“掛床住院”套醫保現象屢禁不止

2014-04-30 來(lái)源：健客網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：醫院將可在門(mén)診治療的疾病，收入住院治療（俗稱(chēng)“掛床住院”）是不合理的治療行為。所謂小病掛床，是有些醫院想通過(guò)虛增住院人次，這樣可以多申報醫保結算費用，與分解住院異曲同工。

　　今年30歲的張先生，參加的是武漢市流動(dòng)就業(yè)人員醫保，今年4月21日，因感冒到我市某二級醫院就診，門(mén)診醫生告訴他，用醫保卡辦理一個(gè)住院手續就可以享受醫保報銷(xiāo)。在醫生的“指導”下，張先生就在該院內科辦理了住院手續，打了7天點(diǎn)滴，住院做了CT、B超等七八項檢查。

　　4月26日，醫院讓張先生辦理出院手續，加上門(mén)檻費張先生自己花了1400多元，醫保基金報銷(xiāo)了3000多元。“原以為自己辦個(gè)住院手續可以報銷(xiāo)一部分錢(qián)，沒(méi)想到本來(lái)在門(mén)診花幾百塊錢(qián)就可看好的病，結果總共花了4400多，自己也多花了近1000元，感覺(jué)吃了悶虧。”

　　武漢市醫療保險中心負責人涂仁清說(shuō)：醫院將可在門(mén)診治療的疾病，收入住院治療（俗稱(chēng)“掛床住院”）是不合理的治療行為。所謂小病掛床，是有些醫院想通過(guò)虛增住院人次，這樣可以多申報醫保結算費用，與分解住院異曲同工。

　　有的參保人遇“感冒腹瀉”，在醫院掛個(gè)床，希望醫保基金能報銷(xiāo)一部分，自己“少出錢(qián)”，實(shí)際上，掛床住院比門(mén)診治療個(gè)人負擔的費用時(shí)常更高。有些小病可以在門(mén)診開(kāi)點(diǎn)藥就能解決問(wèn)題，掛床住院動(dòng)輒就要打吊瓶，一天好幾瓶，一打就六七天，過(guò)度使用抗生素會(huì )產(chǎn)生耐藥性，對參保人以后治療帶來(lái)不利影響。

　　15家掛床嚴重的醫院被“黃牌警告”

　　昨天，市醫療保險中心調研員何廣勝介紹，2013年，武漢市有15家定點(diǎn)醫療機構，因為掛床住院?jiǎn)?wèn)題比較突出，被評為信用等級1A（最差）單位，并列入2014年重點(diǎn)監管對象。上月初，醫保中心約談了這些醫院的法定代表人，鄭重告知其存在的問(wèn)題，責令其整改，一年內整改不到位的將被取消醫保服務(wù)資格。

　　市醫保中心因此提醒，可在門(mén)診治療的病，不要被“忽悠”掛床住院，以免自己的錢(qián)和醫保基金被套。

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