“都說(shuō)媽媽給兒子的都是最好的，為什么這么快就不行了。”翁俊文的母親郭慧芳傷心地對中國青年報記者說(shuō)。5年前，她把右腎捐給患有腎衰竭的兒子。但今年年初，翁文俊到醫院檢查，發(fā)現這顆移植的腎臟已經(jīng)壞死。

　　“不是還有我嗎？”年近60的父親翁先清決定接過(guò)接力棒，“我可以捐個(gè)腎，這個(gè)家垮不了！”

　　但就在3月31日，翁父的申請被武漢同濟醫院人體器官移植技術(shù)臨床應用與倫理委員會(huì )(以下簡(jiǎn)稱(chēng)倫理委員會(huì ))否決，父母接力捐腎救子的故事未能延續。“從技術(shù)和理論上，翁先清為子捐腎沒(méi)有問(wèn)題，但大家從醫學(xué)、家庭、社會(huì )的角度進(jìn)行了全面討論，最終得出了這一結果。”該委員會(huì )的副主任委員，同時(shí)也是同濟醫院器官移植所所長(cháng)陳知水教授告訴記者。

　　“我知道醫生們是為我們好。”得知結果的那一刻，郭慧芳窩在沙發(fā)上哭了起來(lái)，“但這可能是我們唯一的出路。”接受外來(lái)腎源而多出的15萬(wàn)元費用，和等待腎源至少兩年時(shí)間內的高額透析費，一層層壓過(guò)來(lái)，讓這個(gè)貧困家庭快要喘不過(guò)氣來(lái)。

　　為救兒子的命，管不了那么多

　　倫理委員會(huì )開(kāi)會(huì )討論的那一天，郭慧芳早早就來(lái)到了會(huì )場(chǎng)。這個(gè)50多歲的農村婦女盤(pán)算著(zhù)，如果丈夫的申請被否決，自己就當場(chǎng)“向領(lǐng)導求求情”。

　　對于倫理委員會(huì )來(lái)說(shuō)，考量的不僅僅是親情

　　目前，器官移植主要有尸體、親屬間活體捐獻、遺體捐獻三種來(lái)源。陳知水介紹，尸體和遺體移植超過(guò)2/3倫理委員會(huì )委員同意即可，而活體移植只要有一名委員否決就不能進(jìn)行，“這也是對于活體移植的慎重考慮”。

　　“活體移植是以傷害另一個(gè)人的健康為代價(jià)的，倫理委員會(huì )必須討論這種代價(jià)與可能得到的好處相不相稱(chēng)，值不值得這么做，這是一個(gè)基于醫學(xué)判斷的價(jià)值判斷。”中國醫學(xué)科學(xué)院生命倫理學(xué)研究中心執行主任翟曉梅解釋。

　　對于翁家人來(lái)說(shuō)，移植手術(shù)還有另一個(gè)隱患。主治醫生、同濟醫院器官移植科教授陳剛解釋說(shuō)，翁俊文所患的腎病可能屬于免疫性遺傳疾病，這意味著(zhù)親屬間移植復發(fā)的可能性更高。

　　對此，郭慧芳承認，因為費用相對低廉，捐腎救子是這個(gè)家庭唯一的選擇。包圍在一排排新樓房中，翁家位于武漢市新洲區陽(yáng)邏街毛集村的住所顯得很扎眼。帶著(zhù)上個(gè)世紀80年代風(fēng)格的兩層小樓，窗戶(hù)玻璃缺了不止十塊，四處收來(lái)的廢品，在屋前和房中堆積如山。

　　經(jīng)歷了5年前的那次磨難，這個(gè)中國當下農村的最普通家庭在坎坷中不斷前行：大女兒在一家培訓機構當英語(yǔ)教師；二女兒碩士研究生畢業(yè)進(jìn)入一家國家級研究所；兒子翁俊文換腎之后，身體狀況穩定，工作順利，夢(mèng)想著(zhù)和其他年輕人一樣戀愛(ài)、結婚、生子。

