臨床抑郁癥非常復雜:傷心及/或對日常活動(dòng)不感興趣,與其他癥狀結合后會(huì )造成人們在日常生活中表現無(wú)能,玩物喪志,甚至有自殺傾向。壓力無(wú)所不在,因而也容易被認為是引起這種癥狀的主因。但可能在兩人都承受同樣壓力的情況下,最后卻是一人陷入抑郁,一人變得堅忍。二者有何區別?我們又能在臨床抑郁癥的心理學(xué)層面上學(xué)到什么,才能讓我們變得更抗壓,抗抑郁?對于那些已患抑郁癥的人來(lái)說(shuō),我們又能倡導怎樣的生活方式和變化,幫助他們活得更加輕松愜意呢?
BMCMedicine雜志最新一篇文章專(zhuān)門(mén)對抑郁癥中出現的炎癥及引起抑郁癥的環(huán)境因素進(jìn)行闡述。炎癥是描述我們身體產(chǎn)生免疫反應的術(shù)語(yǔ),能讓我們在日常生活中保持健康,例如腳踝扭傷腫脹,此時(shí)炎癥就能夠保護腳踝,將其治愈。然而,炎癥通常會(huì )慢性作用,而且難以控制,這會(huì )導致多種并發(fā)癥產(chǎn)生。
在抑郁癥患者體內,細胞因子及其他炎性粒子濃度非常高,而這些粒子自身也會(huì )誘發(fā)抑郁。比如家人去世或丟掉工作帶來(lái)的巨大壓力,都會(huì )引起高密度炎性粒子產(chǎn)生。它們都可從血液中檢測出來(lái)。但在大多數人身上,炎性粒子最終會(huì )引起消炎反應,即身體機能開(kāi)關(guān)。多數物理過(guò)程以此種方式搭配自動(dòng)調節系統共同作用。當這個(gè)開(kāi)關(guān)不再正常工作,就會(huì )引發(fā)臨床抑郁癥,而炎癥就會(huì )保持自我作用。諸如鍛煉和適當曬太陽(yáng)等生活方式的改變有助于緩解抑郁,減少炎癥的產(chǎn)生。但抑郁會(huì )削弱讓人改變生活方式的動(dòng)力和能量。更可怕的是,幼時(shí)的心理創(chuàng )傷似乎造成免疫反應受損,以后抗壓時(shí)難上加難。
我們提到了一些對生活方式的修正,幫助人們消除抑郁(以及緩解抑郁,前提是抑郁的程度不會(huì )嚴重到介入改變生活方式上……專(zhuān)業(yè)性幫助可能必須要從一些生活方式的改變上著(zhù)手,但有時(shí)環(huán)境不允許)。定期鍛煉就是改變之一——人們知道鍛煉能增進(jìn)大腦功能及抗壓性,甚至提高大腦在學(xué)習過(guò)后的記憶力。光照療法和陽(yáng)光療法則是另一改變。還有節食——多吃天然食品、維生素、礦物質(zhì)、omega3,少吃高度加工的食品,人們患臨床抑郁癥的可能性就會(huì )減小,而那些堅持“西式食譜”的人們得病幾率就高。那些“嚴格”遵循攝取魚(yú)類(lèi)、蔬菜、水果等營(yíng)養的人和遵從地中海食譜吃法的人,血液中的炎性粒子含量就會(huì )低些。天然食品中含有纖維,盡管并不能減重,但會(huì )增強免疫功能,還可能激活腸道菌群而影響炎癥。
吸煙則一定會(huì )引起高度炎癥,所以吸煙者比非吸煙者更易抑郁(如同相互作用,抑郁患者將抽煙看作一種自我藥療的方式)。吸煙會(huì )導致老化效應,人們可以從老煙槍的面容中觀(guān)察得到。同樣可觀(guān)察到的是細胞的老化,這會(huì )作用于全身——會(huì )讓人變得更加病態(tài),抵抗力更低。那些戒煙的患者,就如戒掉咖啡因,在心情、意識和睡眠上立刻就會(huì )有變化。對吸煙本身而言,戒煙的長(cháng)期利益是很豐富的,但戒掉咖啡因的效果卻不明顯。
你意想不到會(huì )與抑郁癥相關(guān)的,也是能通過(guò)適當治療和養成良好習慣加以修正的其他環(huán)境和醫學(xué)問(wèn)題,就是過(guò)敏性失調(比如哮喘和枯草熱)及齲齒。哮喘會(huì )引起自殺,而那些服用抗炎藥的病患自殺率要低于那些只服用抗組織胺藥物的患者。雖然數據顯示哮喘和自殺與抑郁癥的相關(guān)度更高,但齲齒和牙齦疾病也與抑郁有關(guān)。牙周病會(huì )引發(fā)多處系統性炎癥,包括白細胞介素-6(Il-6)和白細胞介素-8(Il-8)——它們也是患抑郁癥的標志。
由于抑郁癥會(huì )通過(guò)減少動(dòng)力和能量影響良好的口腔衛生習慣,而不良口腔衛生又會(huì )引發(fā)自我羞愧和社會(huì )孤立,就像許多生活方式因素一樣,那么由牙齒疾病引起的抑郁癥也可以是相互作用,自我持續的問(wèn)題。
非常肯定的是,睡眠差會(huì )導致壓力感迅速上升,身體里的炎癥快速增大,而生活中的種種壓力則是導致睡眠差的最明顯原因。在(非常)短期內,極度睡眠不足會(huì )改善抑郁癥狀,但它并非是長(cháng)久之計。人們睡眠是要讓大腦正常運作。
