肩關(guān)節疼痛不一定就是得了凍結肩

　　在日常生活中，也有許多人因為過(guò)度勞累，會(huì )出現肩關(guān)節疼痛的癥狀，只要覺(jué)得“肩痛”都會(huì )認為是“凍結肩”。其實(shí)肩痛的原因十分復雜。

　　肩關(guān)節是連接人軀體和上肢的唯一關(guān)節，也是人體最為靈活的關(guān)節，幾乎可以進(jìn)行360度全方位的活動(dòng)，也是“最易受傷”的關(guān)節。西南醫院骨科運動(dòng)中心周兵華副教授介紹說(shuō)，引起肩膀痛的原因有很多，最常見(jiàn)的就是：肩峰撞擊癥、肩袖損傷、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長(cháng)頭腱炎、凍結肩等疾病。大家千萬(wàn)不要盲目的治療與鍛煉，以免起反作用。

　　1、肩峰撞擊癥

　　肩峰撞擊綜合癥是肩痛最常見(jiàn)的原因。它是由上臂上舉后肩部肌腱受到肩峰的壓迫撞擊造成。

　　肩部慢性鈍痛，在上舉或外展活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，如果有肌腱撕裂出現上臂力量減弱。若不及時(shí)治療，將會(huì )發(fā)展成肩袖損傷。

　　2、肩袖損傷

　　主要由創(chuàng )傷（如跌倒時(shí)手外展著(zhù)地或手持重物，肩關(guān)節突然外展上舉或扭傷）、肩袖組織退行性變、以及肩峰慢性撞擊（常發(fā)生在需要肩關(guān)節極度外展的反復運動(dòng)中，如棒球、仰泳和蝶泳,舉重,球拍運動(dòng)）引起。

　　損傷的肩膀要充分的休息，并加強健側肩部肌肉的鍛煉。避免做推壓動(dòng)作，而代之以牽拉活動(dòng)。

　　3、肩峰下滑囊炎

　　多因外傷、肩部肌腱損傷或退變、長(cháng)期擠壓和刺激所致，嚴重者可并發(fā)肩關(guān)節活動(dòng)明顯受限。

　　一般表現為疼痛、運動(dòng)受限和局限性壓痛。疼痛為逐漸加重，夜間痛較著(zhù)，運動(dòng)時(shí)疼痛加重，尤其在外展和外旋時(shí)（擠壓滑囊）。

　　4、肱二頭肌長(cháng)頭腱炎

　　常發(fā)生于長(cháng)期反復過(guò)度活動(dòng)的人群，可因外傷或勞損后急性發(fā)病，但大多是由于肌腱長(cháng)期遭受磨損而發(fā)生退行性變的結果。

　　主要臨床表現為肩關(guān)節前部疼痛，可向上臂前外側放射，夜間加劇，肩部活動(dòng)后加重，休息后好轉。急性期疼痛嚴重，穿、脫衣服困難。剛開(kāi)始肩關(guān)節活動(dòng)尚無(wú)明顯受限，但外展、后伸及旋轉時(shí)疼痛。逐漸加重，肩關(guān)節活動(dòng)受限。

　　5、凍結肩

　　即老百姓常說(shuō)的“肩周炎”，起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重，若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

　　肩關(guān)節向各方向活動(dòng)均可受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴重時(shí)肘關(guān)節功能也可受影響。

　　肩關(guān)節疼痛莫入這些誤區

　　誤區一：肩關(guān)節疼痛不影響日常生活，不需要治療，忍忍就過(guò)去了。

　　這是錯誤的認識，肩關(guān)節出現疼痛，是身體給出的信號，說(shuō)明肩關(guān)節已經(jīng)有問(wèn)題了，需要進(jìn)行診治了。

　　誤區二：肩關(guān)節疼痛可以通過(guò)“拉吊環(huán)”、“輪胳膊”等鍛煉方法得到改善。

　　鍛煉對肩關(guān)節疾病的恢復非常重要，但是“拉吊環(huán)”、“輪胳膊”、猛烈牽拉上肢、手拎重物等鍛煉方法對肩袖損傷會(huì )造成更加嚴重的損傷。不適當的鍛煉會(huì )加重病情，鍛煉一定要在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行。

　　誤區三：肩關(guān)節疼痛自行應用一些止痛藥物或膏藥進(jìn)行治療就可以了。

　　這種情況很有可能會(huì )掩蓋病情，使損傷進(jìn)一步加重。

　　誤區四：治療好轉后馬上停止治療。

　　肩關(guān)節疼痛的病人治療時(shí)間均較長(cháng)，不要治療好轉后馬上停止治療，需要再多治療一段時(shí)間，減少復發(fā)的機會(huì )。

　　誤區五：認為肩痛只是小問(wèn)題，不需要手術(shù)治療。

　　如果是肩袖損傷，需要進(jìn)行手術(shù)縫合肩袖，不縫合是不能愈合的，而且還會(huì )進(jìn)一步加重。目前采用關(guān)節鏡微創(chuàng )治療，創(chuàng )傷已經(jīng)很小，恢復也快，出現并發(fā)癥也少。

　　小貼士：肩部健身操預防肩痛

　　1、身體保持直立狀態(tài)，側對著(zhù)桌邊或窗臺，一手緊握拳頭支撐桌面或窗臺，肘關(guān)節伸直。另一只手固定不動(dòng)，向前邁一小步，身體隨之前移，但支撐桌面的手臂不動(dòng)，使肩關(guān)節被動(dòng)牽拉后伸。然后換另一側做上述動(dòng)作。

　　2、背靠桌邊或窗臺邊站立，兩手握住桌沿或窗臺沿、保持兩手及上身不動(dòng)，屈肘。屈膝下蹲，使肩關(guān)節被動(dòng)向前或向上方抬起。

　　3、離桌子或窗臺一臂的距離，面對桌子或窗臺站立，手臂伸直了，手放在桌上面。保持手及上半身不動(dòng)，屈膝下蹲，使肩關(guān)節被動(dòng)向前上方抬舉。

　　4、距桌子或窗臺約一臂遠處側身站立，上臂伸直，手掌側放在桌上或窗臺上，手不動(dòng)，屈膝下蹲，同時(shí)上半身稍向內側傾斜，使肩關(guān)節被動(dòng)外展。

　　5、站在門(mén)框旁，屈肘，將左手放在門(mén)框內側，手及前臂保持不動(dòng)，身體向左側旋轉，使肩關(guān)節被動(dòng)內旋。

　　6、站在門(mén)框旁，屈肘，將左手放在門(mén)框外側，手及前臂不動(dòng)，身體向右側旋轉，使肩關(guān)節被動(dòng)外旋。