抗抑郁藥該怎么吃?
一般來(lái)說(shuō),藥物治療在最初的一兩周內可能沒(méi)有效果,更有甚者,有可能藥物的副作用會(huì )先于療效出現。所以,很多患者會(huì )感覺(jué)到,在吃藥的最初一兩周內,抑郁癥狀沒(méi)有減輕,反而越來(lái)越重。這大大超出了患者的預期,讓患者喪失治療信心。
請記住,抑郁癥藥物治療在一個(gè)月后才會(huì )達到全效,此后需要維持兩個(gè)月左右的時(shí)間來(lái)掃清癥狀,再之后就是維持治療了。
預防復發(fā)最重要的是抗抑郁藥的全程治療,包括:急性期治療、鞏固期和維持期治療。急性期治療至少4-6周,鞏固期治療4-6個(gè)月。單次發(fā)作后50%的患者會(huì )有2次發(fā)作,因此需要維持治療防止復發(fā)。
對于服藥時(shí)間,全球專(zhuān)家有一個(gè)共識:抑郁癥首次發(fā)作,建議堅持服藥2年以上時(shí)間;第二次復發(fā)需要將服藥年限延長(cháng)到3-5年;反復多次復發(fā),超過(guò)三次,一般建議終身服藥。
藥物的副作用該怎么解決?太大了耐受不了怎么辦?
“是藥三分毒”這話(huà)大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò),但我們之所以能容忍“毒”、即副作用的存在,是因為藥物本身?yè)碛胁诲e的治療效果的基礎,兩相權衡取其輕,為了較好的藥物治療,可以容忍不太大的副作用。
因此,如果一種藥物無(wú)論怎么調節,副作用就是非常大,并且治療作用非常低,那么通常情況下這種藥物是不會(huì )批準上市的。即,大家能在世面上買(mǎi)到的上市的藥物,通常是不會(huì )存在這種情況的。
另外,雖然藥物的副作用難以完全準確預測,但大多書(shū)都是可以控制和調節的,使其在治療病情的基礎上,能夠維持在患者可以耐受、對生活的影響最低的水平上。
大量證據顯示,各類(lèi)抗抑郁藥不僅可顯著(zhù)改善抑郁癥急性期癥狀,還可有效預防抑郁癥的復燃及復發(fā)。有科學(xué)研究表示:使用SSRIs類(lèi)藥物(一類(lèi)應用最廣泛的抗抑郁藥物)維持治療1年可有效降低抑郁癥的復發(fā)風(fēng)險,且當該類(lèi)藥物與認知行為治療(CBT)聯(lián)用時(shí),患者的復發(fā)率更低。
但抗精神病藥物的作用的個(gè)體差異通常比較大,即使是患相同的疾病,給予同樣的治療藥物與方案,可能結果也仍然不盡相同,甚至于一個(gè)療效很好副作用很小,另一個(gè)則毫無(wú)治療作用甚至副作用很大。
這通常導致病人對于服藥的抗拒,難以堅持足量的治療。由于藥物副作用無(wú)法準確預測,疾病治療初期,醫生也只能依據個(gè)人經(jīng)驗給患者選擇一般情況下副作用小的藥物。通常情況下,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的服藥治療后,患者可以逐漸耐受藥物的副作用,但仍然無(wú)法完全避免副作用的產(chǎn)生。
因此,對于需要長(cháng)期服藥的慢性病,尤其是精神類(lèi)疾病,一般建議患者定期復診回訪(fǎng)醫生,將這段時(shí)間內個(gè)人病情的變化告知醫生,讓醫生在充分了解的情況下為患者調整劑量或者換其他藥物。
所以,如果副作用過(guò)大,患者本人難以承受,如嚴重的嘔吐、頭痛、嗜睡等,嚴重影響到了生活,建議不要硬扛(但也不要擅自停藥或改變劑量),應該去醫院尋求專(zhuān)業(yè)幫助。
通常來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)幾次的調整后,總能找到一款適合您的藥物的,所以請不要灰心放棄,只要仍在堅持治療,就會(huì )有希望的。諱疾忌醫是造成疾病加重的重要原因,而副作用并不是。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥79治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥98輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥50適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥62鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥55用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥221用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥70鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價(jià): ¥599草酸艾司西酞普蘭片(來(lái)士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價(jià): ¥822用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥23用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥43本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥88治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥89抑郁癥。
健客價(jià): ¥31適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥153用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥102慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥33適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥109主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥12.9用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥15用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥39適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥31慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥50各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥30