在100年前,骨關(guān)節炎還僅僅是一種少見(jiàn)病。但今天,全球有超過(guò)3.5億的骨關(guān)節炎人群,其中中國就超過(guò)了1億。膝關(guān)節、脊柱、髖關(guān)節為骨關(guān)節炎高發(fā)部位。
是什么讓骨關(guān)節炎的發(fā)生多了這么多?
最近,一項發(fā)布在PNAS(ProceedingsoftheNationalAcademyofSciences,美國國家科學(xué)院院刊)的研究成果,回答了這個(gè)問(wèn)題。
他們收集了超過(guò)2,500具骨骼化石標本,推斷出死者的性別,年齡,死亡年齡,身高體重等重要信息,通過(guò)這些信息,有一個(gè)重要發(fā)現:
肥胖是骨關(guān)節炎發(fā)生與否最關(guān)鍵的因素!(如果你是胖子,上了年紀可容易出現膝蓋疼了,快減吧!)
除此以外,這項研究,還產(chǎn)出了好幾項新觀(guān)念,和以往我們對關(guān)節炎的認識大不相同。我們一起來(lái)看看吧~
考古出來(lái)的醫學(xué)發(fā)現
由于骨骼的特殊性(不易腐敗),使之可以在人死后長(cháng)期保存。而對骨骼化石的病理研究,可以重現死亡者生前的生活習慣、生活狀態(tài),以及是否存在關(guān)節炎,其程度有多深。
研究的樣本來(lái)自哈佛大學(xué)社會(huì )定量科學(xué)中心的研究者,從各地博物館收集了超過(guò)2,500具骨骼,最久遠的可以追溯到6,000年前。并用其進(jìn)行分析。
研究者從中選取了大約1,500具來(lái)自工業(yè)革命早期(公元1800~1900年)的骨骼標本,以及800多具現代骨骼(公元1900~2000年)標本進(jìn)行對比分析。
就是通過(guò)研究這樣的骨骼化石
展示關(guān)節炎這種疾病是如何發(fā)展演變的
通過(guò)比較這些骨骼標本,分析對照數據和相關(guān)因素,科學(xué)家們得出以下結論:
1.人類(lèi)最早在6,000年前,就有了關(guān)節炎存在的痕跡。
2.關(guān)節炎以前是一種發(fā)病很低的疾病,在工業(yè)革命之前,這一疾病的發(fā)病率只有不到6%,而在今天的美國,這一數字已經(jīng)高達16%。
3.肥胖是影響關(guān)節炎發(fā)生與否的最關(guān)鍵因素,而不是大家之前認為的年齡。
4.最近50年(二戰后),除了肥胖、年齡、性別因素外,生活方式的改變使得關(guān)節炎越來(lái)越高發(fā)(2.1倍)。
這些觀(guān)念和傳統有關(guān)關(guān)節炎的概念有很大不同,可以說(shuō),給骨關(guān)節炎研究領(lǐng)域投下了一枚「重磅炸彈」。
肥胖是個(gè)大問(wèn)題
在美國的情況是這樣,在中國的情況如何呢?
