本手法通過(guò)化整為零的方法很巧妙地將肩部肌群牢固的粘連即所謂凍結分開(kāi)了,另外此手法的妙處就在于利用患者努力上舉上肢的意志,肩部的所有肌群都在為實(shí)現這個(gè)意志,各自在做自己應該做的工作,醫生的推彈力僅僅是協(xié)助一下而已,如果讓病人知道你要做這一手法,由于恐懼疼痛,而和醫生做對抗性的反應,肩部的所有肌群也做和醫生意志相反的工作,這樣,手法不僅不能達到輕巧地將關(guān)節囊松開(kāi)的目的,相反地將使肩部的軟組織受到損傷,就會(huì )得到一個(gè)費力大、有損傷、無(wú)效果的結果。
操作
讓病人仰臥位,讓助手托住患側上肢外展,此時(shí)三角肌處于松弛狀態(tài),醫生用一只手抓住三角肌,并將三角肌推向背側,此時(shí)三角肌前側的深面和下層組織的粘連即被分開(kāi),同時(shí)原來(lái)被三角肌前側覆蓋的胸大肌和胸小肌肌腱即暴露在皮下,醫生另一只手的拇指側立壓在胸大肌和胸小肌肌腱之間,并沿兩肌腱之間向上推進(jìn),此兩肌腱之間的粘連也就被分開(kāi)。然后讓患者俯臥位,同法將三角肌推向胸側,三角肌后側的深面和下層組織的粘連即被分開(kāi),此時(shí)岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌肌腱即暴露在皮下,醫生另一只手用與分離胸大肌和胸小肌肌腱相同的方法,將岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌肌腱之間的粘連分開(kāi)。
此時(shí)患肢上舉大都可以達到90°以上,但是仍然達不到正常的狀態(tài),這是因為肩關(guān)節囊的攣縮和粘連還沒(méi)有解開(kāi),在上述手法操作結束時(shí),緊接著(zhù)醫生托扶患側上肢令其上舉,當達到一定高度時(shí),患側上肢就不能繼續上舉,這是由于關(guān)節囊攣縮和粘連牽制的緣故,醫生在患者全力上舉患側上肢而不能繼續上舉的一剎那間,突然而迅速地將患側上肢推彈至180°,此時(shí)能聽(tīng)到關(guān)節囊被松開(kāi)的咝咝聲,待患者反應過(guò)來(lái),手法已經(jīng)完成,整個(gè)操作不到1秒鐘。