為了打贏(yíng)脫貧攻堅戰，人社部、財政部、國務(wù)院扶貧辦聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于切實(shí)做好社會(huì )保險扶貧工作的意見(jiàn)》，社會(huì )保險扶貧再次向前邁出堅實(shí)一步。

截至目前，全國共有23個(gè)省份出臺社會(huì )保險扶貧文件，27個(gè)省份制定城鄉居民大病保險向貧困人員傾斜政策，所有省份均落實(shí)貧困人口參加城鄉居民基本醫療保險補助政策，享受代繳城鄉居民基本養老保險費的貧困人口超過(guò)1515萬(wàn)人，享受城鄉居民養老保險待遇的貧困老人超過(guò)1681萬(wàn)人。

在“入口處”降低門(mén)檻

如果貧困人員不在政策覆蓋范圍內，再貼心的扶貧政策對他們來(lái)說(shuō)也是鏡中花、水中月。社保扶貧，首先要設計好代繳保險費政策，幫助貧困人員跨過(guò)“門(mén)檻”。

在甘肅省天祝藏區大山深溝中，一支支由人社部門(mén)工作人員組成的小分隊，或徒步、或騎馬，翻山越嶺深入農牧民家中，開(kāi)展貧困人口摸底排查工作。“工作中，我們本著(zhù)村不漏戶(hù)、戶(hù)不漏人的原則采集信息，作為確保貧困人口精準參保和待遇支付的數據基礎。”甘肅省天祝縣人社局相關(guān)工作人員說(shuō)。

在貴州，2017年，人社部門(mén)將建設項目參保費率由原2‰降為1‰，并結合建筑企業(yè)安全生產(chǎn)狀況，費率可在1‰的基礎上進(jìn)行上下浮動(dòng)，最高至1.5‰，最低至0.5‰，在推動(dòng)企業(yè)安全生產(chǎn)意識提高的同時(shí)，促進(jìn)其依法參保。

門(mén)檻的降低隨之而來(lái)的工作是必須保證資金渠道的通暢，這樣才能使進(jìn)門(mén)的人得到實(shí)惠。四川省由財政出資，為貧困人口代繳最低檔次的城鄉居民醫療保險費和養老保險費。僅2017年，全省代繳醫療保險費的市（州）對貧困人員實(shí)現了全覆蓋，代繳養老保險費的市（州）達20個(gè)，全域全額代繳達9個(gè)，貧困人員參保覆蓋率達96%，讓貧困人口人人享有基本醫療保險，并持續穩定參加養老保險。

摸底數、降費率、代繳費……一系列的政策措施殊方而同致，幫助貧困人員跨過(guò)繳費門(mén)檻，讓他們享受到社保扶貧的紅利。

在“出口處”提高待遇

跨過(guò)繳費門(mén)檻進(jìn)門(mén)后，享受的待遇不能低。這一低一高，反映了社會(huì )保險扶貧政策的力度和含金量。

“現在看病待遇明顯提高了，而且報銷(xiāo)也很方便及時(shí)，再也不用像過(guò)去那樣小病扛著(zhù)，大病拖著(zhù)。”前不久，江西省萬(wàn)安縣建檔立卡貧困戶(hù)溫玉蘭因鼻咽癌住院治療，共花費醫療費11.14萬(wàn)元，通過(guò)城鄉居民基本醫保、大病保險、商業(yè)補充保險、民政醫療救助、財政自主提高補償等，報銷(xiāo)了10.81萬(wàn)元，自己只承擔了3326元，自付比例不到3%。用她的話(huà)說(shuō)，這在過(guò)去想都不敢想。

相似的故事，在全國各地都有發(fā)生。山西對個(gè)人自付住院醫保目錄內費用實(shí)行“136”保障機制，即縣級醫院住院費用個(gè)人年度負擔總額不超過(guò)1000元，市級醫院不超過(guò)3000元，省級以上醫院不超過(guò)6000元，超出部分由醫保基金全額報銷(xiāo)，并由省財政按照人均100元的標準出資建立補充醫療保險，對醫保目錄外控制比例（縣域內15%、市級20%、省級30%）內的費用，通過(guò)補充醫療保險報銷(xiāo)85%，個(gè)人自付15%。數字是枯燥的，但反映的進(jìn)步是鮮活的。

