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胃癌婆婆因太胖失手術(shù)機會(huì ) 肥胖病人手術(shù)要過(guò)“三關(guān)”

2014-07-17 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:5月初,胃口一向很好的曾婆婆總感覺(jué)腹脹,吃一點(diǎn)點(diǎn)就飽了,有時(shí)胃部還會(huì )隱隱作痛。經(jīng)兩家醫院診斷,被確診為胃癌。幸虧發(fā)現得早,癌細胞還沒(méi)有擴散,可以通過(guò)手術(shù)切除癌細胞。可是做完肺功能、血脂、心臟彩超等一系列檢查后,兩家醫院的醫生都因“病理性肥胖、高血脂、高血糖、肺功能障礙”建議她進(jìn)行化療。

   身高不到1.60米,體重卻達95公斤,60歲的曾婆婆因為“太胖了”痛失手術(shù)機會(huì )。

 
  曾婆婆5月初查出胃癌,本來(lái)可以做手術(shù)切除癌細胞,但做完術(shù)前檢查后,醫生告知她因為超重不符合手術(shù)條件,只能化療。
 
  體重95公斤胃癌患者

  不得不選擇化療
  昨天上午,記者在武科大附屬天佑醫院看到剛做完檢查的曾婆婆,體態(tài)臃腫,說(shuō)話(huà)時(shí)有點(diǎn)喘:“做餐飲的,好吃。得病前有200斤呢。”
 
  5月初,胃口一向很好的曾婆婆總感覺(jué)腹脹,吃一點(diǎn)點(diǎn)就飽了,有時(shí)胃部還會(huì )隱隱作痛。經(jīng)兩家醫院診斷,被確診為胃癌。幸虧發(fā)現得早,癌細胞還沒(méi)有擴散,可以通過(guò)手術(shù)切除癌細胞。可是做完肺功能、血脂、心臟彩超等一系列檢查后,兩家醫院的醫生都因“病理性肥胖、高血脂、高血糖、肺功能障礙”建議她進(jìn)行化療。
 
 
  曾婆婆不甘心,怎么連手術(shù)都歧視胖人?她又來(lái)到天佑醫院,經(jīng)普外科、腫瘤科、呼吸科和麻醉科等共同會(huì )診,一致認為曾婆婆不宜手術(shù),因為風(fēng)險太大了。要做手術(shù)至少要減肥30斤!無(wú)奈,曾婆婆不得已選擇了化療。
 
  肥胖病人手術(shù)要過(guò)“三關(guān)”
 
  手術(shù)和肥胖有什么關(guān)系?曾婆婆的主治醫生、天佑醫院普外科副主任王益解釋?zhuān)簩τ谑中g(shù)患者來(lái)說(shuō),肥胖要過(guò)麻醉、蘇醒、愈合“三關(guān)”,風(fēng)險更大。
 
  王益說(shuō),肥胖病人脂肪太多,心臟、肺、肝、胰、膽等都是超負荷運作,在需要它們“出力”時(shí)會(huì )難以承受。
 
  該院麻醉科主任雷志告訴記者,開(kāi)腹手術(shù)是全麻,肥胖病人血液里的麻醉藥會(huì )有一部分分配到脂肪里,麻醉結束后,隨著(zhù)麻醉劑從脂肪釋放到血液里,不僅患者蘇醒會(huì )延遲,其他不良后果也難以預測。另外,全麻多是以氣管插管來(lái)幫病人進(jìn)行機械呼吸,越胖的人脖子越短,醫生很難看到聲門(mén),造成氣管插管困難。
 
  即使過(guò)了“麻醉關(guān)”,肥胖患者由于胸腔、腹腔內脂肪太多,用來(lái)呼吸的胸腔容積變小,肺部通、換氣功能受限,一旦蘇醒,藥勁一過(guò),患者會(huì )因為疼痛、呼吸無(wú)力,痰都咳不出來(lái)。
 
  最難過(guò)的就是傷口愈合這一關(guān)了。王益說(shuō),胖人的脂肪厚度至少有5公分,像曾婆婆這種“超胖”型的甚至會(huì )達到10公分,這就意味著(zhù)傷口會(huì )很深。傷口越深,脂肪液化形成的積液越不容易發(fā)現,一旦感染,傷口容易裂開(kāi),就得重新縫合,患者又要經(jīng)歷一次麻醉、蘇醒風(fēng)險。
 
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