事實(shí)上,僅在肥胖這個(gè)骨關(guān)節炎關(guān)鍵誘發(fā)因素上,中國已經(jīng)隨著(zhù)GDP的發(fā)展,牢牢占據了世界第二的位置。
據新英格蘭醫學(xué)雜志今年刊登的全球195個(gè)國家綜合報告顯示,中國的超重成年人數,已經(jīng)僅次于美國,位于全球第二;而超重兒童人數,目前為世界第一。
據我國衛計委2015年公布的數據,全國18歲及以上成人超重率30.1%,肥胖率為11.9%,比2002年上升了7.3和4.8個(gè)百分點(diǎn)。6~17歲兒童青少年超重率為9.6%,肥胖率為6.4%,比2002年上升了5.1和4.3個(gè)百分點(diǎn)。
中國兒童減肥夏令營(yíng)
運動(dòng)≠絕對健康
對于骨關(guān)節炎來(lái)說(shuō),除了肥胖外最不健康的生活方式,就是不規范的運動(dòng)鍛煉。
運動(dòng)和鍛煉是好事,但是對于已經(jīng)有骨關(guān)節炎或者高危人群來(lái)說(shuō),很多鍛煉方式是不合適的。
最典型的就是現在流行的長(cháng)跑,特別是被譽(yù)為「中產(chǎn)廣場(chǎng)舞」的馬拉松。由于跑步姿勢不規范、鍛煉時(shí)間過(guò)長(cháng),很容易造成膝關(guān)節的損傷加劇。
還有爬山、負重鍛煉、長(cháng)時(shí)間的跑、跳、蹲,這些對于關(guān)節炎高危人群也都是不合適的。
那么什么樣的鍛煉適合這部分的人群呢?最主要的是減肥和適當強度的有氧鍛煉(游泳或自行車(chē)),同時(shí)鼓勵在不負重的情況下,鍛煉關(guān)節功能的肌肉力量和活動(dòng)性。
減肥吧少年!
而隨著(zhù)中國肥胖化進(jìn)一步嚴重,不健康的生活方式流行。在可見(jiàn)的未來(lái),骨關(guān)節炎會(huì )成為中國嚴重健康問(wèn)題。
而且和其他疾病不同,骨關(guān)節炎會(huì )帶來(lái)嚴重的疼痛和致殘問(wèn)題,這些都會(huì )導致患者生活質(zhì)量的急劇下降。
那么,我們應該怎么辦?
作為醫生,應對潛在關(guān)節炎患者進(jìn)行健康宣教,盡量在藥物和手術(shù)治療之前就做出相關(guān)預防。
作為患者,需要了解個(gè)人病史及病情,早日進(jìn)行生活干預。不僅僅是減肥,同樣需要改變不健康的生活方式。
對于既有關(guān)節炎的長(cháng)輩,一定要給予正確健康知識支持,需要治療及時(shí)進(jìn)行藥物手術(shù)治療。
本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病)的治療。
健客價(jià): ¥17.8用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥15適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥15適用于治療風(fēng)濕性和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。
健客價(jià): ¥5用于各種骨骼肌損傷的急慢性軟組織(肌肉、韌帶、筋膜)扭傷、挫傷,以及肌肉勞損所引起的疼痛;也可用于骨關(guān)節炎的對癥治療。
健客價(jià): ¥29本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4.5溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)逐濕,化瘀消腫,舒筋活絡(luò )。用于風(fēng)寒濕邪,痹阻經(jīng)絡(luò )所致 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,風(fēng)濕性關(guān)節炎,強直性脊柱炎和各類(lèi)退行性骨關(guān)節病。
健客價(jià): ¥48適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥31全身所有部位骨關(guān)節炎的治療和預防:包括膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥38活血益氣、補肝腎、接骨續筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià): ¥252活血益氣、補肝腎、接骨續筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià): ¥41在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥38本品適用于慢性關(guān)節炎癥(包括類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎等);手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛;通經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱癥狀等。
健客價(jià): ¥14用于髖、膝關(guān)節的骨關(guān)節炎治療。
健客價(jià): ¥39適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎骨關(guān)節炎以及各種輕、中度疼痛。
健客價(jià): ¥27.8用于緩解骨關(guān)節炎、腱鞘炎、骨關(guān)節痛、外傷后及骨折愈合后引起的疼痛。
健客價(jià): ¥41用于治療退行性關(guān)節疾病(骨關(guān)節炎及相關(guān)疾病)。
健客價(jià): ¥110用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥45用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥45用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià): ¥24緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤(pán)突出、風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關(guān)節病等引起的疼痛,促進(jìn)其康復。
健客價(jià): ¥16.8適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病,退行性骨頭節病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥24.5全身所有部位骨關(guān)節炎的治療和預防:包括膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥48