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肩膀疼痛未必是肩周炎 九成肩痛不是肩周炎

2014-05-19 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:九成肩膀痛不是肩周炎 肩關(guān)節疼痛在各年齡段中都很常見(jiàn),不少人看見(jiàn)肩痛就認為是“肩周炎”。

  “肩周炎”就像是廢紙簍,有些醫生會(huì )把原因不很明確的肩痛都診斷為“肩周炎”。其實(shí)在診斷“肩周炎”之前,很重要的一步就是要除外其它可能引起肩痛的疾病,比如肺癌、膽結石、心肌梗塞、頸椎病等!

  肩痛嫌疑一:肩周炎

  肩周炎,又稱(chēng)“五十肩”,也叫“漏肩風(fēng)”,是肩關(guān)節周?chē)椎暮?jiǎn)稱(chēng)。廣義的“肩周炎”是指各種原因引起的肩關(guān)節周?chē)难装Y和疼痛。特發(fā)性“肩周炎”是指沒(méi)有明顯原因的肩關(guān)節“凍結”,活動(dòng)受限。我們日常所說(shuō)的“肩周炎”是指后者,多發(fā)生于50歲左右人群,它是以肩部酸痛和運動(dòng)功能障礙為主要特征的常見(jiàn)病。患者肩關(guān)節活動(dòng)受限,好像凍結在一起一樣,故稱(chēng)“凍結肩”。

  “肩周炎”發(fā)病比較緩慢,一般是不知不覺(jué)中開(kāi)始出現疼痛,并且逐漸加重。疼痛的部位多在三角肌止點(diǎn)周?chē)簿褪羌珙^周?chē)蝗Γ械臅?huì )向肘部串疼。尤其,很多患者會(huì )有夜間疼痛。除去疼痛外,患者肩關(guān)節各個(gè)方向主動(dòng)活動(dòng)的幅度都會(huì )減小,同樣,被動(dòng)活動(dòng)的幅度也會(huì )減小,也就是說(shuō)活動(dòng)范圍全面受限。

  肩痛嫌疑二:肺癌

  有的時(shí)候一天的工作下來(lái)就會(huì )感到肩膀疼痛,很多人會(huì )認為這是一種常見(jiàn)的現象,不為過(guò),然而,誰(shuí)也沒(méi)有想到肩膀疼痛很可能是肺癌作怪。

  肺癌典型癥狀是久治不愈的咳嗽、痰中帶血、呼吸困難、胸痛等。但少數患者表現特殊,比如并無(wú)咳嗽、咯血等呼吸系統癥狀,而是出現肩關(guān)節疼痛、頸部腫脹、上腹隱痛、食欲不振、頭痛等癥狀。這是由于肺尖部的上方正好是胸腔出口部,其周邊區域有許多神經(jīng)叢如臂叢神經(jīng)等,當肺尖部位發(fā)生癌腫后,隨腫瘤的不斷發(fā)展可壓迫或侵犯壓迫或是侵犯肺尖及周?chē)课坏男啬ぃ蜁?huì )出現類(lèi)似肩周炎的癥狀如肩關(guān)節及肩背肌肉疼痛等。

  肩痛嫌疑三:膽囊炎、膽結石

  由于膽在人體的右側,所以膽結石或膽囊炎的疼痛通常會(huì )放射到右肩部或右肩胛骨處,患者常有反復發(fā)作的病史。嚴重時(shí)的劇痛難忍、坐臥不安、捧腹彎腰、倒地翻騰、放聲喊叫、面色慘白、大汗淋漓,或者伴有惡心嘔吐,甚至發(fā)生休克等癥狀。

  肩痛嫌疑四:心絞痛、心肌梗塞

  跟膽囊炎引起的疼痛位置相反,心肌缺血所引起的疼痛會(huì )放射到的是左邊肩膀。

  肩痛嫌疑五:頸椎病

  由長(cháng)期不正確的工作,生活姿勢造成,頸椎容易發(fā)生增生等退行性病變,壓迫神經(jīng)引起肩痛,這類(lèi)疼痛比例較多。

  九成肩膀痛不是肩周炎

  肩關(guān)節疼痛在各年齡段中都很常見(jiàn),肩關(guān)節是人體活動(dòng)度最大的三維運動(dòng)關(guān)節,由一個(gè)肱骨頭、肱骨頭的吸盤(pán)(關(guān)節盂)和圍繞他周?chē)募∪馀c肌腱、關(guān)節囊組成。不少人看見(jiàn)肩痛就認為是“肩周炎”。肩周炎又叫凍結肩,主要是肩關(guān)節肌肉、韌帶和關(guān)節囊等軟組織發(fā)生了充血、水腫等病變,臨床發(fā)病率并不高,只占肩痛的10%-15%。

