抗精神病藥的治療作用往往需要2周（至少1周以上）才會(huì )體現出來(lái)。不但老百姓不認識這一點(diǎn)，不少精神科醫生竟然也是如此地沒(méi)有認識到。他們在病房里看到某病人吵鬧，加大了抗精神病藥的藥量，還是沒(méi)有見(jiàn)效。偶爾聽(tīng)說(shuō)“丙戊酸鈉是情感調整劑”，就用了上去。第2或第3天，居然不吵鬧了。于是，他就誤認為丙戊酸鈉或碳酸鋰、真是很‘神’的“情感調整劑”，就此到處應用。

　　其實(shí)，這是經(jīng)典的“貪天之功、以為己功”：那個(gè)病人為什么不吵鬧了？實(shí)際上是因為他先前加大了抗精神病藥的藥量，但是療效不可能一下子就出現，必然會(huì )滯后至少1周。那時(shí)，正好是他加用丙戊酸鈉后的1、2天。實(shí)際上是加大抗精神病藥的功勞，這位卻歸之于丙戊酸鈉這個(gè)“情感調整劑”的身上。以訛傳訛，越傳越玄！“情感調整劑”竟然成了‘萬(wàn)能’的調整情感的藥物：醫生在一碰到病人發(fā)脾氣的時(shí)候，就加用它；在一碰到病人不開(kāi)心的時(shí)候，就加用它；在一碰到病人打人的時(shí)候，就加用它！其實(shí)，如果真是丙戊酸鈉的治療作用，那也要在應用丙戊酸鈉2周之后才會(huì )出現，不可能在第2天就那么‘神’地出現。

　　“情感調整劑”究竟是什么東西？就得從躁狂抑郁癥談起。躁狂抑郁癥是與精神分裂癥不同的另一種精神病。它是一種周期性發(fā)作的精神疾病。患病率大概是1-2%。第一次發(fā)作，可能是抑郁，也可能是躁狂。

　　在這里再一次說(shuō)明，躁狂的原文是mania，并不是狂躁（瘋狂、吵鬧crazy）。躁狂的意義是情緒高漲，與抑郁正好相反，自己覺(jué)得各方面都比以前好，能力比以前強，很開(kāi)心，情緒空前地high，甚至覺(jué)得自己會(huì )大有成就，可以發(fā)大財，可以當偉人。但是，他不會(huì )亂發(fā)脾氣，不會(huì )亂打人，不會(huì )覺(jué)得有人要害他，不會(huì )聽(tīng)到病人在議論他、或控制他。

　　第一次發(fā)作在大約歷時(shí)2-4周后，即使不吃藥也可以自行恢復正常。在這個(gè)時(shí)期中，患者完全恢復充分自知，知道自己前一時(shí)期精神不正常，要求預防再次復發(fā)。但是這只是他的意愿，而往往不能如愿，過(guò)一段時(shí)間后，由會(huì )再次發(fā)作，有可能仍是躁狂，也有可能是抑郁。如果醫生沒(méi)有足夠的業(yè)務(wù)知識，診斷抑郁癥，一直用抗抑郁藥進(jìn)行治療，就完全有可能促使患者在一年中反復發(fā)作4次以上，稱(chēng)為‘快速循環(huán)’，那就較難解決了。有的躁狂抑郁癥患者在抑郁期或躁狂期的表現都很明顯。有的患者在躁狂期的病情比較輕，只是情緒比平常稍高一些而已，那就容易被忽視了。

　　對于躁狂抑郁癥，早在幾十年前，就發(fā)現碳酸鋰具有特殊的療效。但是，這個(gè)過(guò)程也不那么簡(jiǎn)單，也走過(guò)不少彎路。醫生們希望能夠在幾天之內把過(guò)于興奮的情緒趕快控制下來(lái)，就把碳酸鋰在幾天之內加到2克，甚至3克（每天十幾片）以上，既沒(méi)有看到療效，卻發(fā)生了死亡事故（記得在我們醫院里就曾有過(guò)）。從此，醫生們就認識到‘遠水解不了近渴’，療效必須在2周左右才會(huì )出現。而且可以用‘血鋰濃度’來(lái)調節劑量、預測療效：血鋰濃度達到1.0才有可能奏效；血鋰濃度超過(guò)1.5，就有可能中毒；維持量應該調節劑量到保持血鋰濃度在0.5以上。后來(lái)，又偶然發(fā)現丙戊酸鈉這種抗癲癇藥、居然也有治療躁狂抑郁癥的本領(lǐng)。再后來(lái)，發(fā)現卡馬西平、拉莫三嗪等幾種抗癲癇藥（注意：并非所有抗癲癇藥都有此作用），也有這種治療作用。于是，這些藥物就被統稱(chēng)為‘抗躁狂藥’；他們的治療效應，都至少要2周才會(huì )顯現。前幾年，學(xué)者們發(fā)現這些‘抗躁狂藥’居然不但能夠治療躁狂，對抑郁也有‘一定’的調整作用。所以，國際上就把‘抗躁狂藥’改稱(chēng)為“情感調整劑”；我國也跟著(zhù)改名。其實(shí)，這么一改，沒(méi)有好處，卻出了大大的壞處：不少所謂醫生，就顧名思義地把它們當做能夠治療各種不正常情感的、萬(wàn)能的“情感調整劑”，加以亂用了。