李先生在得了"冰火掌"后,就一直感覺(jué)頭暈,勞累時(shí)癥狀加重,左手提重物后甚至出現視線(xiàn)模糊、暈眩等,一直以為是頸椎病引起的腦供血不足,曾多次求醫無(wú)明顯好轉。
一周前,李先生到浙江醫院就診,血管外科葉金明主任醫師為其測量血壓后發(fā)現,左右上肢血壓值竟相差50mmHg,出現"陰陽(yáng)血壓"怪現象,于是詢(xún)問(wèn)了病史,發(fā)現李先生有30多年的煙齡,每天20支左右,同時(shí)患有高血壓、高血脂。葉主任考慮為左鎖骨下動(dòng)脈狹窄閉塞,經(jīng)CT血管造影發(fā)現其閉塞較為嚴重,才導致左上肢血壓下降明顯,皮膚表面溫度降低。葉主任通過(guò)介入手術(shù),使閉塞的血管恢復暢通,李先生的"冰火掌"和"陰陽(yáng)血壓"現象隨之消失。
葉主任介紹說(shuō),李先生的"冰火掌"醫學(xué)上稱(chēng)作鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征,是指無(wú)名動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈分出椎動(dòng)脈之前的近心端發(fā)生部分性或完全性閉塞時(shí),由于虹吸作用,把腦部的血液"竊取"到上肢上來(lái)。主要表現為腦部和患側上肢缺血,往往患側上肢用力,導致腦部缺血癥狀發(fā)作,出現暈眩、惡心、無(wú)力、耳鳴、易疲勞等現象。
葉主任說(shuō),導致冰火掌的原因很多,如高血壓、高血脂、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等慢性病。急性血栓、血管狹窄也會(huì )導致動(dòng)脈竊血癥。而不良的生活習慣如長(cháng)期吸煙、酗酒、又缺乏運動(dòng),這些也會(huì )造成血管的損害。
有以上這些情況的人,平時(shí)測量血壓要多時(shí)間、多部位兩手測量,檢查雙臂數值是否一樣,如發(fā)現兩臂血壓不對稱(chēng),相差10mmHg以上,長(cháng)時(shí)間頭暈不能緩解,應及時(shí)到醫院接受進(jìn)一步檢查。
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