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總是腰痛麻木 我可能有一個(gè)假腰啊

2018-11-03 來(lái)源:成都頸腰椎病研究院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:椎間盤(pán)突出,是指椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內。腰椎間盤(pán)突出癥,則是指腰椎間盤(pán)超過(guò)正常椎間盤(pán)邊界范圍,導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側或雙下肢麻木、疼痛等一系列癥狀的臨床綜合癥。

坐一下就覺(jué)得腰疼,

走路時(shí)自覺(jué)麻木,

有時(shí)甚至需要需停頓休息,

數分鐘后才可正常步行,

檢查提示椎間盤(pán)突出

到底要不要治療?

怎么治療比較合適?

關(guān)于腰椎的問(wèn)題,

請聽(tīng)專(zhuān)家細細說(shuō)來(lái)。

患者

椎間盤(pán)突出與腰椎間盤(pán)突出癥是一回事嗎?

椎間盤(pán)突出,是指椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內。

這其實(shí)只是一種病理改變,或影像學(xué)表現。

這并不是一種疾病。

健康成人體檢做磁共振發(fā)現很多都有腰椎間盤(pán)突出,但是沒(méi)有癥狀,是不需處理的。

而腰椎間盤(pán)突出癥,則是指腰椎間盤(pán)超過(guò)正常椎間盤(pán)邊界范圍,導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側或雙下肢麻木、疼痛等一系列癥狀的臨床綜合癥。

僅僅癥狀是腰痛和只有檢查提示腰椎間盤(pán)突出,是不能診斷腰椎間盤(pán)突出癥的。

患者

腰間盤(pán)突出癥檢查首選磁共振(MRI)還是CT?

由于MRI檢查需要預約,在門(mén)診,經(jīng)常很多患者問(wèn)醫師:我可不可以做CT?

事實(shí)上磁共振可以明確顯示椎間盤(pán)退變程度、有無(wú)神經(jīng)壓迫,同時(shí)對椎體病變亦有較好的提示。

而CT主要用于手術(shù)前準備,看看椎間盤(pán)有無(wú)鈣化,椎體骨質(zhì)外觀(guān),為手術(shù)中的操作做準備。

MRI在診斷的精確度和假陽(yáng)性率都要優(yōu)于CT檢查,最關(guān)鍵的是磁共振對人體無(wú)輻射。

因此,對診斷腰椎間盤(pán)突出癥,并存在相對應病史和體檢陽(yáng)性結果的患者,首選MRI作影像學(xué)檢查。

患者

對于有癥狀的腰間盤(pán)突出患者,首選保守治療嗎?

腰間盤(pán)突出癥在一定程度上有自限性的特點(diǎn)。對于癥狀輕微的患者,手術(shù)當然可以獲得較好的功能改善,但再小的手術(shù)也有風(fēng)險,故門(mén)診大部分患者首選保守治療。

對于腿痛明顯,走路有跛行,下肢麻木,經(jīng)影像學(xué)證實(shí)突出的椎間盤(pán)與臨床癥狀相符合,癥狀持續時(shí)間超過(guò)6周者,手術(shù)比非手術(shù)療效更好。

需要提醒的是,對存在精神抑郁癥的患者,手術(shù)對癥狀改善的效果較差。

患者

腰椎間盤(pán)突出癥保守治療必須臥床嗎?

臥床并不是必須的。

與繼續保持日常活動(dòng)相比,急性腰痛的患者臥床休息獲得的收益(疼痛、功能康復)更少;而腰椎間盤(pán)突出癥的患者,臥床休息與保持活動(dòng)的結果幾乎沒(méi)有差異。

患者

腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療越早越好嗎?

無(wú)論手術(shù)還是非手術(shù),治療越早開(kāi)始越好。腰椎間盤(pán)突出癥癥狀持續的時(shí)間越長(cháng),最終的治療結果就越差。

對癥狀嚴重需要通過(guò)手術(shù)治療的腰椎間盤(pán)突出神經(jīng)根病的患者,推薦在6個(gè)月內進(jìn)行手術(shù)。早期手術(shù)介入(6月~1年)的患者,術(shù)后康復更快,遠期神經(jīng)功能預后更好。

很重要的話(huà)

⊙腰痛明顯

⊙下肢麻木,從腰部或者臀部,下竄至小腿或者足背,或者足底

⊙走路一瘸一拐

⊙走路時(shí)自覺(jué)麻木,需停頓休息,數分鐘后又可常步行

⊙自覺(jué)下肢某塊區域感覺(jué)減退或者無(wú)感覺(jué)者

有如上五條之一或者多條者,建議立即去正規專(zhuān)業(yè)的醫院就診治療。

 

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