的產(chǎn)婦，“月子”照顧者為婆婆時(shí)，更容易出現產(chǎn)后抑郁。這提示，妻子“坐月子”的照顧者是否為婆婆，丈夫需要傾聽(tīng)妻子的心聲，尊重妻子的選擇。

當采用妻子期望的方式“坐月子”時(shí)，產(chǎn)婦能夠感受到來(lái)自丈夫的體貼、諒解、關(guān)心與愛(ài)，在符合自己期望的“月子”照顧者周全、溫暖的照顧中，避免抑郁情緒的侵擾。

從某個(gè)角度上講，沒(méi)有平白無(wú)故的產(chǎn)后抑郁，只有不夠細心、體貼、關(guān)懷的丈夫。關(guān)愛(ài)妻子，遠離產(chǎn)后抑郁，未來(lái)的爸爸們，一起get起來(lái)吧！~