坐一下就覺(jué)得腰疼,
走路時(shí)自覺(jué)麻木,
有時(shí)甚至需要需停頓休息,
數分鐘后才可正常步行,
檢查提示椎間盤(pán)突出,
到底要不要治療?
怎么治療比較合適?
關(guān)于腰椎的問(wèn)題,
請聽(tīng)專(zhuān)家細細說(shuō)來(lái)。
患者
椎間盤(pán)突出與腰椎間盤(pán)突出癥是一回事嗎?
椎間盤(pán)突出,是指椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內。
這其實(shí)只是一種病理改變,或影像學(xué)表現。
這并不是一種疾病。
健康成人體檢做磁共振發(fā)現很多都有腰椎間盤(pán)突出,但是沒(méi)有癥狀,是不需處理的。
而腰椎間盤(pán)突出癥,則是指腰椎間盤(pán)超過(guò)正常椎間盤(pán)邊界范圍,導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側或雙下肢麻木、疼痛等一系列癥狀的臨床綜合癥。
僅僅癥狀是腰痛和只有檢查提示腰椎間盤(pán)突出,是不能診斷腰椎間盤(pán)突出癥的。
患者
腰間盤(pán)突出癥檢查首選磁共振(MRI)還是CT?
由于MRI檢查需要預約,在門(mén)診,經(jīng)常很多患者問(wèn)醫師:我可不可以做CT?
事實(shí)上磁共振可以明確顯示椎間盤(pán)退變程度、有無(wú)神經(jīng)壓迫,同時(shí)對椎體病變亦有較好的提示。
而CT主要用于手術(shù)前準備,看看椎間盤(pán)有無(wú)鈣化,椎體骨質(zhì)外觀(guān),為手術(shù)中的操作做準備。
MRI在診斷的精確度和假陽(yáng)性率都要優(yōu)于CT檢查,最關(guān)鍵的是磁共振對人體無(wú)輻射。
因此,對診斷腰椎間盤(pán)突出癥,并存在相對應病史和體檢陽(yáng)性結果的患者,首選MRI作影像學(xué)檢查。
患者
對于有癥狀的腰間盤(pán)突出患者,首選保守治療嗎?
腰間盤(pán)突出癥在一定程度上有自限性的特點(diǎn)。對于癥狀輕微的患者,手術(shù)當然可以獲得較好的功能改善,但再小的手術(shù)也有風(fēng)險,故門(mén)診大部分患者首選保守治療。
對于腿痛明顯,走路有跛行,下肢麻木,經(jīng)影像學(xué)證實(shí)突出的椎間盤(pán)與臨床癥狀相符合,癥狀持續時(shí)間超過(guò)6周者,手術(shù)比非手術(shù)療效更好。
需要提醒的是,對存在精神抑郁癥的患者,手術(shù)對癥狀改善的效果較差。
患者
腰椎間盤(pán)突出癥保守治療必須臥床嗎?
臥床并不是必須的。
與繼續保持日常活動(dòng)相比,急性腰痛的患者臥床休息獲得的收益(疼痛、功能康復)更少;而腰椎間盤(pán)突出癥的患者,臥床休息與保持活動(dòng)的結果幾乎沒(méi)有差異。
患者
腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療越早越好嗎?
無(wú)論手術(shù)還是非手術(shù),治療越早開(kāi)始越好。腰椎間盤(pán)突出癥癥狀持續的時(shí)間越長(cháng),最終的治療結果就越差。
對癥狀嚴重需要通過(guò)手術(shù)治療的腰椎間盤(pán)突出神經(jīng)根病的患者,推薦在6個(gè)月內進(jìn)行手術(shù)。早期手術(shù)介入(6月~1年)的患者,術(shù)后康復更快,遠期神經(jīng)功能預后更好。
很重要的話(huà)
⊙腰痛明顯
⊙下肢麻木,從腰部或者臀部,下竄至小腿或者足背,或者足底
⊙走路一瘸一拐
⊙走路時(shí)自覺(jué)麻木,需停頓休息,數分鐘后又可常步行
⊙自覺(jué)下肢某塊區域感覺(jué)減退或者無(wú)感覺(jué)者
有如上五條之一或者多條者,建議立即去正規專(zhuān)業(yè)的醫院就診治療。
適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥7.9補腎活血,強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥8補腎活血、強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足,瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥8消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥25補腎活血,強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥93補腎活血,強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻滯所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥8補腎活血、強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥12消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥29補腎活血,強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥5強腰補腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥12強腰補腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥9.5強腰補腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥15對于頸椎、關(guān)節、頸肩腰腿、肩周、跌打扭傷、坐骨神經(jīng)、腰椎、骨質(zhì)增生等引起的各種疼痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥39.8適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價(jià): ¥50消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰椎間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節痛,癥見(jiàn)腰腿痛、關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥24適用于腰肌勞損、腰椎間盤(pán)病變。
健客價(jià): ¥49消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥35祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語(yǔ)不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥12.3主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36補腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥18.9清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥34祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語(yǔ)不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥21固精澀精。用于腎虛不固,遺精滑泄,神疲乏力,四肢酸軟,腰痛耳鳴。
健客價(jià): ¥10.5用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥30.5