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哪些神經(jīng)精神科藥物應(yīng)慎用于老年人

2018-06-12 來源:醫(yī)脈通精神科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據(jù)專家評價的指標賦值均數(shù),本部分對藥物進行了風(fēng)險強度分類:(1)高風(fēng)險藥物,老年人需避免應(yīng)用,計28種/類;(2)低風(fēng)險藥物,老年人需慎用,計44種/類。

潛在不適當(dāng)用藥(PIM)系指使用此類藥物的潛在不良風(fēng)險可能超過預(yù)期獲益,是一類高風(fēng)險藥物。我國已經(jīng)進入老年社會,老年人多病、多科就診、多重用藥問題普遍,但我國大陸地區(qū)尚未建立老年人PIM判斷標準。由于我國大陸藥品市場供應(yīng)情況及臨床診療與其他國家和地區(qū)存在差異,亟需制定符合我國大陸地區(qū)實際情況的老年P(guān)IM判斷標準。

2016年,中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會合理用藥分會、中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會、中國藥學(xué)會老年藥學(xué)專業(yè)委員會、中國藥理學(xué)會抗衰老老年癡呆專業(yè)委員會、中國藥理學(xué)會藥源性疾病學(xué)專業(yè)委員會共同組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)<?,采用德爾菲專家咨詢法,分別對此前兩個初研標準進行了第三輪修訂,簡化合并后形成《中國老年人潛在不適當(dāng)用藥判斷標準》,于2017年11月發(fā)布,并發(fā)表于2018年2月《藥物不良反應(yīng)雜志》。以下對神經(jīng)精神用藥部分進行介紹。

第一部分——《中國老年人潛在不適當(dāng)用藥判斷標準》

根據(jù)專家評價的指標賦值均數(shù),本部分對藥物進行了風(fēng)險強度分類:(1)高風(fēng)險藥物,老年人需避免應(yīng)用,計28種/類;(2)低風(fēng)險藥物,老年人需慎用,計44種/類。將72種/類藥物按照用藥頻率(某藥物年消耗總劑量/該藥的限定日劑量)進行排序,24種/類累積百分比占90%(用藥頻率≥1400000)的藥物作為A級警示藥物,推薦優(yōu)先進行藥物調(diào)整和干預(yù);其余48種作為B級警示藥物。

第二部分——《中國老年人疾病狀態(tài)下潛在不適當(dāng)用藥判斷標準》

根據(jù)用藥頻度,將44種/類藥物分為A、B級警示藥物,用藥頻度≥3000的藥物納為A級警示藥物,<3000的藥物為B級警示藥物。A級警示藥物推薦臨床醫(yī)生與臨床藥物優(yōu)先警示。以下為神經(jīng)精神科相關(guān)部分:

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