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抗抑郁藥副作用難以承受該怎么辦

2018-09-27 來(lái)源:精醫聯(lián)盟  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:預防復發(fā)最重要的是抗抑郁藥的全程治療,包括:急性期治療、鞏固期和維持期治療。急性期治療至少4-6周,鞏固期治療4-6個(gè)月。單次發(fā)作后50%的患者會(huì )有2次發(fā)作,因此需要維持治療防止復發(fā)。

抑郁藥該怎么吃?

一般來(lái)說(shuō),藥物治療在最初的一兩周內可能沒(méi)有效果,更有甚者,有可能藥物的副作用會(huì )先于療效出現。所以,很多患者會(huì )感覺(jué)到,在吃藥的最初一兩周內,抑郁癥狀沒(méi)有減輕,反而越來(lái)越重。這大大超出了患者的預期,讓患者喪失治療信心。

請記住,抑郁癥藥物治療在一個(gè)月后才會(huì )達到全效,此后需要維持兩個(gè)月左右的時(shí)間來(lái)掃清癥狀,再之后就是維持治療了。

預防復發(fā)最重要的是抗抑郁藥的全程治療,包括:急性期治療、鞏固期和維持期治療。急性期治療至少4-6周,鞏固期治療4-6個(gè)月。單次發(fā)作后50%的患者會(huì )有2次發(fā)作,因此需要維持治療防止復發(fā)。

對于服藥時(shí)間,全球專(zhuān)家有一個(gè)共識:抑郁癥首次發(fā)作,建議堅持服藥2年以上時(shí)間;第二次復發(fā)需要將服藥年限延長(cháng)到3-5年;反復多次復發(fā),超過(guò)三次,一般建議終身服藥。

藥物的副作用該怎么解決?太大了耐受不了怎么辦?

“是藥三分毒”這話(huà)大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò),但我們之所以能容忍“毒”、即副作用的存在,是因為藥物本身?yè)碛胁诲e的治療效果的基礎,兩相權衡取其輕,為了較好的藥物治療,可以容忍不太大的副作用。

因此,如果一種藥物無(wú)論怎么調節,副作用就是非常大,并且治療作用非常低,那么通常情況下這種藥物是不會(huì )批準上市的。即,大家能在世面上買(mǎi)到的上市的藥物,通常是不會(huì )存在這種情況的。

另外,雖然藥物的副作用難以完全準確預測,但大多書(shū)都是可以控制和調節的,使其在治療病情的基礎上,能夠維持在患者可以耐受、對生活的影響最低的水平上。

大量證據顯示,各類(lèi)抗抑郁藥不僅可顯著(zhù)改善抑郁癥急性期癥狀,還可有效預防抑郁癥的復燃及復發(fā)。有科學(xué)研究表示:使用SSRIs類(lèi)藥物(一類(lèi)應用最廣泛的抗抑郁藥物)維持治療1年可有效降低抑郁癥的復發(fā)風(fēng)險,且當該類(lèi)藥物與認知行為治療(CBT)聯(lián)用時(shí),患者的復發(fā)率更低。

但抗精神病藥物的作用的個(gè)體差異通常比較大,即使是患相同的疾病,給予同樣的治療藥物與方案,可能結果也仍然不盡相同,甚至于一個(gè)療效很好副作用很小,另一個(gè)則毫無(wú)治療作用甚至副作用很大。

這通常導致病人對于服藥的抗拒,難以堅持足量的治療。由于藥物副作用無(wú)法準確預測,疾病治療初期,醫生也只能依據個(gè)人經(jīng)驗給患者選擇一般情況下副作用小的藥物。通常情況下,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的服藥治療后,患者可以逐漸耐受藥物的副作用,但仍然無(wú)法完全避免副作用的產(chǎn)生。

因此,對于需要長(cháng)期服藥的慢性病,尤其是精神類(lèi)疾病,一般建議患者定期復診回訪(fǎng)醫生,將這段時(shí)間內個(gè)人病情的變化告知醫生,讓醫生在充分了解的情況下為患者調整劑量或者換其他藥物。

所以,如果副作用過(guò)大,患者本人難以承受,如嚴重的嘔吐、頭痛、嗜睡等,嚴重影響到了生活,建議不要硬扛(但也不要擅自停藥或改變劑量),應該去醫院尋求專(zhuān)業(yè)幫助。

通常來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)幾次的調整后,總能找到一款適合您的藥物的,所以請不要灰心放棄,只要仍在堅持治療,就會(huì )有希望的。諱疾忌醫是造成疾病加重的重要原因,而副作用并不是。

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