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抑郁癥療養,換個(gè)環(huán)境就好?

2016-06-24 來(lái)源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:通過(guò)改變工作環(huán)境、外出度假等能調整過(guò)來(lái)的,只是情緒困擾,而抑郁癥是不可能通過(guò)這些調適而改變的。如果不治療,抑郁癥患者特定區域的腦會(huì )萎縮,而規范用藥可逆轉。

   通過(guò)改變工作環(huán)境、外出度假等能調整過(guò)來(lái)的,只是情緒困擾,而抑郁癥是不可能通過(guò)這些調適而改變的。如果不治療,抑郁癥患者特定區域的腦會(huì )萎縮,而規范用藥可逆轉。

 
  患了抑郁癥是因為心眼小、想不開(kāi)嗎?抑郁癥只是大腦的病,和身體無(wú)關(guān)嗎?得了抑郁癥,換個(gè)環(huán)境就好了嗎?抗抑郁藥物會(huì )把人“吃傻”嗎?著(zhù)名心理學(xué)教授針對大眾對抑郁癥發(fā)病原因、癥狀、治療等方面的誤區,進(jìn)行了一一糾正。
  誤區1、抑郁癥患者是“小心眼”
 
  曾有過(guò)抑郁癥患者,兩小時(shí)前還和朋友一起吃飯喝酒,兩小時(shí)后跳樓了。一個(gè)人的表情可以很快樂(lè ),但內心的體驗不一定如此。不要靠表情判斷一個(gè)人的內心。抑郁癥不等于意志薄弱、小心眼、想不開(kāi)、性格不好、人格軟弱,抑郁癥只是個(gè)醫學(xué)術(shù)語(yǔ),不要帶歧視的眼光看待抑郁癥患者。
 
  據世界衛生組織統計,16%的人在一生中的某個(gè)時(shí)期,會(huì )受到抑郁癥的影響。據估計,抑郁癥在2020年會(huì )成為我國的第二大疾病負擔源,僅次于冠心病。抑郁癥可在一生中的不同階段出現,可以間歇發(fā)作、時(shí)好時(shí)壞,50%的患者一生中只發(fā)作一次。
  誤區2、抑郁癥不關(guān)身體的事
 
  一部分抑郁癥患者,尤其是中老年患者,發(fā)病往往首先表現為軀體癥狀,比如背痛、頭痛、胸痛等痛癥,或暈眩、心跳過(guò)快、便秘、拉稀、消化不良、睡眠障礙等。
  誤區3、文化人更容易得抑郁癥
 
  從世界各國來(lái)看,受教育程度較低的人群抑郁癥發(fā)病率更高,只不過(guò)官員、明星患病后受關(guān)注度更高。
 
  抑郁癥很難預防,因為遺傳在抑郁癥的發(fā)病因素中占50%左右。來(lái)自外界持續和不可預測的壓力,也是重要誘發(fā)因素,例如殘障兒童母親、大醫院急診科醫生等人群,每天都可能面對突發(fā)情況。人格因素以及兒童期經(jīng)歷的事件,也是抑郁癥的發(fā)病因素。
  誤區4、量表自測越高分,抑郁癥越嚴重
 
  PHQ-9量表是國際通用的抑郁癥篩查量表,能夠幫助醫生判斷患者是否患有抑郁癥,由于簡(jiǎn)單易用,公眾也可以通過(guò)量表進(jìn)行自我評測。
 
  具體方法是:根據過(guò)去兩周的狀況,請您回答是否存在下列描述的各種狀況及分別頻率。“完全不會(huì )”為0分,“好幾天”為1分,“一半以上的天數”為2分,“幾乎每天”是3分。總分0~4分:沒(méi)有抑郁;5~9分:輕度抑郁;10~14分:重度抑郁;15~19分:中重度抑郁;20~27分:重度抑郁。
 
  1.做事時(shí)提不起勁或沒(méi)有興趣。
 
  2.感到心情低落、沮喪或絕望。
 
  3.入睡困難、睡不安穩或睡眠過(guò)多。
 
  4.感覺(jué)疲倦或沒(méi)有活力。
 
  5.食欲不振或吃太多。
 
  6.覺(jué)得自己很糟—或覺(jué)得自己很失敗,或讓自己或家人失望。
 
  7.對事物專(zhuān)注有困難,例如閱讀報紙或看電視時(shí)。
 
  8.動(dòng)作或說(shuō)話(huà)速度緩慢到別人已經(jīng)覺(jué)察,或正好相反—煩躁或坐立不安、動(dòng)來(lái)動(dòng)去的情況更勝于平常。
 
  9.有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭。
 
  公眾在使用PHQ-9量表作篩查工具時(shí)容易誤用,要使用PHQ-9量表篩查抑郁癥,第一、第二兩個(gè)條目必須要有,因為“情緒低落”、“興趣喪失”是抑郁癥的兩個(gè)核心癥狀。另外,要把PHQ-9用于評估病情是輕、中、重度的前提是:已經(jīng)得到醫生確診為抑郁癥,“否則通過(guò)分數高低來(lái)評估病情的嚴重程度是沒(méi)有意義的。”
  誤區5、抑郁癥患者換個(gè)環(huán)境就好了
 
  通過(guò)改變工作環(huán)境、外出度假等能調整過(guò)來(lái)的,只是情緒困擾,而抑郁癥是不可能通過(guò)這些調適而改變的。運動(dòng)也只能是輔助手段,占抑郁癥治療的20%。
 
  抑郁癥的治療包括藥物治療,一般急性期治療8—12周,鞏固期治療4—6個(gè)月,維持期的時(shí)間沒(méi)有定論,但首次發(fā)作的維持期治療會(huì )短于反復發(fā)作的患者,多次復發(fā)的患者甚至需要終身用藥。對于嚴重抑郁,可以采用電痙攣治療。而心理治療在中重度病人的維持期治療中能否預防復發(fā),目前尚無(wú)定論。
  誤區6、抗抑郁藥物會(huì )“把人吃傻”
 
  一項調查顯示,接受藥物治療的抑郁癥患者中,有28%的患者在一個(gè)月后自行中斷治療,3個(gè)月后有70%患者自行停藥。擔心抗抑郁藥物副作用“把人吃傻”是其中一個(gè)原因。
 
  實(shí)際上研究發(fā)現,如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間不治療,抑郁癥患者的腦部的特定區域的腦會(huì )萎縮,而規范用藥則可以逆轉。另一值得注意的是,抑郁癥治療藥物起效相對較慢,“兩周起效”已屬快速。因此治療期間應該足量足療程堅持用藥,不嚴格、不規范治療造成病情反復,再次服用藥物治療會(huì )使治療期限拉長(cháng),不利于治療信心的建立。
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