平時(shí)在與病人接觸的過(guò)程中，我常常會(huì )問(wèn)他們知不知道血糖高適合吃哪些食物。大部分人通常說(shuō)，“黃瓜、西紅柿還有蔬菜可以多吃”。這似乎說(shuō)明他們其實(shí)知道這幾類(lèi)食物對于血糖影響較小。再問(wèn)他們“肉能不能吃，豆類(lèi)能不能吃”，這時(shí)候就會(huì )出現不同的答案，有些說(shuō)少吃點(diǎn)，有人說(shuō)不能吃。

　　那么我們在選擇食物的時(shí)候需要考慮哪些因素，為什么有些食物適合糖尿病人，有些則不然。

　　需要指出的是，當我們在為選擇哪些食物而發(fā)愁時(shí)，先回想一下自己平日飲食有沒(méi)有遵循膳食指南介紹的均衡膳食原則，只有首先改善膳食結構，在此基礎上，優(yōu)化食物種類(lèi)，才對我們的病情控制有真正的價(jià)值。

　　那么如何選擇更有利于控制餐后血糖的食物呢？通常情況下，我們需要考慮兩個(gè)因素，一是血糖生成指數（GI），二是血糖負荷指數（GL）。

　　血糖生成指數

　　血糖生成指數（GI）指含等量（50g）碳水化合物食物與等量葡萄糖在一定時(shí)間內血糖反應水平的百分比值，它反映食物升高餐后血糖的能力和速度，食物GI值越大，升高餐后血糖的能力越強、速度越快。

　　根據GI值的不同，將食物分成三類(lèi)，分別是：

　　GI＜55為低GI食物

　　為55≤GI≤75之間為中等GI食物

　　GI＞75為高GI食物

　　對于糖尿病患者，在可選擇的食物總量范圍內，盡可能多選擇低GI食物，適當選擇中等GI食物，而較少選擇高GI食物。

　　現將不同GI食物列舉如下：

　　注意：

　　對于同樣的食物，不同的加工烹飪方法以及成熟度的差異對血糖均會(huì )造成不同的影響，如大米飯與大米粥相比，盡管大米粥血糖生成指數更低，但粥會(huì )引起血糖短期內的大幅度波動(dòng)，不利于血糖穩定。

　　不同種類(lèi)食物，即使GI值相似，由于碳水化合物含量和種類(lèi)不同，對血糖也會(huì )產(chǎn)生不同的影響。如GI高的食物，如果碳水化合物含量很少，盡管其容易轉化為血糖，但其對血糖總體水平的影響較小。

　　合理搭配的混合性膳食既可以改善食物口感，又可以較好控制血糖。

　　所以GI值僅僅反映食物碳水化合物的“質(zhì)”，卻并未反映出實(shí)際攝入碳水化合物的“量”，脫離碳水化合物含量及食物總體積、含水量等因素，單看食物GI值對于糖尿病患者實(shí)際意義不大。這時(shí)候我們就要考慮到GL。

　　血糖負荷

　　血糖負荷（GL）飲食是近年來(lái)糖尿病飲食治療中的重要概念，它是指將碳水化合物的質(zhì)和量結合起來(lái)考慮，從而估算總的膳食血糖效應的方法，GL值越大，對血糖影響越大，其計算公式是：

　　GL＝GI×食物碳水化合物含量（ｇ）/100

　　根據GL值的不同，將食物分成三類(lèi)，分別是：

　　GL>20的食物為高GL食物

　　GL在10～20之間為中GL食物

　　GL＜10為低GL食物

　　舉個(gè)例子：如西瓜屬于高GI食物，100g西瓜的GL=4.8＜10，也就是說(shuō)，一次吃100g西瓜對血糖的影響很小，但是食用量增加至500g時(shí)，GL=20，對血糖水平影響很大。

　　再如：蘇打餅干、胡蘿卜、西瓜的GI相似，分別為72、71、72，但是其GL%相差甚大，前者為50.26，后二者分別為5.75與4.8，前后相差10倍左右。

　　可見(jiàn)GI不能很好區別單位重量食物的血糖效應，而GL同時(shí)考慮了食物碳水化物的質(zhì)和量，更能真實(shí)直觀(guān)地反映實(shí)際提供的食物或總體膳食模式的血糖應答效應。

　　因此，考慮食物碳水化物質(zhì)和量的全面平衡，無(wú)疑是糖尿病飲食最科學(xué)合理及更加多元化和人性化的搭配方案。在選擇食物時(shí)，我們應當在均衡膳食基礎上：首先要控制攝食總量，其次做到食物種類(lèi)多樣，最后再盡量多的選擇低GI食物。

　　食物種類(lèi)如此豐富，如同生活多姿多彩，我們應該盡情享受。