待遇提高不僅僅是醫保。在寧夏，固原市人社部門(mén)在基礎養老金標準的基礎上分別調增60元至80元/月，基礎養老金分別達到了130元至150元/月。目前，全市年滿(mǎn)60周歲以上享受養老金待遇的城鄉居民年人均養老金達到1620元。這一項助力解決老年貧困問(wèn)題的政策，有效保障了城鄉居民的基本生活，把制度的優(yōu)勢在最基層顯現出來(lái)。

四川省人社部門(mén)則聚焦“社保助脫貧”，鼓勵各地自行提高基礎養老金，并按時(shí)足額發(fā)放基礎養老金，探索建立城鄉居民養老保險喪葬補助金制度，實(shí)行城鄉居民基礎養老金與其他待遇只疊加，不沖減。

總之，多種方式促成社保待遇提高，讓貧困群體享受到政策的真實(shí)惠，在脫貧奔小康的路上不落下一個(gè)人。

在“過(guò)程中”優(yōu)化服務(wù)

好政策有好的經(jīng)辦措施配套，這樣才能讓實(shí)惠落到實(shí)處。為此，各地人社部門(mén)一直在實(shí)踐中不斷摸索、不斷創(chuàng )新服務(wù)方法、便民手段。

“以前在下鄉進(jìn)鎮摸查底數時(shí)，我們在洮北區平臺鎮人社所門(mén)口看見(jiàn)一輛馬車(chē)，一位50多歲的老大哥裹著(zhù)棉被躺在馬車(chē)上。上前一問(wèn)才知道，原來(lái)他是平臺鎮東五村人，因病癱瘓，是村上的貧困戶(hù)。”吉林省白城市人社部門(mén)相關(guān)工作人員介紹，老大哥聽(tīng)說(shuō)政府要為他們辦理養老保險，怕來(lái)晚了被落下，所以讓老伴借來(lái)馬車(chē)，趕來(lái)辦手續。“如今，這些都已經(jīng)是‘老黃歷’了，我們打通了‘最后一公里’，把服務(wù)送到群眾家里。”

白城市人社部門(mén)針對身有殘疾、因病臥床等行動(dòng)不便的貧困參保對象推出的“參保登記不出門(mén)、辦理銀行卡不出門(mén)、生存認證不出門(mén)”服務(wù)，已為600余名行動(dòng)不便的群眾辦理了參保登記業(yè)務(wù)，發(fā)放銀行卡1000余張，上門(mén)認證200余人次，讓特殊人群及時(shí)享受到應有待遇。

一站式服務(wù)方便快捷。在西南邊陲云南，各級人社、衛計、民政、扶貧部門(mén)加強溝通協(xié)調，利用醫保信息系統聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，實(shí)現基本醫保、大病保險、醫療救助和兜底保障四項保障政策一站式結算，讓群眾從“好辦事”中得到實(shí)惠。

經(jīng)辦人員專(zhuān)業(yè)過(guò)硬。在中原大省河南，人社部門(mén)利用全省失業(yè)保險政策業(yè)務(wù)培訓之機，進(jìn)行失業(yè)保險與脫貧攻堅工作結合的政策培訓，逐條講解，讓參加培訓的100多名基層經(jīng)辦機構業(yè)務(wù)骨干對政策熟練于心、運用準確。

服務(wù)管理手段創(chuàng )新。貴州建立工傷醫療救治、工傷殘待遇支付和工亡待遇支付三個(gè)“快捷通道”，做到工傷職工就醫即時(shí)結算，工傷殘待遇10日內支付，工亡待遇48小時(shí)內支付，讓參保工傷職工不再為墊支各種費用而犯愁。

“為了提高管理精度，我們量身開(kāi)發(fā)了‘生物人臉識別系統’，解決實(shí)名制管理難問(wèn)題，將職工信息實(shí)時(shí)上傳，有效地保障了職工權益。”貴州省人社廳相關(guān)負責人說(shuō)。

多措并舉，使社會(huì )保險安全網(wǎng)越扎越牢。在脫貧攻堅的路上，人社部門(mén)應有所為，已有所為。