“凍結肩”是肩關(guān)節周?chē)?肩周炎)的俗稱(chēng),為中老年的多發(fā)病之一,因多在50歲左右發(fā)病,故也稱(chēng)“五十肩”。因為發(fā)病后肩關(guān)節僵硬,肩周疼痛,所以也稱(chēng)“凍結肩”。該病人中以女性為多,男女發(fā)病比例為1∶3,而且以左側肩膀為多。
一般認為肩周炎發(fā)生有兩個(gè)方面的因素:一是肩部有關(guān)的疾病,比如肩部骨折、關(guān)節脫位等。二是肩外因素,如心絞痛、慢性肺炎、膽結石等,都會(huì )引起肩部放射性疼痛而誘發(fā)肩周炎,內分泌失調對于肩周炎的發(fā)生也是不容忽視的。
肩周炎一般分為三個(gè)階段,因此肩周炎的治療也要根據不同階段的癥狀治療。
1.急性期,也叫凍結進(jìn)行期。此時(shí)肩部出現劇痛,夜間更為明顯,嚴重者會(huì )影響睡眠,在肩關(guān)節的前方、后方、肩峰下及三角肌處有壓痛。同時(shí),因為疼痛會(huì )引起周?chē)∪獗Wo性的痙攣,可導致關(guān)節活動(dòng)受限。一般疼痛持續2~3周。這個(gè)時(shí)期應該減少或不做肩部活動(dòng),可以遵醫囑服用藥物止痛、鎮靜或局部封閉,但不能做理療、熱敷、推拿以及烤電等。
2.慢性期,又叫凍結期。此時(shí)疼痛開(kāi)始慢慢減退,但肩部活動(dòng)障礙卻越來(lái)越重。一般持續幾個(gè)月至一年左右。由于疼痛緩解,可以進(jìn)行適當的鍛煉活動(dòng)肩部,理療、熱敷、推拿等都可以實(shí)施,并可做些力所能及的肢體運動(dòng),如爬墻、太極拳等。
3.恢復期,也叫解凍期。此時(shí),肩部基本沒(méi)有疼痛感,局部肌肉、肌腱、血運等逐漸有所改善,局部粘連也逐漸吸收。這個(gè)時(shí)期可以做理療,也可忍痛加大肩部活動(dòng)力度。
由上可見(jiàn),肩周炎是可自愈的,不過(guò)時(shí)間不定,幾個(gè)月甚至幾年,長(cháng)短不一。對于進(jìn)入功能恢復期的病人,如果胳膊前舉不超過(guò)90度、外展低于70度,可以在全身麻醉下行如手法松解、關(guān)節鏡下松解,甚至切開(kāi)松解等。