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哪些神經(jīng)精神科藥物應慎用于老年人

2018-06-12 來(lái)源:醫脈通精神科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據專(zhuān)家評價(jià)的指標賦值均數,本部分對藥物進(jìn)行了風(fēng)險強度分類(lèi):(1)高風(fēng)險藥物,老年人需避免應用,計28種/類(lèi);(2)低風(fēng)險藥物,老年人需慎用,計44種/類(lèi)。

潛在不適當用藥(PIM)系指使用此類(lèi)藥物的潛在不良風(fēng)險可能超過(guò)預期獲益,是一類(lèi)高風(fēng)險藥物。我國已經(jīng)進(jìn)入老年社會(huì ),老年人多病、多科就診、多重用藥問(wèn)題普遍,但我國大陸地區尚未建立老年人PIM判斷標準。由于我國大陸藥品市場(chǎng)供應情況及臨床診療與其他國家和地區存在差異,亟需制定符合我國大陸地區實(shí)際情況的老年P(guān)IM判斷標準。

2016年,中國老年保健醫學(xué)研究會(huì )合理用藥分會(huì )、中華醫學(xué)會(huì )老年醫學(xué)分會(huì )、中國藥學(xué)會(huì )老年藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )、中國藥理學(xué)會(huì )抗衰老老年癡呆專(zhuān)業(yè)委員會(huì )、中國藥理學(xué)會(huì )藥源性疾病學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )共同組織相關(guān)領(lǐng)域專(zhuān)家,采用德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)法,分別對此前兩個(gè)初研標準進(jìn)行了第三輪修訂,簡(jiǎn)化合并后形成《中國老年人潛在不適當用藥判斷標準》,于2017年11月發(fā)布,并發(fā)表于2018年2月《藥物不良反應雜志》。以下對神經(jīng)精神用藥部分進(jìn)行介紹。

第一部分——《中國老年人潛在不適當用藥判斷標準》

根據專(zhuān)家評價(jià)的指標賦值均數,本部分對藥物進(jìn)行了風(fēng)險強度分類(lèi):(1)高風(fēng)險藥物,老年人需避免應用,計28種/類(lèi);(2)低風(fēng)險藥物,老年人需慎用,計44種/類(lèi)。將72種/類(lèi)藥物按照用藥頻率(某藥物年消耗總劑量/該藥的限定日劑量)進(jìn)行排序,24種/類(lèi)累積百分比占90%(用藥頻率≥1400000)的藥物作為A級警示藥物,推薦優(yōu)先進(jìn)行藥物調整和干預;其余48種作為B級警示藥物。

第二部分——《中國老年人疾病狀態(tài)下潛在不適當用藥判斷標準》

根據用藥頻度,將44種/類(lèi)藥物分為A、B級警示藥物,用藥頻度≥3000的藥物納為A級警示藥物,<3000的藥物為B級警示藥物。A級警示藥物推薦臨床醫生與臨床藥物優(yōu)先警示。以下為神經(jīng)精神科相關(guān)部分:

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