最后一個(gè)抗炎激素就是老牌管用的維生素D,它可從浸潤陽(yáng)光的皮膚中獲得。我住波士頓時(shí),有三分之一的成年人缺乏維生素D。我認為,對多數人來(lái)說(shuō),正常的維生素D含量在30-50ng/ml之間,但達到和維持這一程度將需要在夏天進(jìn)行定期而短暫的日光照射,而住在高緯度地區的人則可在冬天通過(guò)日照方式獲取維生素D。大量研究表明,維生素D含量低會(huì )引發(fā)炎癥和/或抑郁癥。因果尚不清楚,但維生素D含量極低會(huì )引起免疫功能問(wèn)題和骨質(zhì)健康問(wèn)題,所以最好能將維生素D維持在正常水平。
總之,盡可能讓自己睡得香,吃得好,能鍛煉,得日照,還要堅持用牙線(xiàn)潔牙。這些好習慣會(huì )讓你的身體產(chǎn)生抗炎作用,提高抵抗力,比如有效抵抗因幼時(shí)精神受創(chuàng )、家人突然離世或基因性易感染抑郁癥等不可控因素而可能引起的抑郁癥。
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調節“粘”熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥618舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價(jià): ¥56緩解焦慮 促進(jìn)睡眠 1.產(chǎn)生媽媽 讓產(chǎn)后媽媽保持良好的睡眠及心情,提高母乳質(zhì)量,有助減少產(chǎn)后抑郁 2.失眠睡眠質(zhì)量差 天然植物配方,提高睡眠質(zhì)量 3.焦慮、神經(jīng)緊張 緩解壓力緊張情緒,保持好心情,生活工作更輕松 4.工作壓力大 緩解壓力、焦慮,提高睡眠質(zhì)量,精神充沛應對工作。 5.愛(ài)美人士 充足的睡眠是美麗的前提,要做“睡美人” 6.更年期女性 改善更年期抑郁、焦慮、多疑、失眠
健客價(jià): ¥380輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥64治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥104鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥641、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥82適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥126適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥168輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥42主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥76適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥55用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥21用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥68本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥107治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后,繼續服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價(jià): ¥152治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥781.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥266用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥44各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥58舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥37舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥20