2016年12月底,衛生計生委印發(fā)血液透析中心等4類(lèi)獨立設置的醫療機構基本標準和管理規范,鼓勵血液透析中心向民營(yíng)資本開(kāi)放,鼓勵向連鎖化、集團化發(fā)展。
在新標準中,血液透析中心作為4個(gè)獨立醫學(xué)機構中唯一一類(lèi)針對患者的醫療機構,因為巨大的發(fā)展空間,而備受民營(yíng)資本關(guān)注。
在這個(gè)理論上存在1500億的市場(chǎng)空間中,40多萬(wàn)的在透人群和超過(guò)10%的年復合增長(cháng)率,涌現出無(wú)數的機會(huì )。易康醫療就是血透市場(chǎng)中的一份子,這家在網(wǎng)上只能查到工商登記的神秘公司,9月即將建成并運營(yíng)兩家獨立血透中心。揭秘易康醫療,動(dòng)脈網(wǎng)記者獨家采訪(fǎng)了易康醫療董事長(cháng)龍沖。
海口易康血液凈化中心
2016年獨立血透中心設立標準出臺后,他們第一時(shí)間通過(guò)驗收。
在從事血透行業(yè)之前,龍沖曾是愛(ài)康國賓的董事長(cháng)助理,負責集團全面管理工作。從2011年開(kāi)始接觸血透行業(yè),曾是國內第一批運營(yíng)獨立血透中心的創(chuàng )業(yè)者。
2015年1月,易康醫療正式成立。易康醫療是以北京易康醫療投資管理有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“易康醫療”)為投資主體的營(yíng)利性連鎖血液凈化中心。
龍沖此前曾有連鎖體檢中心的建設運營(yíng)經(jīng)歷,加上第一批推動(dòng)獨立血透中心創(chuàng )業(yè)者的身份,組建專(zhuān)業(yè)管理團隊后,易康醫療成立后一年內就完成了天使輪和A輪快速發(fā)展,并已于2015年初取得在海南、吉林省等設立獨立血液凈化中心批復文件,在2017年1月通過(guò)國家衛計委頒發(fā)的關(guān)于獨立血透中心基本標準和管理規范驗收,預計2017年9月海口和長(cháng)春省級獨立血液凈化中心即將開(kāi)業(yè)。
海口易康血液凈化中心相關(guān)資質(zhì)
可以看到,在其醫療機構執業(yè)許可證中,明確顯示了其經(jīng)營(yíng)性質(zhì)為“營(yíng)利性”。“營(yíng)利性”這一概念是在2016年國家衛計委出臺《血液透析中心基本標準(試行)》和《血液透析中心管理規范(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新標準”)的文件后,突破原有對血液透析中心非營(yíng)利性的規定。
此次的文件中沒(méi)有明確規定“營(yíng)利性”或“非營(yíng)利性”,即申請人可以根據現行法律法規確定醫療機構性質(zhì)。這也就意味著(zhù)成立一家全國或區域規模的連鎖血液透析中心的醫療服務(wù)公司,讓獨立血透中心走向資本市場(chǎng)成為現實(shí)。
在新標準中,硬件方面與此前的試點(diǎn)政策相差無(wú)幾:要求至少配備10-20臺血液透析機,醫療用房使用面積不少于總面積的75%等。
軟件方面對人員配置的部分要求如下:
至少有2名執業(yè)醫生,其中1名固定注冊在本機構并從事血液透析3年以上,1名可固定或多點(diǎn)執業(yè)于本機構,具有腎臟病學(xué)中級以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格并從事血液透析3年以上;
每增加20臺血透機至少增加1名固定注冊在本機構的執業(yè)醫師,應當具有3年以上血液凈化經(jīng)驗;
每臺透機至少配備0.5名護士;至少有1名注冊護士具有中級以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格并從事透析護理工作3年以上;
