近日，湖南湘潭縣婦幼保健院一產(chǎn)婦死亡，經(jīng)媒體報道引發(fā)關(guān)注。8月13日下午，湖南湘潭衛生局回應產(chǎn)婦死亡事件稱(chēng)，胎兒出生后產(chǎn)婦出現嘔吐嗆咳，院方立即搶救，但產(chǎn)婦因羊水栓塞引發(fā)多器官功能衰竭，搶救無(wú)效死亡。目前湘潭縣衛生局、司法局已介入調查。

　　通報稱(chēng)，2014年8月10日，湘潭縣婦幼保健院發(fā)生一起產(chǎn)婦死亡事件。產(chǎn)婦張某于2014年8月10日6:10到湘潭縣婦幼保健院急診待產(chǎn)。入院診斷為胎膜早破、巨大兒，予以陰道試產(chǎn)，因產(chǎn)程進(jìn)程不順利，相對頭盆不稱(chēng)，胎兒宮內窘迫，11：30在腰-硬聯(lián)合麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，于12：05剖出一男嬰。胎兒娩出后，產(chǎn)婦出現嘔吐、嗆咳，初步診斷為“羊水栓塞”可能。院方立即啟動(dòng)院內、縣、市孕產(chǎn)婦搶救綠色通道，市、縣有關(guān)專(zhuān)家主持搶救，因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭，經(jīng)全力搶救無(wú)效于21:30死亡。

　　綜合多家媒體報道可發(fā)現，目前此事主要存在兩大疑點(diǎn)。

　　家屬是否遲遲不肯簽字？

　　據報道，12點(diǎn)05分，手術(shù)室護士告訴家屬，產(chǎn)婦順利產(chǎn)下寶寶。半個(gè)小時(shí)后，護士通知守在手術(shù)室外的劉先生，稱(chēng)產(chǎn)婦出現大出血情況，劉先生說(shuō)，1個(gè)小時(shí)后，護士又通知他，稱(chēng)出血情況沒(méi)止住，要其趕緊去買(mǎi)止血藥。下午5點(diǎn)左右，一名護士通知劉先生，稱(chēng)產(chǎn)婦大出血，現在必須切除子宮，需要簽字。

　　湘潭縣婦幼保健院一位醫生向丁香園網(wǎng)站介紹了事發(fā)經(jīng)過(guò)，據其描述，患者8月10日上午11時(shí)許進(jìn)入手術(shù)室，行剖宮產(chǎn)，12點(diǎn)05分，順利產(chǎn)下嬰兒。隨即出現產(chǎn)后大出血，13點(diǎn)，檢驗科電話(huà)報告，凝血功能明顯異常，纖維蛋白原檢測不出，初步診斷羊水栓塞。14:20分，患者在手術(shù)臺上出現心跳呼吸驟停，經(jīng)積極搶救，5分鐘后心跳呼吸恢復。湘潭縣婦幼保健院請上級醫院會(huì )診，15時(shí)左右，湘潭市中心醫院會(huì )診專(zhuān)家到達該院，認同羊水栓塞的診斷。建議切除子宮。副院長(cháng)與患方交待病情并簽字以后，17:15分切下子宮。

　　隨后，丁香園又發(fā)微博稱(chēng)，從13點(diǎn)診斷羊水栓塞到17點(diǎn)簽字同意切除子宮，家屬一直不同意，希望生二胎。據悉當天“下午整個(gè)湘潭市醫療系統都在為搶救這個(gè)病人努力，血站專(zhuān)門(mén)有人送血”。

　　北京大學(xué)第三醫院婦產(chǎn)科趙揚玉主任醫師、王妍副主任醫師撰寫(xiě)的資料顯示，羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過(guò)敏性休克，彌散性血管內凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率為4/10萬(wàn)～6/10萬(wàn)，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)(胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞)和促凝物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起。羊水栓塞羊水栓塞發(fā)病迅猛，常來(lái)不及做許多實(shí)驗室檢查患者已經(jīng)死亡。據稱(chēng)，羊水栓塞導致的孕婦和胎兒死亡率高達80%，是產(chǎn)科最兇險的并發(fā)癥，也是至今殘存的孕產(chǎn)婦死亡主因。

　　醫護是失蹤還是逃離手術(shù)室？

　　據華聲在線(xiàn)報道，晚上9點(diǎn)，劉先生家人聽(tīng)到有人在議論，說(shuō)產(chǎn)婦已經(jīng)死了。情急之下的劉先生上前使勁拍打手術(shù)室的大門(mén)，這時(shí)，出來(lái)一個(gè)自稱(chēng)是代理院長(cháng)的人，說(shuō)產(chǎn)婦仍在搶救，有脈搏。劉先生只得在外繼續焦急地等待。直到晚上11點(diǎn)，劉先生再也按捺不住，再次敲門(mén)，詢(xún)問(wèn)護士情況，可此時(shí)，手術(shù)室內沒(méi)有任何人回答他，因為手術(shù)室的門(mén)被反鎖，劉先生不得不撬開(kāi)手術(shù)室的大門(mén)。可進(jìn)去之后，劉先生看到的了讓他難以置信的一幕：妻子赤身裸體躺在手術(shù)臺上，滿(mǎn)口鮮血，眼睛里還含著(zhù)淚水，可卻再也沒(méi)有了呼吸。而本應該在搶救的醫生和護士，卻全體失蹤了，房間里只有一些不明身份的男子在吃著(zhù)檳榔，抽著(zhù)煙。

