統計顯示我國約有一億人是乙肝病毒攜帶者，也就是說(shuō)，差不多每十人中就有一人攜帶乙肝病毒。那么，平時(shí)與乙肝攜帶者吃飯、接觸是否會(huì )傳染？哪些人群是肝病易感人群？哪些生活習慣容易引發(fā)肝病？北京地壇醫院副院長(cháng)成軍近日做客北京城市廣播《健康加油站》節目時(shí)，解答了關(guān)于肝病防治的相關(guān)問(wèn)題。

　　不同肝病易感人群不一樣 1992年以前輸過(guò)血要當心

　　成院長(cháng)表示，肝病分為傳染性和非傳染性的，感染性最常見(jiàn)的是乙型肝炎、丙型肝炎，非感染性肝病，比如脂肪肝、酒精肝等。根據不同的特性，易感人群也不太一樣。乙肝、丙肝平時(shí)與病毒攜帶者日常接觸是不會(huì )感染的。但成院長(cháng)特別強調，1992年之前，血液制品還沒(méi)有開(kāi)始做常規病毒篩選，在那之前進(jìn)行過(guò)輸血治療的話(huà)有一定的幾率會(huì )感染丙肝，因此1992年之前曾經(jīng)輸過(guò)血、做過(guò)外傷手術(shù)的人屬于丙肝易感人群，應該特別注意篩查。

　　對于多通過(guò)飲食傳播的甲型，戊型肝炎，成院長(cháng)表示，這兩種肝炎一般是一過(guò)性的，但部分有基礎病的人患病則比較危險，比如已有肝硬化基礎的患者、孕婦等，甚至有臨床引起死亡的可能性。

　　預防酒精肝、脂肪肝、藥物肝等非傳染性肝病，成院長(cháng)強調，長(cháng)期喝酒、吃藥的人群一般易感。要避免感染，就需要戒酒、戒除不良飲食習慣等等，有些需要長(cháng)期服藥的患者更應該進(jìn)行定期的身體檢查。

　　乙肝疫苗是控制乙肝最主要的方法

　　成院長(cháng)表示，乙肝主要通過(guò)母嬰、血液、性傳播，平時(shí)和乙肝病毒攜帶者日常接觸并不用刻意避免。目前乙肝疫苗還是控制乙肝最主要的方法。“我國1992年開(kāi)始把乙肝疫苗納入規劃免疫，2002年實(shí)現疫苗免費，2005年連手續費都取消了，就是為了能夠更好的普及。”

　　關(guān)于乙肝疫苗免疫保護的可持續時(shí)間，新生兒和成人不一樣。成院長(cháng)介紹，根據最新的數 據，新生兒打了乙肝疫苗以后，16到18歲之前都有免疫保護作用。對成人來(lái)說(shuō)，每個(gè)人身體狀況有很大差異，最有效的辦法則是抽血化驗，如果抗體的定量，也就是它的數值低于10個(gè)國際單位每升，就需要補打疫苗了。

　　相關(guān)肝病防治問(wèn)答：

　　1、為什么有些患肝病的人自己沒(méi)有感覺(jué)癥狀？

　　成院長(cháng)：對不同的人肝病的癥狀是一個(gè)主觀(guān)的感覺(jué)，個(gè)體差異比較大，有的人很敏感，有的人偏遲鈍，所以主觀(guān)的感受很多時(shí)候靠不住。只要有肝臟疾病的歷史，就應該定期去檢查，特別是查肝功和跟腫瘤有關(guān)的項目，通過(guò)客觀(guān)的指標才能比較準確的反映身體情況。

　　2、肝病通過(guò)平時(shí)體檢能檢查出來(lái)嗎？　　成院長(cháng)：可以檢查出來(lái)。據統計，超過(guò)一半的人都會(huì )受到肝臟疾病的困擾，我們曾經(jīng)對在北京居住半年以上的人進(jìn)行了篩查，北京地區非酒精性脂肪肝的比例很高，另外還有7.18%乙肝澳抗陽(yáng)性的病人，和3.2%的丙肝抗體。建議這些人應該定期去檢查，如果轉氨酶水平正常，只是病毒攜帶狀態(tài)，一年檢查一次就可以了，但如果發(fā)現轉氨酶升高，就應該縮短間隔。如果病人能夠發(fā)展成腫瘤，常規體檢是可查出來(lái)的，比如做甲胎蛋白、B超，都能發(fā)現一些線(xiàn)索。

　　3、轉氨酶升高是否就意味著(zhù)患了肝病？

　　成院長(cháng)：轉氨酶是肝細胞的一種蛋白，是一種蛋白酶，所以我們用酶學(xué)的方法可以測量它的含量。血清里的轉氨酶本身對身體影響不是很大，它只是一個(gè)肝損傷的指標，對于健康的肝來(lái)說(shuō)，它在一個(gè)正常的范圍內，但如果肝細胞收到了損傷的，出現破裂，血液里面的轉氨酶水水平就會(huì )升高。如果轉氨酶水平突然升高了，那么說(shuō)明肝臟有嚴重壞死，需要特別重視。

　　4、肝癌是普通的肝病惡化的結果嗎？乙肝病毒攜帶者需要怎么避免惡化？

　　成院長(cháng)：目前我們國家發(fā)展成肝硬化、肝癌中末期肝病的患者確實(shí)主要是乙肝病毒感染引起的，乙型肝炎病毒感染以后先引起病毒性肝炎，如果沒(méi)有得到很好的治療和照顧，有一部分會(huì )發(fā)展成肝硬化肝癌，肝功能衰竭。其實(shí)我國將近1億乙肝病毒攜帶者中，只有2千到3千萬(wàn)的人有活動(dòng)性的肝炎病變，并不是都會(huì )導致惡化。對于病毒攜帶人員，醫學(xué)上叫免疫耐受，只要轉氨酶正常，每年進(jìn)行體檢，不喝酒就可以了，暫時(shí)不需要抗病毒治療。對于兩三千萬(wàn)肝炎活動(dòng)的病人，就應該進(jìn)行積極和及時(shí)的抗病毒治療了，目前我們抗病毒治療有普通和長(cháng)效干擾素、藥物抗病毒治療等，能夠減少重癥肝病的發(fā)展。