龍沖告訴記者:“2016年底出臺的標準主要強調的是人員配置和入院體驗方面的提升。”海口易康血液凈化中心在出臺獨立血透中心政策前,也就是在2015年,海口和長(cháng)春兩家血透中心就已經(jīng)按照省級中心建成2000-3000平米、70張床位的標準建設,硬件方面完全符合要求,因此主要是軟件方面的提升。
就易康血液凈化中心的“軟件”部分而言,創(chuàng )立伊始,他們就成立由部分國內頂級腎病專(zhuān)家組成的專(zhuān)家委員會(huì ),建立高效、穩定的培訓和醫療質(zhì)控機制,其醫護人員均由北京的長(cháng)期培訓合作機構,包括北京醫院、北京友誼醫院、中日友好醫院、北醫三院等權威機構培訓引入。
2016年12月政策出臺,2017年1月易康在海口的血液凈化中心就通過(guò)標準驗收,拿到《醫療機構執業(yè)許可證》,定級為二級專(zhuān)科管理,并成為新農合和海南省醫保定點(diǎn)醫療機構。
建立可復制的模式,實(shí)現資本化運營(yíng)
高標準的醫療質(zhì)控和規模化復制的能力,對一個(gè)企業(yè)尤其重要,龍沖告訴記者:“血透不像某些高精尖的大病或者醫療美容之類(lèi)的高利潤領(lǐng)域,血透中心擁有非常穩定的病源、非常穩定的現金流和非常穩定的利潤率,商業(yè)模式易于復制。”
在易康醫療的設想中,建立一家規模1000-2000平米,涵蓋20-80透析機器的血透中心成本達600-1500萬(wàn)人民幣。中心自籌建到開(kāi)業(yè)12個(gè)月,根據地區不同,收費350~500元,藥品及耗材成本平均200元/人次;開(kāi)業(yè)正式運營(yíng)1-1.5年預計實(shí)現盈利。
海口易康血液凈化中心成為新農合和海南省醫保定點(diǎn)醫療機構,并定級為二級專(zhuān)科管理,根據動(dòng)脈網(wǎng)此前對業(yè)內人士的采訪(fǎng)透露,醫療機構的級別有兩個(gè)重要意義:
一是決定了醫療服務(wù)項目的收費標準,同類(lèi)醫療項目醫院級別越高收費越高,例如三級醫院和二級醫院血液透析收費差30-40元;
二是決定了醫保報銷(xiāo)比例,醫保報銷(xiāo)比例醫院級別越高報銷(xiāo)越低。
龍沖強調,成為新農合和海南省醫保定點(diǎn)醫療機構有兩個(gè)背景,第一個(gè)是在國務(wù)院層面出現出了各種政策,對民營(yíng)醫療機構申請醫保、新農合等與公立醫院一視同仁。二是地方相關(guān)部門(mén)大部分執行了這些政策,為民營(yíng)資本開(kāi)了綠燈。支付問(wèn)題解決后,將會(huì )有更多的患者進(jìn)行血液透析服務(wù)。
未來(lái):深耕二三線(xiàn)城市,瞄準缺乏醫療資源地區
談到為什么首先在海口建立并開(kāi)業(yè)第一家易康血液凈化中心,龍沖提到了“旅游透析”的概念。“血透病人每周要做三次透析,如果外地旅游沒(méi)有血透機構,病人不敢出門(mén),所以在這種情況下,海南作為著(zhù)名的旅游城市,將血透中心開(kāi)到海南,不僅針對當地居民,還可以針對全國的病人。”此外,海南省委對獨立血透中心在海南的設立也比較支持,因此,易康的第一選址地為海口市。
在易康醫療的未來(lái)規劃中,到2019年要建成45家血液透析中心,除了通過(guò)融資的方式持續推進(jìn)外,龍沖強調,易康不會(huì )將首要發(fā)展目標放在沿海發(fā)達城市,而是二三線(xiàn)城市,沿海發(fā)達城市醫療基礎相對較好,病人與機器供給比中西部地區飽和。在血透這一領(lǐng)域,目前國內處于供求非常不平衡的狀況,“我們并不希望區域化競爭性進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域,這是非常不明智的。”
在對中西部幾十上百萬(wàn)人口的縣級城市的調研中,龍沖發(fā)現,有些縣市甚至沒(méi)有血透機供應,導致出現血透病人上訪(fǎng)等情況,因此易康醫療的概念是深耕缺乏醫療資源的中小城市,滿(mǎn)足當地血透病人的需求。