  八成肩痛患者是肩峰撞擊綜合征

  隨著(zhù)年齡的增大,肩峰(肩胛骨的前緣,在肱骨頭的上方)下骨質(zhì)增生和滑囊等軟組織肥厚,造成肩峰下間隙的狹窄,使肩袖組織容易在肩關(guān)節上舉的過(guò)程中受到肱骨頭和肩峰的積壓,產(chǎn)生疼痛導致肩峰撞擊綜合征。

  肩峰撞擊綜合征在年輕的運動(dòng)員和中年人中比較常見(jiàn)。肩袖撕裂在40歲以上的肩痛患者中更為常見(jiàn)。多由于急性創(chuàng )傷和經(jīng)常性的過(guò)度運動(dòng),如工作量超負荷的油漆工、倉儲上架工或建筑工,游泳運動(dòng)員或棒球的投手、網(wǎng)球手。

  創(chuàng )傷、肩袖磨損都會(huì )致病

  肩峰撞擊綜合征的主要表現為肩部疼痛,夜間疼痛,痛醒,影響睡眠:難以指出明確的疼痛部位:手臂舉過(guò)頭困難。當出現無(wú)論怎么用力,舉向斜前上方的手臂就是不聽(tīng)使喚,好像有人把腋窩的衣袖緊緊拽住一樣,這就是該綜合征的又一表現———肩袖撕裂。肩袖撕裂原因可以是急性創(chuàng )傷造成,也可以是由于肩峰撞擊使肩袖長(cháng)期磨損導致撕裂。

  其實(shí),治療肩峰撞擊和肩袖撕裂并不難,肩關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)可以免除疼痛,手術(shù)后無(wú)并發(fā)癥。這是一個(gè)高科技手術(shù),對醫生的手術(shù)技術(shù)和醫療設備要求較高,但對患者損傷小,恢復也快。因此,肩痛癥如果能明確病因對癥治療,效果就會(huì )特別明顯。假如一味按照肩周炎治療,就可能會(huì )失去早期診斷、早期治療的最佳時(shí)機,導致肩關(guān)節僵硬,甚至留下終身殘疾。

  治療肩周炎宜早不宜遲

  假如患上肩周炎、頸腰椎疾病這樣的常見(jiàn)病,如果早發(fā)現、早治療,治療相對并不困難。但是不少患者總說(shuō)自己工作太忙,不注意及時(shí)檢查治療,結果導致病情加重,出現嚴重的疾病后期癥狀,使得治療時(shí)間加長(cháng),治療費用增高,而且患者的痛苦加大。

  很多肩周炎、頸腰椎疾病,在疾病初期疼痛輕、范圍小,表現為某個(gè)部位陣發(fā)性疼痛,這時(shí)采用相應的治療手段,短期內即可恢復,患者痛苦也會(huì )減少。如果貽誤治療時(shí)機,隨著(zhù)時(shí)間推移,疾病發(fā)展,慢慢可發(fā)展為大范圍的疼痛,有的患者因此夜晚難以入睡。尤其是在天氣寒冷的季節,受冷風(fēng)刺激就會(huì )使病患處又涼又痛,不但增加了治療難度,而且治療效果也會(huì )降低。

  針對一些肩周炎、頸腰椎疾病,一旦患病,應盡早就醫診治,避免不必要的痛苦。此外,日常工作生活中也應注意預防措施:1。多做適合自己的運動(dòng),以保持肌肉和韌帶的柔軟性;2。注意保暖、防寒防潮。可采用熱敷和泡熱水澡的方式緩解疼痛;3。切忌久坐,辦公室一族應每1小時(shí)起身活動(dòng)活動(dòng)關(guān)節。

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