　　但如今噩夢(mèng)再度來(lái)襲。5年前的手術(shù)開(kāi)銷(xiāo)12萬(wàn)元，還有5萬(wàn)元的借款沒(méi)有還清，兒子再度需要換腎。

　　“孩子太年輕了，別人享受的他還沒(méi)享受到。”郭慧芳最終同意了丈夫的提議，“我想著(zhù)說(shuō)不定手術(shù)后，他還能結婚生子。”

　　一家人的希望，就寄托在父親的這顆腎臟上。“我已經(jīng)老了，幫不了他太多，希望這次他能平平安安度過(guò)這一關(guān)。”翁先清說(shuō)。

　　但在倫理委員會(huì )看來(lái)，不能因為父子情深，就取代了理性的判斷。委員之一、同濟醫院社區居委會(huì )主任魏業(yè)安告訴中國青年報記者，翁氏夫婦都已經(jīng)50多歲，上要贍養老人，下要給兒子治病，家庭負擔本來(lái)就很重，如果他的家庭從一個(gè)病人變成三個(gè)病人，負擔更重，他們無(wú)法承擔。

　　這天上午，他投了反對票。“多數人都不同意翁俊文的父親捐腎。”陳知水也回憶說(shuō)。參與討論的11名倫理委員會(huì )成員，有10人反對翁先清的捐腎申請，只有1人同意。

　　這既是對醫學(xué)倫理的尊重，也是對親情倫理的尊重

　　無(wú)數次，郭慧芳閉上眼，耳邊都會(huì )響起兒子的話(huà)：“媽媽?zhuān)乙詾樽约簳?huì )死，沒(méi)想到活了下來(lái)。”那是翁俊文5年前換腎成功后，對母親的真情表達。

　　事實(shí)上，對于翁家人來(lái)說(shuō)，捐腎救子并不完全出于親情。“如果等別人的腎，費用又要多出十幾萬(wàn)，”郭慧芳告訴記者。由于捐腎以后不能做重體力活，這個(gè)身材削瘦的婦女每天等著(zhù)丈夫從外面把垃圾拉回來(lái)，然后進(jìn)行分類(lèi)，再聯(lián)系賣(mài)掉。兩個(gè)人每天天蒙蒙亮就起床，月收入不過(guò)2000多元。

　　而現在，兒子在等待腎源期間，必須每周三次到醫院進(jìn)行透析，每次透析的費用為600元。他之前參加的新型農村合作醫療以及后來(lái)在當地勞動(dòng)保障局參加的一種醫療保險，并不足以填補這家人面臨的巨大經(jīng)濟黑洞。

　　“他們面臨的是社會(huì )和經(jīng)濟學(xué)問(wèn)題，而不是倫理學(xué)問(wèn)題。”翟曉梅指出，“這些問(wèn)題應當由社會(huì )共同解決，但不能成為合乎倫理的理由。”

　　上世紀70年代，隨著(zhù)試管嬰兒的成功，移植醫療的興起和延緩死亡技術(shù)的進(jìn)步，人們享受到醫療發(fā)展的同時(shí)不得不面對一系列道德選擇的困境。1974年，因為一場(chǎng)“是否可以為植物人拆除呼吸機”的案例，第一個(gè)醫院倫理委員會(huì )在美國成立。

　　“器官移植的審查，更多是個(gè)性化的倫理審查。”廖家智博士介紹，同樣是捐腎、捐肝等，身體、家庭、經(jīng)濟、等待時(shí)間、本人意愿等因素的差異都會(huì )影響到最終的評判，“這既是對醫學(xué)倫理的尊重，也是對親情倫理的尊重”。

　　郭慧芳接受了倫理委員會(huì )的決定，她當天就在醫生的帶領(lǐng)下登記申請外來(lái)腎源。郭慧芳說(shuō)，登記只用了十幾分鐘的時(shí)間，但是她不知道，外來(lái)腎源到底要等多久。

　　相比之下，必須忍受透析之苦的翁俊文，得知消息以后反倒一直十分平靜，甚至有一些輕松，“因為父親不用受罪了”。