　　前文所述的該醫院醫生稱(chēng)，患者死亡后，該院副院長(cháng)與患方在手術(shù)室門(mén)口溝通，被圍攻。23時(shí)左右患方，強行破門(mén)，沖入手術(shù)室。此時(shí)院方已經(jīng)完成尸體護理，人員撤出手術(shù)室。其還表示，所謂吃檳榔者是因為沖擊原因，脫下工作服在值班室內的醫務(wù)人員。

　　當地電視臺的視頻顯示，事發(fā)當晚有幾十名患者家屬在醫院聲討，醫院大樓前有明顯的打砸痕跡，地上有玻璃碎片，且門(mén)口懸掛兩條白色的橫幅。這段視頻還記錄下“失去理智”的患者家屬踹門(mén)進(jìn)入手術(shù)室的過(guò)程。微博網(wǎng)友@燒傷超人阿寶提出質(zhì)疑，明明是患者死亡后家屬聚集幾十人圍攻打砸醫院，參與搶救的醫務(wù)人員被迫逃離。@土豆絲地瓜條則認為，這個(gè)事情，醫生不該跑，就算被打死，也要死在手術(shù)室……你怕死跑了，就別怪別人誤解你，本身你沒(méi)錯的，也變成逃逸。

　　同行：醫生不在手術(shù)室很蹊蹺

　　采訪(fǎng)事發(fā)醫院的丁香園網(wǎng)站副主編夏志敏，他之前做過(guò)7年外科醫生。這是一家專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)網(wǎng)站，聚集了大批醫藥業(yè)界的專(zhuān)業(yè)人士。湘潭婦幼保健醫院產(chǎn)婦死亡的報道出來(lái)后，夏志敏便聯(lián)系了該醫院的某位醫生。因遵守約定，他不能透露該醫生的身份和聯(lián)系方式，只是說(shuō)該醫生是丁香園網(wǎng)站上經(jīng)過(guò)認證的會(huì )員。也正因這點(diǎn)，該醫生信任夏志敏，并跟他說(shuō)了自己知道的原委。夏志敏強調，該醫生并不是進(jìn)入手術(shù)室的醫生。他是可以看到該產(chǎn)婦病例的醫生，所以對當天的發(fā)生的事情在時(shí)間點(diǎn)上比較清楚。說(shuō)起產(chǎn)婦大出血死在手術(shù)室的報道，夏志敏認為報道有太不合符合常理的地方，就是產(chǎn)婦的家屬闖入手術(shù)室，醫生不在里面。

　　家屬強行破門(mén)沖進(jìn)手術(shù)室的時(shí)間是在晚上11點(diǎn)，并不是手術(shù)剛做完的時(shí)間，而在兩個(gè)小時(shí)前，晚9點(diǎn)院方已就向家屬宣布產(chǎn)婦死亡。按照他作為醫生了解的常規做法，首先要對在手術(shù)臺上死去的人進(jìn)行尸體護理，之后醫生才會(huì )撤離，再將尸體運到殯儀館。

　　當事記者：稿子讓我“亞歷山大”

　　對于是否知道家屬聚集數十人打砸醫院，以及家屬遲遲不愿簽字是為了生二胎，率先報道此事的記者張建平向新浪網(wǎng)表示，“進(jìn)去寫(xiě)這篇報道的時(shí)候，事情已經(jīng)發(fā)生了”。

　　張建平稱(chēng)，他在現場(chǎng)沒(méi)有看到打砸情況，也不清楚家屬不愿意簽字的訴求。但他認為寫(xiě)入稿子里的都是真實(shí)的，他只是描述他看到的，稿子之外的沒(méi)有寫(xiě)的是他不了解的，“如果那樣寫(xiě)，會(huì )毀掉我的記者職業(yè)生涯的。”不過(guò)，他也坦言這篇稿子把他弄得很“亞歷山大”。

　　夏志敏還表示，針對羊水栓塞這種狀況，切除子宮是搶救病人最重要的手段。越早做切除，生存的幾率就越大。不過(guò)他也指出，早做也并不意味著(zhù)孕婦不會(huì )死亡。此外，從下午5點(diǎn)開(kāi)始就有人聚集到醫院，至傍晚時(shí)分已有30多人。夏志敏轉述那位醫生的話(huà)，“當時(shí)搶救不是很樂(lè )觀(guān)，手術(shù)室外氣氛很緊張。”據悉，該醫院有300名左右員工，當天下午幾乎有一半的人都在為了這位孕婦而忙碌著(zhù)。

　　今日下午16時(shí)許，湘潭縣衛生局副局長(cháng)齊先強接受新京報采訪(fǎng)時(shí)否認醫護人員全體失蹤，“搶救已完成，只是在休息室”。據悉，醫患調解正在進(jìn)行中，家屬索賠120萬(wàn)，院方暫不能接受。